Studie zur Bewertung der Machbarkeit eines angepassten Programms für körperliche Aktivität während der Krankenhausaufenthaltsphase bei Krebspatienten, die sich in Behandlung befinden (PREVAPA)

Eine Intervention (APA-Programm) wird Patienten angeboten, die in der konventionellen Krankenhausabteilung der Abteilung für medizinische Onkologie stationär behandelt werden.

Bei der Einreise wird nach der Präsentation der Studie und dem Erhalt des Nichteinspruchs der Patienten vor dem APA-Programm eine erste Beurteilung durchgeführt.

Am Ende der Erstbeurteilung wird den Patienten ein APA-Programm angeboten, das (einzeln und in einem Raum) von einem APA-Lehrer betreut wird. Die Sitzungen werden den Patienten täglich angeboten (maximal 5 Mal pro Woche). Sie dauern im Durchschnitt jeweils 20 Minuten, abhängig von der Müdigkeit, den Schmerzen und der Fitness des Patienten. Die verfolgten Ziele sind vor allem eine Verbesserung der funktionalen Selbstständigkeit und Mobilität.

Inhalt des APA-Programms:

• Stärkung der unteren Gliedmaßen: Übungen mit abwechselnden Muskelkontraktionen (exzentrisch, konzentrisch und isometrisch) unter Verwendung von Gummibändern, Bällen oder sogar dem Körpergewicht. Diese Übungen trainieren hauptsächlich den Quadrizeps und die hintere Oberschenkelmuskulatur.
• Stärkung der oberen Gliedmaßen: Übungen, die sich auf exzentrische und konzentrische Kontraktionsregime konzentrieren, in einem globalen Bewegungsansatz (im Gegensatz zu einem segmentalen Ansatz) unter Verwendung von Gummibändern, Hanteln, Gewichtsbällen usw. Diese Übungen trainieren die Muskeln des Bizeps, Trizeps, Brustmuskels, Deltamuskels und Latissimus.
• Gehen: Im Zimmer und/oder auf dem Flur, mit technischer Hilfe (Stock/Gehhilfe etc.) oder menschlicher Arbeit
• Gleichgewicht und Propriozeption: Gleichgewichtsübungen in einer zwei- und einbeinigen Situation, statisch und dynamisch (Augen offen und geschlossen), werden unter Verwendung von Propriozeptionsbrettern und/oder Matten angeboten, die, wenn möglich, die Arbeit in einer Doppelaufgabe kombinieren.

Das Hauptziel der Studie besteht darin, den Anteil der Patienten zu validieren, die ab Aufnahme (D0) mindestens drei überwachte APA-Sitzungen mit einer Mindestdauer von 15 Minuten während der ersten 7 aufeinanderfolgenden Tage ihres Krankenhausaufenthalts (P) absolviert haben über einem als uninteressant angesehenen Schwellenwert von 50 % (P0) hinausgehen

Um die folgenden Hypothesen zu testen:

H0: Eine Rate konformer Patienten <= 50 % ist uninteressant (P<=P0) H1: Eine Rate konformer Patienten > 80 % wird erwartet (P>P1) Bei einem Design vom Typ A'Hern beträgt ein einseitiges Alpha-Risiko 2,5 % und einer Trennschärfe von 90 % ist es erforderlich, 28 auswertbare Patienten in die Studie einzubeziehen, um H0 vs. H1 zu testen.

Bei einem Anteil nicht auswertbarer Patienten von 10 % müssten 32 Patienten einbezogen werden.

Hypothese H0 wird abgelehnt, wenn 20 (71,4 %) oder mehr als 20 der ersten 28 auswertbaren Patienten konform sind.

• Fettfreier Massenindex und Muskelmasse,
• Körperproteingehalt,
• Stoffwechselaktivitätsindex

IADL-Fragebogen IADL-Score 0 bis 4

• IADL-Score = 0: abhängig
• IADL-Score = 4 autonom

Wahrnehmung der Anstrengung mit der Borg-Skala CR10.

Skala von 0 (überhaupt keine Anstrengung) bis 10 (extreme Intensität der Aktivität)