- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06316804
Мобильная программа по снижению стигмы в области психического здоровья среди чернокожих взрослых
Разработка и осуществимость мобильного вмешательства по снижению стигмы в области психического здоровья среди чернокожих взрослых, страдающих депрессией и тревогой
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Серьезными депрессивными и тревожными расстройствами страдают 57,3 миллиона взрослых в США. Эти расстройства также подвергаются сильной стигматизации. Стигматизация означает негативное отношение или убеждения о психических заболеваниях, а негативное поведение в отношении лиц с психическими заболеваниями (PWMI) является ведущей и фундаментальной причиной неравенства в отношении здоровья.
Эффективность и точность мер по борьбе со стигмой, направленных на улучшение показателей психического здоровья среди малообеспеченных чернокожих взрослых, сильно ограничены и представляют собой серьезный пробел в общественном здравоохранении. Исследования показывают, что стигма усугубляет инвалидность, связанную с первичными симптомами психического заболевания, и увеличивает заболеваемость и преждевременную смертность, связанную с психическими заболеваниями. По сравнению с белыми взрослыми, чернокожие взрослые с психическими заболеваниями имеют больше хронических заболеваний и более тяжелую болезнь на момент обращения. Мета-анализ неизменно показывает, что как личный контакт, так и видео-контакт с людьми с психическими заболеваниями могут снизить стигму. Недавние исследования, посвященные различению контактной доставки, показали, что эффект от контакта с помощью видео сопоставим с контактом лицом к лицу. Контактные вмешательства, основанные на идее о том, что позитивный и добровольный контакт с ЛУМИ может эффективно снизить стигму психических заболеваний, направлены на снижение стигмы и улучшение показателей здоровья.
Основная цель этого исследования — оценить эффективность самостоятельного вмешательства с помощью мобильных приложений на основе видео, направленного на снижение стигматизации психических заболеваний среди чернокожих взрослых. Взрослые чернокожие люди с депрессией или тревогой от умеренной до тяжелой степени будут привлечены к участию в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ). Участники будут случайным образом распределены в одну из трех групп: две группы вмешательства с использованием видео и одну группу контроля списка ожидания. Видео-интервенция будет включать в себя истории из личного опыта о психическом здоровье и пути выздоровления.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Если вы идентифицируете себя как чернокожий американец или чернокожий иммигрант
- Имеете опыт или у вас диагностирована депрессия и/или тревога.
- Возраст 18-45 лет
- Иметь смартфон с доступом в Интернет
- Не посещали психиатра или терапевта в течение последних 12 месяцев или не посещали обычные медицинские учреждения.
- англоговорящий
Критерий исключения:
- Нарушения зрения, слуха, голоса или моторики, которые препятствуют участию в учебных процедурах,
- Диагноз психотического расстройства или тяжелой склонности к суициду, при которых участие нецелесообразно.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Видео Вмешательство 1
Видеоинтервенция №1 будет включать видео пациентов, описывающих личные рассказы о психических заболеваниях, лечении и выздоровлении, и будет проводиться в течение 4 недель (с двумя повторными сеансами на 6 и 12 неделе).
Оценка будет завершена в течение 12 месяцев с даты рандомизации.
|
Мобильное приложение на основе видео с самостоятельным управлением, рассказывающее о психических заболеваниях.
Содержание видеороликов состоит из людей, которые делятся своим личным опытом борьбы с депрессией и тревогой.
|
|
Активный компаратор: Видео Вмешательство 2
Видеовмешательство №2 будет включать видео пациентов, описывающих личные рассказы о психических заболеваниях, лечении и выздоровлении, и будет проводиться в течение 4 недель (с двумя повторными сеансами на 6 и 12 неделе).
Оценка будет завершена в течение 12 месяцев с даты рандомизации.
|
Мобильное приложение на основе видео с самостоятельным управлением, рассказывающее о психических заболеваниях.
Содержание видеороликов состоит из людей, которые делятся своим личным опытом борьбы с депрессией и тревогой.
|
|
Плацебо Компаратор: Видео-вмешательство в список ожидания 3
После завершения 6-месячного периода ожидания будет предоставлено экспериментальное видео-вмешательство.
Вмешательство будет включать видео пациентов, описывающих личные рассказы о психических заболеваниях, лечении и выздоровлении, и будет проводиться в течение 4 недель (с двумя повторными сеансами на 6 и 12 неделе).
Вмешательство, предлагаемое после периода списка ожидания, будет следовать за видеовмешательством 1 (экспериментальная группа).
|
Экспериментальное мобильное приложение на основе видео с возможностью самостоятельного администрирования, рассказывающее о психических заболеваниях после завершения периода ожидания.
Содержание видеороликов состоит из людей, которые делятся своим личным опытом борьбы с депрессией и тревогой.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инвентаризация затрат на лечение пациентов с психическими расстройствами
Временное ограничение: 12 месяцев после вмешательства
|
Адаптированная версия для оценки использования услуг психиатрической помощи.
Анкета для самоотчета включает в себя отдельные вопросы, которые будут использоваться, например: «Сколько посещений психиатрического учреждения вы посетили за последние 3 месяца?»
Или в другом психиатрическом учреждении?»
и «За последние 3 месяца сколько раз вы были на приеме у психолога, психотерапевта или психиатра в больнице?».
Варианты ответа качественные: «нет встреч» или указание количества посещенных встреч.
Надежность повторного тестирования, основанная на каппе Коэна, составила 0,649.
