Studie som evaluerer gjennomførbarheten av et tilpasset fysisk aktivitetsprogram under sykehusinnleggelsesfasen hos kreftpasienter som er under behandling (PREVAPA)

En intervensjon (APA-program) vil bli tilbudt pasienter innlagt på konvensjonell sykehusinnleggelse ved medisinsk onkologisk avdeling.

Ved innreise, etter presentasjon av studien og innhenting av ikke-motstand fra pasienter, vil en første vurdering bli utført før APA-programmet.

På slutten av den første vurderingen vil et APA-program veiledet (individuelt og på et rom) av en APA-lærer tilbys pasientene. Øktene vil bli tilbudt daglig til pasienter (maksimalt 5 ganger i uken). De vil vare i gjennomsnitt 20 minutter hver avhengig av tretthet, smerte og kondisjon til pasientene. Målene som forfølges er hovedsakelig en forbedring av funksjonell uavhengighet og mobilitet.

Innhold i APA-programmet:

• Styrking av underekstremitetene: Øvelser som veksler mellom ulike regimer av muskelsammentrekninger (eksentriske, konsentriske og isometriske), med bruk av strikk, baller eller til og med kroppsvekt. Disse øvelsene vil hovedsakelig arbeide med quadriceps og hamstrings.
• Styrking av øvre lemmer: Øvelser fokusert på eksentriske og konsentriske sammentrekningsregimer, i en global bevegelsestilnærming (i motsetning til en segmentell tilnærming), med bruk av strikker, manualer, vektede baller, etc. Disse øvelsene vil trene musklene i biceps, triceps, pectorals, deltoids og lats.
• Turgåing: På rommet og/eller i korridoren, med teknisk assistanse (stokk/rullator, etc.) eller menneskelig arbeid
• Balanse og propriosepsjon: Balansearbeid i en bi- og unipedal situasjon, statisk og dynamisk (øyne åpne og lukkede) vil tilbys med bruk av propriosepsjonstavler og/eller matter som om mulig kombinerer arbeid i dobbel oppgave.

Hovedmålet med studien er å validere at andelen pasienter som har fullført, fra inkludering (D0), minst tre overvåkede APA-sesjoner av en minimumsvarighet på 15 minutter, i løpet av de første 7 påfølgende dagene av sykehusinnleggelsen (P) er over en terskel som anses som uinteressant på 50 % (P0)

For å teste følgende hypoteser:

H0: en kompatibel pasientrate <= 50 % er uinteressant (P<=P0) H1: en kompatibel pasientrate > 80 % forventes (P>P1) Med et design av A'Hern-typen, en ensidig alfarisiko på 2,5 % og en styrke på 90 %, er det nødvendig å inkludere 28 evaluerbare pasienter i studien for å teste H0 vs. H1.

Med tanke på en rate av uevaluerbare pasienter på 10 % vil det være nødvendig å inkludere 32 pasienter.

Hypotese H0 vil bli avvist hvis 20 (71,4 %) eller mer enn 20 pasienter av de første 28 evaluerbare er kompatible.

• fettfri masseindeks og muskelmasse,
• proteininnhold i kroppen,
• metabolsk aktivitetsindeks

IADL spørreskjema IADL score 0 til 4

• IADL-score = 0: avhengig
• IADL-score = 4 autonome

Oppfatning av innsats med te Borg skala CR10.

Skala fra 0 (ingen anstrengelse i det hele tatt) til 10 (representerer en ekstrem aktivitetsintensitet)