Erilaisten ruokavaliointerventioiden vaikutukset vatsan rasvakomponentteihin ja kardiometabolisiin parametreihin.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida erilaisten ravitsemustoimenpiteiden vaikutusta vatsan rasvakomponentteihin ja kardiometabolisiin parametreihin. Tämä on satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritettiin ylipainoisilla aikuisilla, jotka on valittu vapaaehtoisella sitoutumisella, kardiologisen sairaalan poliklinikalla. Otos tehdään vapaaehtoisella osallistumisella, sen jälkeen, kun kelpoisuuskriteerit on arvioitu ja vapaa ja tietoinen suostumuslomake on allekirjoitettu. Näyte laskettiin brasilialaisella väestöllä tehdyn tutkimuksen tietojen perusteella. Otoskoko laskettiin sisäelinten rasvakudoksen alkuperäisen pitoisuuden ja ruokavalion jälkeen tapahtuvan keskimääräisen eron funktiona, jolloin saatiin vähintään 100 yksilön näyte. . Mahdollisten menetysten korjaamiseksi tätä määrää nostettiin 20 %, jolloin otokseen n kuului yhteensä 120 henkilöä. Kuuden kuukauden aikana sovelletaan neljää ruokavalion interventiota: ryhmä, jolla on kalorirajoitus ja makroravinteiden tasapainoinen jakautuminen (ryhmä 1), jossa harkitaan 500–1000 kalorin asteittaista vähentämistä tavanomaisesta ravinnosta tai suositusta 20 kaloria/kg. nykyinen paino/päivä ja makroravinteiden jakautuminen: 5 % hiilihydraatteja, 2 % proteiineja ja 3 % rasvoja; ryhmä, jolla on kalorirajoitus ja vähähiilihydraattinen ruokavalio (ryhmä 2), jossa otetaan huomioon hiilihydraattien kulutuksen vähentäminen ja rasvan ja proteiinin saannin lisääminen seuraavilla suhteilla: 45 % rasvaa, 20 % proteiinia ja 35 % hiilihydraattia; ryhmä kalorirajoituksella ja vähärasvaisella ruokavaliolla (ryhmä 3), joka harkitsee rasvankulutuksen rajoittamista ja hiilihydraattien kulutuksen lisäämistä seuraavilla suhteilla: 20 % rasvaa, 15 % proteiinia ja 65 % hiilihydraattia ja ryhmä, jolla on kollektiivinen ravitsemusohjaus ( ryhmä 4), ottaen huomioon Brasilian väestön ruokaoppaan suositukset. Potilaita seurataan kuukausittain painonpudotuksen arvioimiseksi, ruokavalion hoitosuunnitelman noudattamisen analysoimiseksi, ravitsemusohjeiden vahvistamiseksi sekä antropometristen mittausten ja vatsan rasvakudoksen seuraamiseksi. VAT:n ja ihonalaisen rasvakudoksen (SAT) arviointi ultraäänellä suoritetaan lähtötilanteessa ja 6 kuukauden toimenpiteen jälkeen. Painonpudotus arvioidaan prosentteina (%) tulospainon ja lähtötilanteen painon välisen eron perusteella. Seuraavia parametreja seurataan: verenpaine, biokemialliset testit (leptiini, adiponektiini, paastoglukoosi, paastoinsuliini, glykoitunut hemoglobiini, triglyseridit, kokonaiskolesteroli ja -fraktiot sekä C-reaktiivinen proteiini), antropometriset mittaukset (paino, pituus, vyötärön ympärysmitta, ja vatsan ympärysmitta), demografiset muuttujat (ikä, sukupuoli, koulutus) ja sosioekonominen asema. Aineisto analysoidaan yhteiskuntatieteiden tilastopaketin versio 13.0 avulla. Suhteiden kuvauksessa binomijakauma lähennetään normaalijakaumaan 95 %:n luottamusvälillä. Suhteita verrataan Chi-neliötestillä. Studentin t-testeillä pari- tai Wilcoxon-näytteille verrataan VAT, SAT, paino, BMI ja biokemialliset parametrit ennen kunkin ryhmän interventiota ja sen jälkeen. ALV-, SAT-, antropometristen ja biokemiallisten parametrien muutosten vertailuun interventioryhmien välillä käytetään yksisuuntaista tai Kruskal Wallis ANOVA -testiä. Tilastollinen merkitsevyys määritetään, kun p < 0,05. Tämän tutkimuksen odotetaan selventävän erilaisten ruokavaliointerventioiden vaikutuksia 6 kuukauden aikana vatsan rasvakertymiin ja kardiometabolisiin parametreihin.