Effecten van verschillende dieetinterventies op buikvetcomponenten en cardiometabolische parameters.

Het onderzoek heeft tot doel de impact van verschillende voedingsinterventies op de buikvetcomponenten en cardiometabolische parameters te evalueren. Dit is een gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd bij volwassenen met overgewicht, geselecteerd op basis van vrijwillige therapietrouw, in een polikliniek van een cardiologisch ziekenhuis. De steekproef zal plaatsvinden door vrijwillige deelname, na evaluatie van de geschiktheidscriteria en ondertekening van het formulier voor vrije en geïnformeerde toestemming. Het monster werd berekend op basis van gegevens uit een onderzoek onder de Braziliaanse bevolking, waarbij de berekende steekproefomvang werd berekend als een functie van een gemiddeld verschil tussen de initiële concentratie van het visceraal vetweefsel (BTW) en na een dieetinterventie, waardoor een steekproef van minimaal 100 personen werd verkregen. . Om eventuele verliezen te corrigeren, werd dit aantal met 20% verhoogd, waardoor een steekproef van n van 120 individuen ontstond. In de periode van zes maanden zullen vier dieetinterventies worden toegepast: groep met caloriebeperking en evenwichtige verdeling van macronutriënten (groep 1), waarbij een geleidelijke vermindering van 500 tot 1000 calorieën ten opzichte van de gebruikelijke voedselinname wordt overwogen of de aanbeveling van 20 calorieën/kg voeding. huidig ​​gewicht/dag en verdeling van macronutriënten: 5% koolhydraten, 2% eiwitten en 3% vetten; groep met caloriebeperking en koolhydraatarm dieet (groep 2), waarbij een vermindering van de koolhydraatconsumptie en een verhoging van de vet- en eiwitinname wordt overwogen, met de volgende verhoudingen: 45% vet, 20% eiwit en 35% koolhydraten; groep met caloriebeperking en vetarm dieet (groep 3), waarbij een beperking van de vetconsumptie en een verhoging van de koolhydraatconsumptie wordt overwogen, met de volgende verhoudingen: 20% vet, 15% eiwit en 65% koolhydraten en groep met collectieve voedingsbegeleiding ( groep 4), rekening houdend met de aanbevelingen van de Voedselgids voor de Braziliaanse bevolking. Patiënten zullen maandelijks worden gevolgd om het gewichtsverlies te beoordelen, de naleving van het dieettherapieplan te analyseren, de voedingsrichtlijnen te versterken en antropometrische metingen en abdominaal vetweefsel te monitoren. De evaluatie van de BTW en het subcutane vetweefsel (SAT) door middel van echografie zal worden uitgevoerd bij aanvang en na 6 maanden interventie. Het gewichtsverlies wordt geëvalueerd als een percentage (%), gebaseerd op het verschil tussen het gewicht bij de uitkomst en het gewicht bij aanvang. De volgende parameters zullen worden gecontroleerd: bloeddruk, biochemische tests (leptine, adiponectine, nuchtere glucose, nuchtere insuline, geglyceerd hemoglobine, triglyceriden, totaal cholesterol en fracties, en C-reactief proteïne), antropometrische metingen (gewicht, lengte, middelomtrek, en buikomtrek), demografische variabelen (leeftijd, geslacht, scholing) en sociaal-economische status. De gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van het Statistisch Pakket voor Sociale Wetenschappen - versie 13.0. Bij de beschrijving van de verhoudingen zal de binomiale verdeling benaderd worden met de normale verdeling volgens het 95% betrouwbaarheidsinterval. De verhoudingen worden vergeleken met de Chi-kwadraattoets. Student's t-tests voor gepaarde of Wilcoxon-monsters zullen worden gebruikt om BTW, SAT, gewicht, BMI en biochemische parameters voor en na de interventie van elke groep te vergelijken. Om de veranderingen in BTW, SAT, antropometrische en biochemische parameters tussen de interventiegroepen te vergelijken, zal de eenrichtings- of Kruskal Wallis ANOVA-test worden gebruikt. Statistische significantie wordt vastgesteld wanneer een p<0,05-waarde. Verwacht wordt dat de huidige studie de effecten zal verduidelijken die verschillende dieetinterventies gedurende zes maanden produceren op de buikvetophopingen en cardiometabolische parameters.