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Étude évaluant la faisabilité d'un programme d'activité physique adapté pendant la phase d'hospitalisation chez des patients cancéreux sous traitement (PREVAPA)

14 mars 2024 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Il s'agit d'une étude de faisabilité non randomisée et non contrôlée qui se déroulera au CHU de Besançon dans le service d'hospitalisation conventionnelle.

Elle sera réalisée auprès de patients hospitalisés dans le service d'hospitalisation conventionnelle du service d'oncologie médicale du CHU de Besançon.

A l'entrée, après présentation de l'étude et obtention de la non-opposition des patients, une première évaluation sera réalisée avant le programme APA. Ce bilan comprendra une évaluation des paramètres physiques (mesures de la composition corporelle, des capacités fonctionnelles, de l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne et de la force musculaire), ainsi qu'une évaluation de la qualité de vie relative à la santé et à la motivation à pratiquer une activité physique.

A l'issue de l'évaluation initiale, un programme APA encadré (individuellement et en salle) par un professeur APA sera proposé aux patients. Les séances seront proposées quotidiennement aux patients (maximum 5 fois/semaine). Elles dureront en moyenne 20 minutes chacune en fonction de la fatigue, de la douleur et de la condition physique des patients. Les objectifs poursuivis sont principalement une amélioration de l'autonomie fonctionnelle et de la mobilité.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme de 18 ans et plus (sans limite d'âge)
  • Patient suivi pour cancer,
  • Patients sans contre-indication médicale à l’activité physique adaptée (attestation)
  • Patient avec un indice de performance inférieur à 4
  • Patient hospitalisé dans le service d'hospitalisation d'oncologie médicale conventionnelle du CHU de Besançon.
  • Patient non opposé à participer à l’étude
  • Patient affilié à un régime de sécurité sociale français ou bénéficiaire d'un tel régime.
  • Pour les femmes : ménopausées depuis au moins 24 mois, stérilisées chirurgicalement ou, pour les femmes en âge de procréer, utiliser une méthode de contraception efficace (contraceptifs oraux, injections contraceptives, dispositifs intra-utérins, méthode à double barrière, patchs contraceptifs)
  • Durée d'hospitalisation estimée à au moins 7 jours (objectif principal) et avec objectif du patient de rentrer à domicile ou en SSR à long terme

Critère d'exclusion:

  • Patient présentant une contre-indication médicale absolue à une activité physique adaptée
  • Patient incapable de comprendre les instructions et de remplir des questionnaires.
  • Patient avec un indice de performance de 4
  • Patient incapable ou ayant une capacité juridique limitée
  • Il est peu probable que le patient coopère à l’étude et/ou faible coopération anticipée par l’investigateur
  • Patient sans assurance maladie
  • Femme enceinte
  • Patient étant en période d'exclusion d'une autre étude ou prévu par le « dossier national des volontaires ».

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Programme d'activité physique adapté (Programme APA)

Une intervention (programme APA) sera proposée aux patients hospitalisés dans le service d'hospitalisation conventionnelle du service d'oncologie médicale.

A l'entrée, après présentation de l'étude et obtention de la non-opposition des patients, une première évaluation sera réalisée avant le programme APA.

A l'issue de l'évaluation initiale, un programme APA encadré (individuellement et en salle) par un professeur APA sera proposé aux patients. Les séances seront proposées quotidiennement aux patients (maximum 5 fois/semaine). Elles dureront en moyenne 20 minutes chacune en fonction de la fatigue, de la douleur et de la condition physique des patients. Les objectifs poursuivis sont principalement une amélioration de l'autonomie fonctionnelle et de la mobilité.

Contenu du programme APA :

  • Renforcement des membres inférieurs : Exercices alternant différents régimes de contractions musculaires (excentriques, concentriques et isométriques), avec utilisation d'élastiques, de ballons ou encore de poids de corps. Ces exercices feront principalement travailler les quadriceps et les ischio-jambiers.
  • Renforcement des membres supérieurs : Exercices axés sur des régimes de contraction excentriques et concentriques, dans une approche de mouvement global (par opposition à une approche segmentaire), avec utilisation d'élastiques, d'haltères, de balles lestées, etc. Ces exercices feront travailler les muscles des biceps, triceps, pectoraux, deltoïdes et dorsaux.
  • Déplacement : Dans la chambre et/ou dans le couloir, avec assistance technique (canne/déambulateur, etc.) ou travail humain
  • Equilibre et proprioception : Un travail d'équilibre en situation bi- et uni-pédale, statique et dynamique (yeux ouverts et fermés) sera proposé avec l'utilisation de planches et/ou tapis de proprioception combinant si possible un travail en double tâche.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valider la faisabilité d'un programme d'activité physique adaptée (APA) supervisé pendant les 7 premiers jours d'hospitalisation en oncologie médicale pour les patients atteints d'un cancer sous traitement
Délai: 7 jours après l'inclusion

