- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06316804
Mobil mental helse Stigma reduksjon intervensjon blant svarte voksne
Design og gjennomførbarhet av en mobil mental helse-stigma-reduksjonsintervensjon blant svarte voksne med depresjon og angst
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Store depressive lidelser og angstlidelser påvirker 57,3 millioner voksne i USA. Disse lidelsene er også sterkt stigmatisert. Stigma refererer til negative holdninger eller tro på psykiske lidelser, eller negativ atferd rettet mot personer med psykiske lidelser (PWMI) er en ledende og grunnleggende årsak til helseulikheter.
Effektiviteten og presisjonen til anti-stigma-intervensjoner for å forbedre mentale helseutfall blant undertjente svarte voksne er sterkt begrenset og representerer et kritisk folkehelsegap. Studier viser at stigma forsterker funksjonshemninger relatert til de primære symptomene på psykiske lidelser og øker sykelighet og for tidlig dødelighet relatert til psykiske lidelser. Sammenlignet med hvite voksne har svarte voksne med psykiske lidelser mer kronisk sykdom og mer alvorlig sykdom ved presentasjonen. Metaanalyser har konsekvent vist at både ansikt-til-ansikt og videobasert kontakt med individer med psykiske lidelser kan redusere stigma. Nyere studier som skilte kontaktlevering viste at effektstørrelsen for videobasert kontakt var sammenlignbar med ansikt-til-ansikt-kontakt. Kontaktintervensjoner, som er basert på ideen om at positiv og frivillig kontakt med PWMI effektivt kan redusere psykisk sykdomsstigma, er rettet mot å redusere stigma og forbedre helseresultater.
Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av en selvadministrert, videobasert mobilapp-intervensjon rettet mot å redusere mental sykdomsstigma blant svarte voksne. Svarte voksne med moderat til alvorlig depresjon eller angst vil bli rekruttert til å delta i Randomized Controlled Trial (RCT). Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av tre armer: to videobaserte intervensjonsarmer og en ventelistekontrollarm. Den videobaserte intervensjonen vil inkludere førstehånds levde erfaringshistorier om mental helse og ens bedringsreise.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hvis du identifiserer deg som svart amerikansk eller svart innvandrer
- Opplev eller blitt diagnostisert med depresjon og/eller angst
- Alder 18-45 år
- Eier en smarttelefon med internettilgang
- Har ikke sett en psykiater eller terapeut de siste 12 månedene eller har ikke vært i rutinemessig helsehjelp
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Syns-, hørsels-, stemme- eller motoriske svekkelser som ville hindre engasjement i studieprosedyrer,
- Diagnose av psykotisk lidelse eller alvorlig suicidalitet som deltakelse ville være upassende for.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Videointervensjon 1
Videointervensjonen #1 vil involvere videoer av pasienter som beskriver personlige fortellinger om psykiske lidelser, behandling og bedring, og vil bli levert over 4 uker (med to booster-økter i uke 6 og 12).
Vurderinger vil bli fullført over 12 måneder fra datoen for randomisering.
|
En selvadministrert videobasert mobilapp med fortellinger om psykiske lidelser.
Innholdet i videoene består av enkeltpersoner som deler sine personlige erfaringer med depresjon og angst.
|
|
Aktiv komparator: Videointervensjon 2
Videointervensjonen #2 vil involvere videoer av pasienter som beskriver personlige fortellinger om psykiske lidelser, behandling og bedring, og vil bli levert over 4 uker (med to booster-økter i uke 6 og 12).
Vurderinger vil bli fullført over 12 måneder fra datoen for randomisering.
|
En selvadministrert videobasert mobilapp med fortellinger om psykiske lidelser.
Innholdet i videoene består av enkeltpersoner som deler sine personlige erfaringer med depresjon og angst.
|
|
Placebo komparator: Ventelistevideointervensjon 3
Etter at den seks måneder lange ventelisteperioden er fullført, vil den eksperimentelle videointervensjonen bli gitt.
Intervensjonen vil involvere videoer av pasienter som beskriver personlige fortellinger om psykiske lidelser, behandling og bedring, og vil bli levert over 4 uker (med to booster-økter i uke 6 og 12).
Intervensjonen som tilbys etter ventelisteperioden vil følge videointervensjon 1 (eksperimentell arm).
|
En eksperimentell selvadministrert videobasert mobilapp med fortellinger om psykiske lidelser etter at ventelisteperioden er over.
Innholdet i videoene består av enkeltpersoner som deler sine personlige erfaringer med depresjon og angst.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsoversikt over kostnader hos pasienter med psykiatriske lidelser
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
En tilpasset versjon for å evaluere utnyttelsen av psykiske helsetjenester.
Selvrapporteringsspørreskjemaet inkluderer enkeltspørsmål som vil bli brukt som, "Hvor mange avtaler har du vært på ved en psykisk helseverninstitusjon de siste 3 månedene?
Eller på et annet behandlingsinstitusjon for psykisk helse?"
og "I løpet av de siste 3 månedene, hvor mange avtaler har du hatt med en psykolog, psykoterapeut eller psykiater på et sykehus?".
Svaralternativer er kvalitative: "ingen avtaler" eller oppgi antall oppmøter.
Test-retest reliabiliteten basert på Cohens Kappa var 0,649.
Konstruktvaliditet ble vurdert gjennom antall kontakter registrert i registreringsdataene, med høy korrelasjon (ρ = 0,791).
