Oksygenering av hjernen hos nyfødte på grunn av nevroaksiale metoder (oxygenation)

Hos alle nyfødte går cerebralt oksygen gjennom en kompleks prosess når det beveger seg fra fosteret til nyfødtstadiet. Type fødsel, anestesibehandling, morsfaktorer før og under fødselen og fostermisdannelser varierer i tiden det tar før arteriell oksygenmetning når det forventede nivået i overgangen fra foster- til nyfødtstadiet. NIRS er en regional oksygeneringsovervåkingsteknikk og måler regional oksygenmetning. NIRS kan også brukes som en ikke-invasiv overvåkingsteknikk for cerebral oksygenering og hemodynamikk. Gjennomsiktigheten av vev til infrarødt lys (spektrum 700-1000 nm) og dannelsen av oksygenert hemoglobin (O2Hb) og deoksygenert hemoglobin i cerebrale blodårer i det infrarøde lyset.

Den er basert på absorpsjon av (HHb). Hypotensjon på grunn av blokkade av det sympatiske systemet er et vanlig funn ved nevraksiale blokkeringer. Forebygging av hypotensjon under graviditet og rask intervensjon når den utvikler seg er viktig for å forhindre fosterkomplikasjoner. Å bestemme den beste nevraksiale metoden når det gjelder hemodynamikk vil veilede klinikere i praktisk bruk. 80 gravide i alderen 18-35 år som er planlagt for keisersnitt og nyfødte etter keisersnitt vil bli inkludert i studien. Studierandomisering vil bli gjort i forseglede konvolutter ved bruk av datamaskingenererte randomiseringskoder av en lege som ikke vil være involvert i omsorgen for nyfødte babyer. For kvaliteten og standardiseringen av blokken vil den bli utført av en anestesilege med erfaring i spinal- og epiduralanestesi. Hjertefrekvens, blodtrykk og metningsverdier for gravide registreres med jevne mellomrom, og når det er en reduksjon på 25 % eller mer i blodtrykket sammenlignet med startverdien, vil efedrin bli administrert til pasienten. Hvis hjertefrekvensen er 25 % og Ved fall på babyen vil det gis iv atropin. Etter fødselen vil den nyfødte legges i en forhåndsoppvarmet strålevarmer og normal nyfødtpleie vil bli gitt av nyfødtteamet, slik det gjøres rutinemessig. En NIRS-sonde og et høyrehånds transkutant pulsoksymeter (spO2) vil festes til venstre og høyre frontalregion av den nyfødte av en annen anestesilege (anestesiteknikk: blind) som deltar i studien, bortsett fra personen som utfører den nevrasiale blokkeringen, og målingene vil bli registrert av samme person.