Effetti di diversi interventi dietetici sui componenti del grasso addominale e sui parametri cardiometabolici.

Lo studio si propone di valutare l’impatto di diversi interventi dietetici sulle componenti del grasso addominale e sui parametri cardiometabolici. Si tratta di uno studio clinico randomizzato condotto su adulti in sovrappeso, selezionati mediante adesione volontaria, in una clinica ambulatoriale di un ospedale cardiologico. Il campionamento avverrà mediante adesione volontaria, previa valutazione dei criteri di ammissibilità e sottoscrizione del Modulo di Consenso Libero ed Informato. Il campione è stato calcolato sulla base dei dati di uno studio con la popolazione brasiliana, con la dimensione del campione calcolata in funzione di una differenza media tra la concentrazione iniziale del tessuto adiposo viscerale (VAT) e dopo l'intervento dietetico, ottenendo un campione minimo di 100 individui . Per correggere eventuali perdite, questo numero è stato aumentato del 20%, per un totale di un campione n di 120 individui. Verranno applicati quattro interventi dietetici nel periodo di 6 mesi: gruppo con restrizione calorica e distribuzione equilibrata dei macronutrienti (gruppo 1), considerando una riduzione progressiva da 500 a 1000 calorie dall'assunzione alimentare abituale o la raccomandazione di 20 calorie/kg di peso attuale/giorno e distribuzione dei macronutrienti: 5% di carboidrati, 2% di proteine ​​e 3% di grassi; gruppo con restrizione calorica e dieta a basso contenuto di carboidrati (gruppo 2), considerando una riduzione del consumo di carboidrati e un aumento dell'apporto di grassi e proteine, con le seguenti proporzioni: 45% grassi, 20% proteine ​​e 35% carboidrati; gruppo con restrizione calorica e dieta povera di grassi (gruppo 3), considerando una restrizione del consumo di grassi e un aumento del consumo di carboidrati, con le seguenti proporzioni: 20% grassi, 15% proteine ​​e 65% carboidrati e gruppo con guida nutrizionale collettiva ( gruppo 4), considerando le raccomandazioni della Guida Alimentare per la Popolazione Brasiliana. I pazienti saranno seguiti mensilmente per valutare la perdita di peso, analizzare l'aderenza al piano dietoterapico, rafforzare le linee guida nutrizionali e monitorare le misurazioni antropometriche e il tessuto adiposo addominale. La valutazione del VAT e del tessuto adiposo sottocutaneo (SAT) mediante ecografia verrà eseguita al basale e dopo 6 mesi dall'intervento. La perdita di peso sarà valutata come percentuale (%), in base alla differenza tra il peso al risultato e il peso al basale. Verranno monitorati i seguenti parametri: pressione arteriosa, test biochimici (leptina, adiponectina, glucosio a digiuno, insulina a digiuno, emoglobina glicata, trigliceridi, colesterolo totale e frazioni e proteina C-reattiva), misurazioni antropometriche (peso, altezza, circonferenza vita, e circonferenza addominale), variabili demografiche (età, sesso, scolarizzazione) e status socioeconomico. I dati verranno analizzati utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali - versione 13.0. Nella descrizione delle proporzioni, la distribuzione binomiale verrà approssimata alla distribuzione normale mediante l'intervallo di confidenza del 95%. Le proporzioni verranno confrontate mediante il test del Chi-quadrato. I test t di Student per campioni appaiati o Wilcoxon verranno utilizzati per confrontare VAT, SAT, peso, BMI e parametri biochimici prima e dopo l'intervento di ciascun gruppo. Per confrontare le variazioni di VAT, SAT, parametri antropometrici e biochimici tra i gruppi di intervento, verrà utilizzato il test unidirezionale o Kruskal Wallis ANOVA. La significatività statistica sarà stabilita quando un valore p<0,05. Si prevede che il presente studio chiarisca gli effetti che diversi interventi dietetici producono nell'arco di 6 mesi sui depositi di grasso addominale e sui parametri cardiometabolici.