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Skjema for utgivelse av informasjon
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Utgivelse av informasjonsskjema vil bli brukt til å objektivt måle utnyttelsen av psykiske helsetjenester ved å identifisere besøk til disse tjenestene.
Mer eller mindre besøk er avhengig av pasientbehov og har ikke en iboende positiv eller negativ verdi.
|
12 måneder etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skala for rapportert og tiltenkt atferd
Tidsramme: Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
Skalaen for rapportert og tiltenkt atferd inkluderer 4 spørsmål om hver av de rapporterte og tiltenkte atferdene.
Elementene 1-4 er binære, "ja" eller "nei".
Punkt 5-8 vurderes ved hjelp av en fempunkts Likert-skala, fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig).
Den totale poengsummen varierer fra minimum 4 til maksimalt 20.
Høyere skårer indikerer mindre stigma (mindre ønske om sosial avstand) og lavere skårer indikerer høyere stigma (mer ønske om sosial avstand).
Test-retest reliabiliteten var 0,75, og intern konsistens, basert på Cronbachs alfa blant punktene 5-8, var 0,85.
|
Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
|
Internalisert Stigma av psykisk sykdom
Tidsramme: Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
The Internalized Stigma of Mental Illness er et 29-elements mål med underskalaer som vurderer vedtatt og internalisert stigma.
Hvert element vurderes ved hjelp av en firepunkts Likert-skala, fra 1 (helt uenig) til 4 (helt enig).
Den totale poengsummen varierer fra minimum 29 til maksimalt 116.
De høyere skårene indikerer mer internalisert stigma.
Det originale internaliserte stigmaet for psykisk sykdom rapporterte reliabilitet for test-retest på 0,92.
|
Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
|
The Group Based Medical Mistrust Scale
Tidsramme: Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
Group Based Medical Mistrust Scale er en 12-elements skala for å måle rasebasert medisinsk mistillit; den har sterk gyldighet og pålitelighet.
Hvert element vurderes ved hjelp av en fempunkts Likert-skala, fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig).
Den totale poengsummen varierer fra minimum 12 til maksimalt 60.
Høyere skårer indikerer større medisinsk mistillit. Cronbach alfa for hele mål i tidligere studier var α=0,87-0,88.
Totalskåren og dens tre underskalaer var positivt korrelert med unngåelse av helsehjelp (totalskår: p<0,0001; r=0,344).
|
Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
|
Gruppehjelp søker spørreskjema
Tidsramme: Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
Group Help Seeking Questionnaire inneholder 10 elementer som gjentas for to problemer (personlige følelsesmessige og selvmordsfølelser).
Hvert element blir evaluert ved hjelp av en syv-punkts Likert-skala, som strekker seg fra 1 (ekstremt usannsynlig) til 7 (ekstremt sannsynlig).
Den totale poengsummen varierer fra minimum 20 til maksimalt 140.
Høyere skårer indikerer høyere hjelpesøkende intensjoner.
Cronbach alfa for hele mål i tidligere studier var α=0,91.
Den opplevde kvaliteten på tidligere psykisk helsevern var positivt relatert til intensjoner om å søke hjelp fra en psykisk helsepersonell for personlig-emosjonelle problemer, rs(55) = 0,51, p < 0,001, og selvmordstanker, rs(54) = 0,57, p < 0,001.
|
Før intervensjon og inntil 12 måneder etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aderonke Pederson, MD, Massachuessets General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Boyd JE, Adler EP, Otilingam PG, Peters T. Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) scale: a multinational review. Compr Psychiatry. 2014 Jan;55(1):221-31. doi: 10.1016/j.comppsych.2013.06.005. Epub 2013 Sep 21.
- Bouwmans C, De Jong K, Timman R, Zijlstra-Vlasveld M, Van der Feltz-Cornelis C, Tan Swan S, Hakkaart-van Roijen L. Feasibility, reliability and validity of a questionnaire on healthcare consumption and productivity loss in patients with a psychiatric disorder (TiC-P). BMC Health Serv Res. 2013 Jun 15;13:217. doi: 10.1186/1472-6963-13-217.
- Thompson HS, Valdimarsdottir HB, Winkel G, Jandorf L, Redd W. The Group-Based Medical Mistrust Scale: psychometric properties and association with breast cancer screening. Prev Med. 2004 Feb;38(2):209-18. doi: 10.1016/j.ypmed.2003.09.041.
- Evans-Lacko S, Rose D, Little K, Flach C, Rhydderch D, Henderson C, Thornicroft G. Development and psychometric properties of the reported and intended behaviour scale (RIBS): a stigma-related behaviour measure. Epidemiol Psychiatr Sci. 2011 Sep;20(3):263-71. doi: 10.1017/s2045796011000308.
- Ibrahim N, Amit N, Shahar S, Wee LH, Ismail R, Khairuddin R, Siau CS, Safien AM. Do depression literacy, mental illness beliefs and stigma influence mental health help-seeking attitude? A cross-sectional study of secondary school and university students from B40 households in Malaysia. BMC Public Health. 2019 Jun 13;19(Suppl 4):544. doi: 10.1186/s12889-019-6862-6.
- Pederson AB. An mHealth App to Increase Engagement in Mental Health Services for Depression and Anxiety: Protocol for a Pilot Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2026 Apr 28;15:e81645. doi: 10.2196/81645.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022P000580
- 1K23MH128535-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 5K23MH128535-04 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 5K23MH128535-03 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 5K23MH128535-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .