Gyakoroljon MRI-t a szívbetegségben szenvedő gyermekek kardiorespiratorikus alkalmasságának értékelésére

A terheléses szív MRI-k a nem invazív arany standard a biventricularis funkció értékelésére edzés közben. Míg a terheléses MRI-t korábban nem tanulmányozták gyermekkori HTR-ekben, hatékonyan alkalmazták egykamrás veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy teljes mértékben megértsük az edzés által kiváltott szívadaptációkat.

Elsődleges cél: Értékelje a terheléses MRI szív- és vázizom mérések és a kardiorespiratorikus alkalmasság közötti összefüggést szerzett gyermekkorú (HTRx) és CHD résztvevőknél.

Hipotézis: A szív edzéshez és a vázizomzat működéséhez való alkalmazkodása pozitívan kapcsolódik a mért CRF-hez CHD-s betegeknél és a transzplantáció utáni betegeknél.

Másodlagos cél: Értékelni a szív- és vázizomfunkció terheléses MRI-méréseiben bekövetkezett változásokat egy 12 hetes, nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) gyakorlati protokollt követően szerzett és veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél.

Hipotézis: egy 12 hetes HIIT beavatkozás javítja a szív- és a vázizomzat edzésre adott válaszait.

Ez egy egyközpontú, prospektív megfigyeléses vizsgálat lesz.

A résztvevők között lesznek 10-18 éves gyermekszívátültetett betegek (HTR) és veleszületett szívbetegségben szenvedő betegek, akiket a Stollery Gyermekkórházban követnek.

A résztvevők kardiopulmonális terhelési teszten (CPET) esnek át ciklusergométer és szabványosított protokollok segítségével. Egy külön napon (a vizsgálattól számított 2 héten belül) a résztvevők visszatérnek, és normál szív-MR-vizsgálaton esnek át, hogy felmérjék a nyugalmi kamrai szerkezetet és funkciót. