Влияние различных диетических вмешательств на компоненты брюшного жира и кардиометаболические параметры.

Целью исследования является оценка влияния различных диетических вмешательств на компоненты брюшного жира и кардиометаболические параметры. Это рандомизированное клиническое исследование, проведенное среди взрослых с избыточным весом, отобранных по принципу добровольного соблюдения режима лечения, в амбулаторном отделении кардиологического стационара. Выборка будет осуществляться путем добровольного участия после оценки критериев приемлемости и подписания формы свободного и информированного согласия. Выборка была рассчитана на основе данных исследования с участием бразильского населения, при этом размер выборки рассчитывался как функция средней разницы между начальной концентрацией висцеральной жировой ткани (НДС) и после диетического вмешательства, получая минимальную выборку из 100 человек. . Чтобы исправить возможные потери, это число было увеличено на 20%, составив выборку n из 120 особей. В течение 6-месячного периода будут применяться четыре диетических вмешательства: группа с ограничением калорий и сбалансированным распределением макронутриентов (группа 1), с учетом постепенного сокращения от 500 до 1000 калорий от обычного потребления пищи или рекомендации 20 калорий/кг текущий вес/день и распределение макронутриентов: 5% углеводов, 2% белков и 3% жиров; группа с ограничением калорий и низкоуглеводной диетой (2-я группа), учитывающая снижение потребления углеводов и увеличение потребления жиров и белков, со следующими пропорциями: 45% жиров, 20% белков и 35% углеводов; группа с ограничением калорий и обезжиренной диетой (группа 3), учитывающая ограничение потребления жиров и увеличение потребления углеводов, со следующими пропорциями: 20% жиров, 15% белков и 65% углеводов и группа с коллективным руководством по питанию ( группа 4), учитывая рекомендации «Руководства по продовольствию для населения Бразилии». Пациенты будут наблюдаться ежемесячно для оценки потери веса, анализа соблюдения плана диетотерапии, уточнения рекомендаций по питанию и мониторинга антропометрических измерений и состояния жировой ткани брюшной полости. Оценка НДС и подкожной жировой ткани (SAT) с помощью УЗИ будет проводиться исходно и через 6 месяцев после вмешательства. Потеря веса будет оцениваться в процентах (%) на основе разницы между весом на выходе и весом на исходном уровне. Будут контролироваться следующие параметры: артериальное давление, биохимические тесты (лептин, адипонектин, глюкоза натощак, инсулин натощак, гликированный гемоглобин, триглицериды, общий холестерин и его фракции, С-реактивный белок), антропометрические измерения (вес, рост, окружность талии, и окружность живота), демографические переменные (возраст, пол, образование) и социально-экономический статус. Данные будут проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук версии 13.0. При описании пропорций биномиальное распределение будет приближено к нормальному распределению 95% доверительным интервалом. Пропорции будут сравниваться с помощью критерия Хи-квадрат. Стьюдентные тесты для парных образцов или образцов Уилкоксона будут использоваться для сравнения НДС, SAT, веса, ИМТ и биохимических параметров до и после вмешательства каждой группы. Для сравнения изменений НДС, SAT, антропометрических и биохимических параметров между группами вмешательства будет использоваться односторонний тест Краскала Уоллиса ANOVA. Статистическая значимость будет установлена ​​при значении p<0,05. Ожидается, что настоящее исследование прояснит влияние, которое различные диетические вмешательства в течение 6 месяцев оказывают на жировые отложения в брюшной полости и кардиометаболические параметры.