L'objectif principal de l'étude est de valider que la proportion de patients ayant effectué, dès l'inclusion (J0), au moins trois séances d'APA encadrées d'une durée minimale de 15 minutes, au cours des 7 premiers jours consécutifs de son hospitalisation (P) est au-delà d'un seuil jugé inintéressant de 50% (P0)

Pour tester les hypothèses suivantes :

H0 : un taux de patients conformes <= 50% n'est pas intéressant (P<=P0) H1 : un taux de patients conformes > 80% est attendu (P>P1) Avec un design de type A'Hern, un risque alpha unilatéral de 2,5 % et une puissance de 90 %, il est nécessaire d'inclure 28 patients évaluables dans l'étude pour tester H0 vs H1.

Compte tenu d'un taux de patients non évaluables de 10 %, il faudra inclure 32 patients.

L'hypothèse H0 sera rejetée si 20 (71,4 %) ou plus de 20 patients sur les 28 premiers évaluables sont conformes.

7 jours après l'inclusion

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Décrire l'évolution de la composition corporelle mesurée par impédancemétrie
Délai: A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
  • indice de masse maigre et masse musculaire,
  • teneur en protéines corporelles,
  • indice d'activité métabolique
A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Décrire l'évolution des paramètres physiques et des capacités fonctionnelles
Délai: A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
- Score du test de batterie de performance physique courte (score de 0 = performance faible à 12 = performance haute)
A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Décrire l'évolution de l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne
Délai: A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours

Questionnaire AIVQ Score AIVQ de 0 à 4

  • Score IADL = 0 : dépendant
  • Score IADL = 4 autonome
A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Décrire l'évolution de la force musculaire
Délai: A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Poignée :résultats en kilogrammes
A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Décrire l'évolution de la qualité de vie
Délai: A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Questionnaire QLQ-C30 Toutes les échelles et mesures à élément unique varient en score de 0 à 100. Un score élevé représente un niveau de réponse plus élevé. Ainsi, un score élevé pour une échelle fonctionnelle représente un niveau de fonctionnement élevé/sain, un score élevé pour l'état de santé global/QoL représente une qualité de vie élevée, mais un score élevé pour une échelle/un élément de symptômes représente un niveau élevé de symptomatologie/problèmes. .
A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Décrire l'évolution de la motivation à pratiquer une activité physique
Délai: A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Questionnaire BREQ-2 Le BREQ-2 est un questionnaire de 19 items qui mesure les étapes du continuum d'autodétermination en ce qui concerne la motivation à faire de l'exercice avec une échelle de Likert à 5 points (0 = pas vrai pour moi, 4 = très vrai pour moi)
A l'inclusion (jour 1) et à la fin de l'étude, en moyenne 15 jours
Tolérance avec le programme APA sur la perception de l'effort
Délai: immédiatement après chaque séance d'intervention

Perception de l'effort avec l'échelle de Borg CR10.

Échelle de 0 (aucun effort) à 10 (représentant une intensité d'activité extrême)

immédiatement après chaque séance d'intervention
Tolérance avec le programme APA sur la douleur et la fatigue
Délai: Immédiatement avant et après chaque séance d'intervention
Échelle visuelle analogique (0 = aucune douleur et 10 = douleur très intense)
Immédiatement avant et après chaque séance d'intervention
Tolérance avec le programme APA sur la fatigue
Délai: Immédiatement avant et après chaque séance d'intervention
Échelle visuelle analogique (0 = pas de fatigue et 10 = fatigue très intense)
Immédiatement avant et après chaque séance d'intervention
Conformité au programme APA
Délai: à la fin de l'étude, une moyenne de 15 jours
Nombre de séances réalisées sur le nombre prévu
à la fin de l'étude, une moyenne de 15 jours
Critères/raisons de non-participation, de non-conformité, d'arrêt de l'intervention et d'abandon de l'étude
Délai: à la fin de l'étude, une moyenne de 15 jours
à la fin de l'étude, une moyenne de 15 jours
Satisfaction des patients
Délai: à la fin de l'étude, une moyenne de 15 jours
Échelle de Likert (0 = insatisfait ou 5 = très satisfait)
à la fin de l'étude, une moyenne de 15 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Quentin JACQUINOT, Dr, CHU Besançon

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2024

Première publication (Réel)

20 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2024

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2023/825

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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