- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06316804
Mobilní intervence na snížení stigmatu v oblasti duševního zdraví u dospělých černochů
Návrh a proveditelnost mobilní intervence pro snížení stigmatu v oblasti duševního zdraví u dospělých černochů s depresí a úzkostí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Velké depresivní a úzkostné poruchy postihují 57,3 milionů dospělých v USA. Tyto poruchy jsou také vysoce stigmatizovány. Stigma se týká negativních postojů nebo přesvědčení o duševních chorobách nebo negativního chování zaměřeného na osoby s duševním onemocněním (PWMI) je hlavní a základní příčinou zdravotních nerovností.
Účinnost a přesnost antistigmatizačních intervencí ke zlepšení výsledků duševního zdraví u nedostatečně obsluhovaných dospělých černochů je značně omezená a představuje kritickou mezeru v oblasti veřejného zdraví. Studie ukazují, že stigma zhoršuje postižení související s primárními příznaky duševních chorob a zvyšuje nemocnost a předčasnou úmrtnost související s duševními chorobami. Ve srovnání s bílými dospělými mají černí dospělí s duševním onemocněním více chronických onemocnění a závažnější onemocnění při prezentaci. Metaanalýzy neustále prokazují, že jak osobní kontakt, tak kontakt na videu s jednotlivci s duševním onemocněním může snížit stigma. Nedávné studie, které rozlišovaly doručování kontaktem, ukázaly, že velikost účinku pro kontakt založený na videu je srovnatelná s kontaktem tváří v tvář. Kontaktní intervence, které jsou založeny na myšlence, že pozitivní a dobrovolný kontakt s PWMI může účinně snížit stigma duševních chorob, jsou zaměřeny na snížení stigmatu a zlepšení zdravotních výsledků.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit účinnost samoobslužného zásahu do mobilní aplikace založené na videu zaměřeného na snížení stigmatu duševních chorob u dospělých černochů. Dospělí černoši se středně těžkou až těžkou depresí nebo úzkostí budou vybráni k účasti v randomizované kontrolované studii (RCT). Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří ramen: dvou intervenčních ramen založených na videu a jednoho kontrolního ramene na pořadníku. Intervence založená na videu bude zahrnovat příběhy o duševním zdraví a cestě k uzdravení z první ruky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pokud se identifikujete jako černý Američan nebo černý přistěhovalec
- Máte zkušenosti nebo vám byla diagnostikována deprese a/nebo úzkost
- Věk 18-45 let
- Vlastní chytrý telefon s přístupem na internet
- Během posledních 12 měsíců jsem nenavštívil psychiatra nebo terapeuta nebo nebyl v běžné zdravotní péči
- anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
- Zrakové, sluchové, hlasové nebo motorické postižení, které by bránilo zapojení do studijních postupů,
- Diagnóza psychotické poruchy nebo těžké sebevraždy, pro kterou by účast byla nevhodná.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Video intervence 1
Videointervence č. 1 bude zahrnovat videa pacientů popisujících osobní příběhy duševních onemocnění, léčby a zotavení a bude probíhat po dobu 4 týdnů (se dvěma posilovacími sezeními v týdnu 6 a 12).
Hodnocení bude dokončeno během 12 měsíců od data randomizace.
|
Samoobslužná mobilní aplikace založená na videu s příběhy o duševních chorobách.
Obsahem videí jsou jednotlivci, kteří sdílejí své osobní zkušenosti s depresí a úzkostí.
|
|
Aktivní komparátor: Video intervence 2
Videointervence č. 2 bude zahrnovat videa pacientů popisujících osobní příběhy o duševní nemoci, léčbě a zotavení a bude probíhat po dobu 4 týdnů (se dvěma posilovacími sezeními v týdnu 6 a 12).
Hodnocení bude dokončeno během 12 měsíců od data randomizace.
|
Samoobslužná mobilní aplikace založená na videu s příběhy o duševních chorobách.
Obsahem videí jsou jednotlivci, kteří sdílejí své osobní zkušenosti s depresí a úzkostí.
|
|
Komparátor placeba: Videointervence na pořadníku 3
Po ukončení 6měsíčního období čekání bude poskytnuta experimentální video intervence.
Intervence bude zahrnovat videa pacientů popisujících osobní příběhy o duševní nemoci, léčbě a zotavení a bude poskytnuta po dobu 4 týdnů (se dvěma posilovacími sezeními v týdnu 6 a 12).
Intervence nabízená po období čekání bude následovat video intervenci 1 (experimentální část).
|
Experimentální samoobslužná mobilní aplikace založená na videu s příběhy o duševních chorobách po dokončení čekací doby.
Obsahem videí jsou jednotlivci, kteří sdílejí své osobní zkušenosti s depresí a úzkostí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Soupis nákladů na léčbu u pacientů s psychiatrickými poruchami
Časové okno: 12 měsíců po zásahu
|
Upravená verze pro hodnocení využití služeb péče o duševní zdraví.
Dotazník s vlastní zprávou obsahuje jednotlivé otázky, které budou použity, jako například: „Kolik schůzek jste navštívili v Instituci duševního zdraví za poslední 3 měsíce?
Nebo v jiném zařízení pro léčbu duševního zdraví?"
a „Kolik schůzek s psychologem, psychoterapeutem nebo psychiatrem v nemocnici jste měl za poslední 3 měsíce?“.
Možnosti odpovědi jsou kvalitativní: „žádné schůzky“ nebo poskytující počet navštívených schůzek.
Spolehlivost testu a opakovaného testu založená na Cohenově Kappa byla 0,649.
Validita konstruktu byla hodnocena prostřednictvím počtu kontaktů zaznamenaných v registračních datech s vysokou korelací (ρ = 0,791).
|
12 měsíců po zásahu
|
|
Formulář pro uvolnění informací
Časové okno: 12 měsíců po zásahu
|
Formulář zveřejnění informací bude sloužit k objektivnímu měření využívání služeb duševní péče pomocí identifikace návštěv uskutečněných v těchto službách.
Více či méně návštěv závisí na potřebách pacienta a nemá vnitřní pozitivní nebo negativní hodnotu.
|
12 měsíců po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála hlášeného a zamýšleného chování
Časové okno: Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
Škála hlášeného a zamýšleného chování zahrnuje 4 otázky týkající se každého hlášeného a zamýšleného chování.
Položky 1-4 jsou binární, "ano" nebo "ne".
Položky 5-8 jsou hodnoceny pomocí pětibodové Likertovy škály v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím).
Celkové skóre se pohybuje od minimálně 4 do maximálně 20.
Vyšší skóre značí menší stigma (menší touhu po sociální vzdálenosti) a nižší skóre vyšší stigma (větší touhu po sociální vzdálenosti).
Spolehlivost testu-retestu byla 0,75 a vnitřní konzistence, založená na Cronbachově alfa mezi položkami 5-8, byla 0,85.
|
Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
|
Internalizované stigma duševní nemoci
Časové okno: Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
Internalizované stigma duševní nemoci je 29-položkové měřítko se subškálami, které hodnotí uzákoněné a internalizované stigma.
Každá položka je hodnocena pomocí čtyřbodové Likertovy škály v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím).
Celkové skóre se pohybuje od minimálně 29 do maximálně 116.
Vyšší skóre znamená více internalizované stigma.
Původní Internalized Stigma of Mental Illness uvádělo spolehlivost testu a opakovaného testu 0,92.
|
Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
|
Skupinová stupnice lékařské nedůvěry
Časové okno: Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
Skupinová škála lékařské nedůvěry je 12-položková škála pro měření nedůvěry v lékařství na základě rasy; má silnou validitu a spolehlivost.
Každá položka je hodnocena pomocí pětibodové Likertovy škály v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím).
Celkové skóre se pohybuje od minimálně 12 do maximálně 60.
Vyšší skóre ukazuje na větší lékařskou nedůvěru. Cronbachovo alfa pro úplné měření v předchozích studiích bylo α=0,87-0,88.
Celkové skóre a jeho tři subškály pozitivně korelovaly s vyhýbáním se zdravotní péči (celkové skóre: p<0,0001; r=0,344).
|
Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
|
Dotazník pro hledání skupinové pomoci
Časové okno: Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
Dotazník hledání skupinové pomoci obsahuje 10 opakovaných položek pro dva problémy (osobní emocionální a sebevražedné emoce).
Každá položka je hodnocena pomocí sedmibodové Likertovy škály v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné).
Celkové skóre se pohybuje od minimálně 20 do maximálně 140.
Vyšší skóre značí vyšší záměry hledání pomoci.
Cronbachovo alfa pro úplné měření v předchozích studiích bylo α=0,91.
Vnímaná kvalita předchozí péče o duševní zdraví pozitivně souvisela se záměry vyhledat pomoc odborníka v oblasti duševního zdraví pro osobní a emoční problémy, rs(55) = 0,51, p < 0,001, a sebevražedné myšlenky, rs(54) = 0,57, p < 0,001.
|
Před intervencí a až 12 měsíců po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aderonke Pederson, MD, Massachuessets General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boyd JE, Adler EP, Otilingam PG, Peters T. Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) scale: a multinational review. Compr Psychiatry. 2014 Jan;55(1):221-31. doi: 10.1016/j.comppsych.2013.06.005. Epub 2013 Sep 21.
- Bouwmans C, De Jong K, Timman R, Zijlstra-Vlasveld M, Van der Feltz-Cornelis C, Tan Swan S, Hakkaart-van Roijen L. Feasibility, reliability and validity of a questionnaire on healthcare consumption and productivity loss in patients with a psychiatric disorder (TiC-P). BMC Health Serv Res. 2013 Jun 15;13:217. doi: 10.1186/1472-6963-13-217.
- Thompson HS, Valdimarsdottir HB, Winkel G, Jandorf L, Redd W. The Group-Based Medical Mistrust Scale: psychometric properties and association with breast cancer screening. Prev Med. 2004 Feb;38(2):209-18. doi: 10.1016/j.ypmed.2003.09.041.
- Evans-Lacko S, Rose D, Little K, Flach C, Rhydderch D, Henderson C, Thornicroft G. Development and psychometric properties of the reported and intended behaviour scale (RIBS): a stigma-related behaviour measure. Epidemiol Psychiatr Sci. 2011 Sep;20(3):263-71. doi: 10.1017/s2045796011000308.
- Ibrahim N, Amit N, Shahar S, Wee LH, Ismail R, Khairuddin R, Siau CS, Safien AM. Do depression literacy, mental illness beliefs and stigma influence mental health help-seeking attitude? A cross-sectional study of secondary school and university students from B40 households in Malaysia. BMC Public Health. 2019 Jun 13;19(Suppl 4):544. doi: 10.1186/s12889-019-6862-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022P000580
- 1K23MH128535-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Video intervence 1
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterDokončeno
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterDokončeno
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterDokončenoChronická bolest | Syndrom chronické bolestiSpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy