Effekter av olika kostinterventioner på bukfettkomponenter och kardiometaboliska parametrar.

Studien syftar till att utvärdera effekten av olika kostinterventioner på bukfettkomponenter och kardiometabola parametrar. Detta är en randomiserad klinisk prövningsstudie utförd på överviktiga vuxna, utvalda genom frivillig följsamhet, på en poliklinik på ett kardiologiskt sjukhus. Provet kommer att ske genom frivillig anslutning, efter utvärdering av behörighetskriterierna och undertecknande av formuläret för fritt och informerat samtycke. Urvalet beräknades baserat på data från en studie med den brasilianska befolkningen, med provstorleken beräknad som en funktion av en medelskillnad mellan den initiala koncentrationen av visceral fettvävnad (VAT) och efter dietintervention, vilket gav ett minsta prov på 100 individer . För att korrigera eventuella förluster ökades denna siffra med 20 %, totalt ett urval n på 120 individer. Fyra kostinterventioner kommer att tillämpas under 6-månadersperioden: grupp med kalorirestriktioner och balanserad fördelning av makronäringsämnen (grupp 1), övervägande en progressiv minskning med 500 till 1000 kalorier från det vanliga födointaget eller rekommendationen på 20 kalorier/kg av aktuell vikt/dag och fördelning av makronäringsämnen: 5 % kolhydrater, 2 % proteiner och 3 % fett; grupp med kalorirestriktion och lågkolhydratdiet (grupp 2), med tanke på en minskning av kolhydratkonsumtionen och ett ökat fett- och proteinintag, med följande proportioner: 45% fett, 20% protein och 35% kolhydrater; grupp med kalorirestriktion och diet med låg fetthalt (grupp 3), med tanke på en begränsning av fettkonsumtion och en ökning av kolhydratkonsumtion, med följande proportioner: 20% fett, 15% protein och 65% kolhydrater och grupp med kollektiv näringsvägledning ( grupp 4), med beaktande av rekommendationerna från Food Guide for the Brazilian Population. Patienterna kommer att följas upp varje månad för att bedöma viktminskning, analysera efterlevnad av dietterapiplanen, förstärka näringsriktlinjer och övervaka antropometriska mätningar och bukfettvävnad. Utvärderingen av moms och subkutan fettvävnad (SAT) med ultraljud kommer att utföras vid baslinjen och efter 6 månaders intervention. Viktminskningen kommer att utvärderas som en procentandel (%), baserat på skillnaden mellan vikten vid resultatet och vikten vid baslinjen. Följande parametrar kommer att övervakas: blodtryck, biokemiska tester (leptin, adiponektin, fasteglukos, fasteinsulin, glykerat hemoglobin, triglycerider, totalt kolesterol och fraktioner, och C-reaktivt protein), antropometriska mått (vikt, längd, midjemått, och bukomkrets), demografiska variabler (ålder, kön, skolgång) och socioekonomisk status. Data kommer att analyseras med hjälp av Statistical Package for Social Sciences - version 13.0. I beskrivningen av proportionerna kommer binomialfördelningen att approximeras till normalfördelningen med 95 % konfidensintervall. Proportionerna kommer att jämföras med chi-kvadrattestet. Elevens t-test för parade eller Wilcoxon-prover kommer att användas för att jämföra VAT, SAT, vikt, BMI och biokemiska parametrar före och efter ingripandet av varje grupp. För att jämföra förändringarna i VAT, SAT, antropometriska och biokemiska parametrar mellan interventionsgrupperna kommer envägs- eller Kruskal Wallis ANOVA-test att användas. Statistisk signifikans kommer att fastställas när ett p<0,05 värde. Den föreliggande studien förväntas klargöra de effekter som olika kostinterventioner ger under 6 månader på bukfettavlagringar och kardiometabola parametrar.