Effekter av ulike diettintervensjoner på magefettkomponenter og kardiometabolske parametere.

Studien tar sikte på å evaluere effekten av ulike diettintervensjoner på abdominale fettkomponenter og kardiometabolske parametere. Dette er en randomisert klinisk studie utført på overvektige voksne, valgt ved frivillig overholdelse, i en poliklinikk på et kardiologisk sykehus. Prøven vil finne sted ved frivillig overholdelse, etter evaluering av kvalifikasjonskriteriene og signering av skjemaet for gratis og informert samtykke. Prøven ble beregnet basert på data fra en studie med den brasilianske befolkningen, med prøvestørrelsen beregnet som en funksjon av en gjennomsnittlig forskjell mellom den initiale konsentrasjonen av visceralt fettvev (VAT) og etter diettintervensjon, og oppnådde en minimumsprøve på 100 individer . For å korrigere eventuelle tap ble dette tallet økt med 20 %, til sammen et utvalg n på 120 individer. Fire diettintervensjoner vil bli brukt i 6-månedersperioden: gruppe med kalorirestriksjon og balansert fordeling av makronæringsstoffer (gruppe 1), vurderer en progressiv reduksjon på 500 til 1000 kalorier fra det vanlige matinntaket eller anbefalingen på 20 kalorier/kg av nåværende vekt/dag og fordeling av makronæringsstoffer: 5 % karbohydrater, 2 % proteiner og 3 % fett; gruppe med kalorirestriksjon og lavkarbodiett (gruppe 2), vurderer en reduksjon i karbohydratforbruk og en økning i fett- og proteininntak, med følgende proporsjoner: 45% fett, 20% protein og 35% karbohydrat; gruppe med kalorirestriksjon og lavfettdiett (gruppe 3), med tanke på en begrensning av fettforbruk og en økning i karbohydratforbruk, med følgende proporsjoner: 20 % fett, 15 % protein og 65 % karbohydrat og gruppe med kollektiv ernæringsveiledning ( gruppe 4), vurderer anbefalingene fra Food Guide for the Brazilian Population. Pasienter vil bli fulgt opp månedlig for å vurdere vekttap, analysere overholdelse av diettbehandlingsplanen, forsterke ernæringsmessige retningslinjer og overvåke antropometriske målinger og abdominalt fettvev. Evalueringen av merverdiavgift og subkutant fettvev (SAT) ved ultralyd vil bli utført ved baseline og etter 6 måneders intervensjon. Vekttapet vil bli evaluert som en prosentandel (%), basert på forskjellen mellom vekten ved utfallet og vekten ved baseline. Følgende parametere vil bli overvåket: blodtrykk, biokjemiske tester (leptin, adiponectin, fastende glukose, fastende insulin, glykert hemoglobin, triglyserider, totalt kolesterol og fraksjoner, og C-reaktivt protein), antropometriske mål (vekt, høyde, midjeomkrets, og abdominal omkrets), demografiske variabler (alder, kjønn, skolegang) og sosioøkonomisk status. Data vil bli analysert ved hjelp av Statistisk pakke for samfunnsvitenskap - versjon 13.0. I beskrivelsen av proporsjonene vil binomialfordelingen tilnærmes normalfordelingen med 95 % konfidensintervall. Proporsjonene vil bli sammenlignet med kjikvadrattesten. Studentens t-tester for parede eller Wilcoxon-prøver vil bli brukt til å sammenligne VAT, SAT, vekt, BMI og biokjemiske parametere før og etter intervensjonen til hver gruppe. For å sammenligne endringene i VAT, SAT, antropometriske og biokjemiske parametere mellom intervensjonsgruppene, vil enveis- eller Kruskal Wallis ANOVA-testen bli brukt. Statistisk signifikans vil bli etablert når en p<0,05 verdi. Denne studien forventes å klargjøre effektene som ulike kosttiltak gir over 6 måneder på abdominale fettavleiringer og kardiometabolske parametere.