Валидность конструкта оценивали по количеству контактов, зафиксированных в регистрационных данных, с высокой корреляцией (ρ = 0,791).
|
12 месяцев после вмешательства
|
|
Форма выпуска информации
Временное ограничение: 12 месяцев после вмешательства
|
Опубликованная информационная форма будет использоваться для объективной оценки использования услуг психиатрической помощи путем выявления посещений этих служб.
Большее или меньшее количество посещений зависит от потребностей пациента и не имеет внутренней положительной или отрицательной ценности.
|
12 месяцев после вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заявленная и предполагаемая шкала поведения
Временное ограничение: До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
Шкала заявленного и предполагаемого поведения включает 4 вопроса по каждому из заявленных и предполагаемых вариантов поведения.
Пункты 1–4 являются двоичными: «да» или «нет».
Пункты 5–8 оцениваются по пятибалльной шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен).
Общий балл варьируется от минимум 4 до максимум 20.
Более высокие баллы указывают на меньшую стигму (меньшее стремление к социальной дистанции), а более низкие баллы указывают на более высокую стигму (большее стремление к социальной дистанции).
Надежность повторного тестирования составила 0,75, а внутренняя согласованность, основанная на альфе Кронбаха среди пунктов 5–8, составила 0,85.
|
До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
|
Внутренняя стигма психических заболеваний
Временное ограничение: До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
Интернализованная стигма психических заболеваний представляет собой показатель из 29 пунктов с подшкалами, которые оценивают принятую и интернализованную стигму.
Каждый пункт оценивается по четырехбалльной шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 4 (полностью согласен).
Общий балл варьируется от минимум 29 до максимум 116.
Более высокие баллы указывают на более внутреннюю стигму.
В оригинальном исследовании «Интернализованная стигма психических заболеваний» сообщалось о надежности повторного тестирования 0,92.
|
До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
|
Групповая шкала медицинского недоверия
Временное ограничение: До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
Шкала группового медицинского недоверия представляет собой шкалу из 12 пунктов для измерения медицинского недоверия на расовой основе; он имеет сильную валидность и надежность.
Каждый пункт оценивается по пятибалльной шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен).
Общий балл варьируется от минимум 12 до максимум 60.
Более высокие баллы указывают на большее медицинское недоверие. Альфа Кронбаха для полной меры в предыдущих исследованиях составляла = 0,87-0,88.
Общий балл и три его подшкалы положительно коррелировали с уклонением от медицинской помощи (общий балл: p<0,0001; r=0,344).
|
До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
|
Анкета для поиска групповой помощи
Временное ограничение: До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
Анкета для поиска помощи в группе состоит из 10 пунктов, повторяющихся для двух проблем (личные эмоциональные и суицидальные эмоции).
Каждый пункт оценивается по семибалльной шкале Лайкерта от 1 (крайне маловероятно) до 7 (крайне вероятно).
Общий балл варьируется от минимум 20 до максимум 140.
Более высокие баллы указывают на более высокие намерения по поиску помощи.
Альфа Кронбаха для полного показателя в предыдущих исследованиях составляла α=0,91.
Воспринимаемое качество предыдущей психиатрической помощи было положительно связано с намерениями обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья по поводу личностно-эмоциональных проблем, rs(55) = 0,51, p < 0,001, и суицидальных мыслей, rs(54) = 0,57, p. < 0,001.
|
До вмешательства и до 12 месяцев после вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Aderonke Pederson, MD, Massachuessets General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Boyd JE, Adler EP, Otilingam PG, Peters T. Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) scale: a multinational review. Compr Psychiatry. 2014 Jan;55(1):221-31. doi: 10.1016/j.comppsych.2013.06.005. Epub 2013 Sep 21.
- Bouwmans C, De Jong K, Timman R, Zijlstra-Vlasveld M, Van der Feltz-Cornelis C, Tan Swan S, Hakkaart-van Roijen L. Feasibility, reliability and validity of a questionnaire on healthcare consumption and productivity loss in patients with a psychiatric disorder (TiC-P). BMC Health Serv Res. 2013 Jun 15;13:217. doi: 10.1186/1472-6963-13-217.
- Thompson HS, Valdimarsdottir HB, Winkel G, Jandorf L, Redd W. The Group-Based Medical Mistrust Scale: psychometric properties and association with breast cancer screening. Prev Med. 2004 Feb;38(2):209-18. doi: 10.1016/j.ypmed.2003.09.041.
- Evans-Lacko S, Rose D, Little K, Flach C, Rhydderch D, Henderson C, Thornicroft G. Development and psychometric properties of the reported and intended behaviour scale (RIBS): a stigma-related behaviour measure. Epidemiol Psychiatr Sci. 2011 Sep;20(3):263-71. doi: 10.1017/s2045796011000308.
- Ibrahim N, Amit N, Shahar S, Wee LH, Ismail R, Khairuddin R, Siau CS, Safien AM. Do depression literacy, mental illness beliefs and stigma influence mental health help-seeking attitude? A cross-sectional study of secondary school and university students from B40 households in Malaysia. BMC Public Health. 2019 Jun 13;19(Suppl 4):544. doi: 10.1186/s12889-019-6862-6.
- Pederson AB. An mHealth App to Increase Engagement in Mental Health Services for Depression and Anxiety: Protocol for a Pilot Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2026 Apr 28;15:e81645. doi: 10.2196/81645.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2022P000580
- 1K23MH128535-01A1 (Грант/контракт NIH США)
- 5K23MH128535-04 (Грант/контракт NIH США)
- 5K23MH128535-03 (Грант/контракт NIH США)
- 5K23MH128535-02 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .