Träna MRT för att utvärdera kardiorespiratorisk kondition hos barn med hjärtsjukdom

Hjärt-MRT är den icke-invasiva guldstandarden för att bedöma biventrikulär funktion under träning. Även om tränings-MR inte tidigare har studerats i pediatriska HTR:er, har den använts effektivt hos barn med medfödd hjärtsjukdom i en kammare. Syftet med denna studie är att till fullo förstå de hjärtanpassningar som induceras av träningsträning.

Primärt mål: Utvärdera sambandet mellan tränings-MRT hjärt- och skelettmuskelmått och kardiorespiratorisk kondition hos pediatriska förvärvade (HTRx) och CHD-deltagare.

Hypotes: Hjärtats anpassningar till träning och skelettmuskelfunktion kommer att vara positivt associerade med uppmätt CRF hos CHD-patienter och de efter transplantation.

Sekundärt mål: Utvärdera förändringar i tränings-MRT-mätningar av hjärt- och skelettmuskelfunktion efter ett 12-veckors träningsprotokoll med högintensiv intervallträning (HIIT) hos barn med förvärvad och medfödd hjärtsjukdom.

Hypotes: en 12-veckors HIIT-intervention kommer att resultera i förbättringar i hjärt- och skelettmuskelns svar på träning.

Detta kommer att vara en prospektiv observationsstudie med ett centrum.

Deltagarna kommer att inkludera 10-18 år gamla pediatriska hjärttransplanterade (HTR) och patienter med medfödd hjärtsjukdom (CHD) som följs på Stollery Children's Hospital.

Deltagarna kommer att genomgå kardiopulmonell träningstestning (CPET) med hjälp av en cykelergometer och standardiserade protokoll. På en separat dag (inom 2 veckor efter testet) kommer deltagarna att återvända och genomgå en standard hjärt-MRT för att bedöma vilande kammarstruktur och funktion. De kommer sedan att slutföra en träningshjärt-MRT-bedömning med en MRT-kompatibel stegergometer.

Deltagarna och deras förälder kommer också att bli ombedda att fylla i frågeformulär för att fastställa deras känslor inför träning och fysisk aktivitet.

Eftersom detta kommer att vara en encenterstudie. Analysen kommer till stor del att vara utforskande och urvalsstorleken kommer att bestämmas utifrån den tillgängliga patientpopulationen. Baserat på en genomgång av potentiellt kvalificerade deltagare vid vårt center, räknar utredarna med att rekrytera 10 deltagare efter HTR och 10 CHD-deltagare för att utvärdera det primära målet. Eftersom det sekundära målet (förändringar i hjärt- och skelettmuskel-MR-mätningar) kräver upprepade bedömningar och involvering i MedBIKE™ HIIT-studien, kan rekryteringen för att möta detta mål minskas; utredarna räknar alltså med att rekrytera ~6 deltagare efter transplantation och 6 deltagare med CHD. Den statistiska analysen kommer att utföras i samarbete med Women and Children's Health Research Institute (WCHRI) biostatistikteam (redovisning av budgeten). Skillnader i MR- och CPET-mått bland deltagarna, och förändringar i måtten (mål 2) kommer att utvärderas av oberoende t-tester eller Mann-Whitney-tester för kontinuerliga variabler och chi-kvadrat eller Fishers exakta test för kategoriska variabler. Pearson-korrelationer kommer att användas för att utvärdera samband mellan VO2peak (och andra CPET-mått på CRF) och mått på hjärtfunktion och -produktion och perifer muskelsyreextraktion.