心臓病の小児の心肺機能を評価するための運動 MRI

運動時心臓 MRI は、運動時の両心室機能を評価するための非侵襲的なゴールドスタンダードです。 運動時 MRI は小児 HTR ではこれまで研究されていませんでしたが、単心室先天性心疾患の小児では効果的に利用されています。 この研究の目的は、運動トレーニングによって引き起こされる心臓の適応を完全に理解することです。

主な目的: 小児後天性 (HTRx) および CHD 参加者における運動 MRI 心筋および骨格筋の測定値と心肺フィットネスとの関連性を評価する。

仮説: 運動および骨格筋機能に対する心臓の適応は、CHD 患者および移植後の患者における CRF の測定値と正の相関があると考えられます。

第 2 の目的: 後天性心疾患および先天性心疾患を持つ小児における 12 週間の高強度インターバルトレーニング (HIIT) 運動プロトコル後の心筋機能および骨格筋機能の運動 MRI 測定値の変化を評価する。

仮説: 12 週間の HIIT 介入により、運動に対する心筋と骨格筋の反応が改善されるでしょう。

これは単一施設の前向き観察研究となります。

参加者には、ストーリー小児病院で経過観察されている10～18歳の小児心臓移植レシピエント（HTR）および先天性心疾患（CHD）患者が含まれる。

参加者は、サイクルエルゴメーターと標準化されたプロトコルを使用して心肺運動テスト (CPET) を受けます。 別の日（検査後 2 週間以内）に、参加者は再び標準的な心臓 MRI 検査を受け、安静時の心室の構造と機能を評価します。 その後、MRI 互換のステッピングエルゴメーターを使用して運動心臓 MRI 評価を完了します。

参加者とその保護者も、運動や身体活動に対する感情を把握するためのアンケートに回答するよう求められます。

これは単一施設研究となるため。 分析は主に探索的なものであり、サンプルサイズは利用可能な患者集団に基づいて決定されます。 私たちのセンターでの潜在的に適格な参加者のレビューに基づいて、研究者は主な目的を評価するためにHTR後の参加者10名とCHD参加者10名を募集すると予想しています。 二次目的（心筋および骨格筋の MRI 測定値の変化）には繰り返しの評価と MedBIKE™ HIIT 試験への参加が必要なため、この目的に取り組むための募集は減少する可能性があります。したがって、研究者らは、移植後の参加者を最大 6 名、CHD の参加者を 6 名募集すると予想しています。 統計分析は、女性と子供の健康研究所（WCHRI）の生物統計チーム（予算に計上されている）と協力して実施されます。 参加者間の MRI および CPET 測定値の違い、および測定値の変化 (目的 2) は、連続変数については独立した t 検定またはマン-ホイットニー検定、カテゴリ変数についてはカイ二乗検定またはフィッシャーの直接確率検定によって評価されます。 ピアソン相関関係は、VO2peak (および CRF の他の CPET 測定値) と心機能および心拍出量および末梢筋酸素抽出の測定値との間の関連性を評価するために使用されます。