Účinky různých dietních intervencí na složky abdominálního tuku a kardiometabolické parametry.

Cílem studie je zhodnotit vliv různých dietních intervencí na složky abdominálního tuku a kardiometabolické parametry. Jedná se o randomizovanou studii klinické studie provedené u dospělých s nadváhou, vybraných na základě dobrovolné adherence, na ambulanci kardiologické nemocnice. Vzorek proběhne dobrovolným přistoupením, po vyhodnocení kritérií způsobilosti a podepsání formuláře svobodného a informovaného souhlasu. Vzorek byl vypočten na základě údajů ze studie s brazilskou populací, přičemž velikost vzorku byla vypočtena jako funkce průměrného rozdílu mezi počáteční koncentrací viscerální tukové tkáně (DPH) a po dietním zásahu, přičemž se získal minimální vzorek 100 jedinců. . K nápravě případných ztrát byl tento počet zvýšen o 20 %, celkem tedy vzorek n 120 jedinců. Během šestiměsíčního období budou aplikovány čtyři dietní intervence: skupina s omezením kalorií a vyváženou distribucí makroživin (skupina 1), zvažující postupné snižování o 500 až 1000 kalorií z obvyklého příjmu potravy nebo doporučení 20 kalorií/kg aktuální hmotnost/den a rozložení makroživin: 5 % sacharidů, 2 % bílkovin a 3 % tuků; skupina s omezením kalorií a dietou s nízkým obsahem sacharidů (skupina 2), s ohledem na snížení spotřeby sacharidů a zvýšení příjmu tuků a bílkovin, s následujícími podíly: 45 % tuku, 20 % bílkovin a 35 % sacharidů; skupina s omezením kalorií a nízkotučnou dietou (skupina 3), zvažující omezení spotřeby tuků a zvýšení spotřeby sacharidů, s následujícími poměry: 20 % tuku, 15 % bílkovin a 65 % sacharidů a skupina s kolektivním nutričním vedením ( skupina 4) s ohledem na doporučení Potravinářského průvodce pro brazilskou populaci. Pacienti budou měsíčně sledováni za účelem posouzení úbytku hmotnosti, analýzy dodržování dietoterapeutického plánu, zpřísnění výživových doporučení a sledování antropometrických měření a abdominální tukové tkáně. Hodnocení DPH a podkožní tukové tkáně (SAT) pomocí ultrasonografie bude provedeno na začátku a po 6 měsících od intervence. Ztráta hmotnosti bude vyhodnocena v procentech (%) na základě rozdílu mezi hmotností ve výsledku a hmotností na začátku. Sledovány budou tyto parametry: krevní tlak, biochemické testy (leptin, adiponektin, glukóza nalačno, inzulin nalačno, glykovaný hemoglobin, triglyceridy, celkový cholesterol a frakce a C-reaktivní protein), antropometrická měření (váha, výška, obvod pasu, a obvod břicha), demografické proměnné (věk, pohlaví, vzdělání) a socioekonomický status. Data budou analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy - verze 13.0. V popisu podílů bude binomické rozdělení aproximováno normálnímu rozdělení pomocí 95% intervalu spolehlivosti. Proporce budou porovnány testem Chí-kvadrát. Studentovy t-testy pro párové nebo Wilcoxonovy vzorky budou použity k porovnání DPH, SAT, hmotnosti, BMI a biochemických parametrů před a po intervenci každé skupiny. Pro porovnání změn DPH, SAT, antropometrických a biochemických parametrů mezi intervenčními skupinami bude použit jednosměrný nebo Kruskal Wallis test ANOVA. Statistická významnost bude stanovena, když hodnota p<0,05. Očekává se, že tato studie objasní účinky, které různé dietní intervence vyvolávají během 6 měsíců na ukládání tuku v břiše a kardiometabolické parametry.