Hjerneiltning hos nyfødte på grund af neuroaksiale metoder (oxygenation)

Hos alle nyfødte gennemgår cerebral ilt en kompleks proces, da den bevæger sig fra fosteret til nyfødtstadiet. Fødselstypen, anæstesibehandlingen, moderfaktorer før og under fødslen og fostermisdannelser varierer i den tid, det tager for arteriel iltmætning at nå det forventede niveau i overgangen fra foster- til nyfødtstadiet. NIRS er en regional iltningsovervågningsteknik og måler regional iltmætning. NIRS kan også bruges som en ikke-invasiv overvågningsteknik til cerebral iltning og hæmodynamik. Vævets gennemsigtighed over for infrarødt lys (spektrum 700-1000 nm) og dannelsen af ​​oxygeneret hæmoglobin (O2Hb) og deoxygeneret hæmoglobin i cerebrale blodkar i det infrarøde lys.

Det er baseret på absorption af (HHb). Hypotension på grund af blokade af det sympatiske system er et almindeligt fund ved neuraksiale blokeringer. Forebyggelse af hypotension under graviditet og hurtig indgriben, når den udvikler sig, er vigtigt for at forhindre føtale komplikationer. Bestemmelse af den bedste neuraksiale metode med hensyn til hæmodynamik vil vejlede klinikere i praktisk brug. 80 gravide mellem 18-35 år, der er planlagt til kejsersnit, og nyfødte efter kejsersnit vil blive inkluderet i undersøgelsen. Randomisering af undersøgelser vil blive udført i forseglede kuverter ved hjælp af computergenererede randomiseringskoder af en læge, som ikke vil være involveret i pleje af nyfødte babyer. For kvaliteten og standardiseringen af ​​blokken vil den blive udført af en anæstesilæge med erfaring i spinal og epidural anæstesi. Hjertefrekvens, blodtryk og mætningsværdier for gravide registreres med regelmæssige intervaller, og når der er et fald på 25 % eller mere i blodtrykket sammenlignet med startværdien, vil der blive givet iv efedrin til patienten. Hvis pulsen er 25 % og I tilfælde af fald på barnet, vil der blive givet iv atropin. Efter fødslen vil den nyfødte blive anbragt i en forvarmet strålevarmer, og normal nyfødtpleje vil blive ydet af nyfødtteamet, som det gøres rutinemæssigt. En NIRS-sonde og et højrehånds transkutant pulsoximeter (spO2) vil blive fastgjort til venstre og højre frontalregion af den nyfødte af en anden anæstesilæge (anæstesiteknik: blind), der deltager i undersøgelsen, bortset fra den person, der udfører den neuraksiale blokering. og målingerne vil blive registreret af den samme person.