Oxigenación cerebral en recién nacidos gracias a métodos neuroaksiales (oxygenation)

En todos los recién nacidos, el oxígeno cerebral pasa por un proceso complejo a medida que pasa del feto al recién nacido. El tipo de parto, el manejo de la anestesia, los factores maternos antes y durante el parto y las malformaciones fetales varían en el tiempo que tarda la saturación arterial de oxígeno en alcanzar el nivel esperado en la transición de la etapa fetal a la neonatal. NIRS es una técnica de monitoreo de oxigenación regional y mide la saturación de oxígeno regional. NIRS también se puede utilizar como técnica de monitorización no invasiva de la oxigenación cerebral y la hemodinámica. La transparencia del tejido a la luz infrarroja (espectro 700-1000 nm) y la formación de hemoglobina oxigenada (O2Hb) y hemoglobina desoxigenada en los vasos sanguíneos cerebrales dentro de la luz infrarroja.

Se basa en la absorción por (HHb). La hipotensión debida al bloqueo del sistema simpático es un hallazgo común en los bloqueos neuroaxiales. La prevención de la hipotensión durante el embarazo y la intervención inmediata cuando se desarrolla son importantes para prevenir complicaciones fetales. Determinar el mejor método neuroaxial en términos de hemodinámica guiará a los médicos en su uso práctico. Se incluirán en el estudio 80 mujeres embarazadas de entre 18 y 35 años que tengan programada una cesárea y recién nacidos después de una cesárea. La aleatorización del estudio se realizará en sobres sellados utilizando códigos de aleatorización generados por computadora por un médico que no participará en el cuidado del bebé recién nacido. Para la calidad y estandarización del bloqueo, éste será realizado por un anestesiólogo con experiencia en anestesia espinal y epidural. Los valores de frecuencia cardíaca, presión arterial y saturación de las embarazadas se registran a intervalos regulares, y cuando hay una disminución del 25% o más en la presión arterial en comparación con el valor inicial, se administrará efedrina intravenosa a la paciente. Si la frecuencia cardíaca es del 25% y en caso de caída del bebé, se administrará atropina iv. Después del nacimiento, se colocará al recién nacido en una estufa radiante precalentada y el equipo de recién nacidos le brindará los cuidados normales, como se hace de forma rutinaria. Otro anestesista (técnica de anestesia: ciego) que participa en el estudio, además de la persona que realiza el bloqueo neuroaxial, conectará una sonda NIRS y un oxímetro de pulso transcutáneo (spO2) derecho a las regiones frontales izquierda y derecha del recién nacido. y las medidas serán registradas por la misma persona.