Tren MR for å evaluere kardiorespiratorisk kondisjon hos barn med hjertesykdom

Treningshjerte-MR er den ikke-invasive gullstandarden for å vurdere biventrikulær funksjon under trening. Mens trenings-MR ikke tidligere har blitt studert i pediatriske HTR-er, har den blitt effektivt brukt hos barn med enkeltventrikkel medfødt hjertesykdom. Hensikten med denne studien er å fullt ut forstå hjertetilpasningene indusert av treningstrening.

Primært mål: Evaluere sammenhengen mellom trenings-MRI hjerte- og skjelettmuskelmålinger og kardiorespiratorisk kondisjon hos pediatriske ervervede (HTRx) og CHD-deltakere.

Hypotese: Hjertetilpasninger til trening og skjelettmuskelfunksjon vil være positivt assosiert med målt CRF hos CHD-pasienter og de etter transplantasjon.

Sekundært mål: Evaluere endringer i trenings-MR-mål av hjerte- og skjelettmuskelfunksjon etter en 12-ukers treningsprotokoll med høy intensitetsintervalltrening (HIIT) hos barn med ervervet og medfødt hjertesykdom.

Hypotese: en 12-ukers HIIT-intervensjon vil resultere i forbedringer i hjerte- og skjelettmuskelrespons på trening.

Dette vil være en enkeltsenter, prospektiv observasjonsstudie.

Deltakerne vil inkludere 10-18 år gamle pediatriske hjertetransplanterte (HTR) og pasienter med medfødt hjertesykdom (CHD) fulgt på Stollery Children's Hospital.

Deltakerne vil gjennomgå kardiopulmonal treningstesting (CPET) ved hjelp av et syklusergometer og standardiserte protokoller. På en egen dag (innen 2 uker etter testingen) vil deltakerne returnere og gjennomgå en standard hjerte-MR for å vurdere hvileventrikkelstruktur og funksjon. De vil deretter fullføre en hjerte-MR-vurdering ved bruk av et MR-kompatibelt stepping-ergometer.

Deltakerne og deres foresatte vil også bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer for å finne ut deres følelser for trening og fysisk aktivitet.

Da dette vil være en enkeltsenterstudie. Analysen vil i stor grad være utforskende og utvalgsstørrelsen vil bli bestemt basert på tilgjengelig pasientpopulasjon. Basert på en gjennomgang av potensielt kvalifiserte deltakere ved senteret vårt, forventer etterforskerne å rekruttere 10 deltakere etter HTR- og 10 CHD-deltakere for å evaluere hovedmålet. Siden det sekundære målet (endringer i hjerte- og skjelettmuskel-MR-målinger) krever gjentatte vurderinger og involvering i MedBIKE™ HIIT-studien, kan rekruttering for å møte dette målet reduseres; etterforskerne forventer derfor å rekruttere ~6 deltakere etter transplantasjon og 6 deltakere med CHD. Den statistiske analysen vil bli utført i samarbeid med Women and Children's Health Research Institute (WCHRI) biostatistikkteam (regnskapsført i budsjett). Forskjeller i MR- og CPET-mål blant deltakerne, og endringer i målene (mål 2) vil bli evaluert ved uavhengige t-tester eller Mann-Whitney-tester for kontinuerlige variabler og kjikvadrat eller Fishers eksakte tester for kategoriske variabler. Pearson-korrelasjoner vil bli brukt for å evaluere assosiasjoner mellom VO2peak (og andre CPET-mål for CRF) og mål på hjertefunksjon og -utgang og perifer muskeloksygenekstraksjon.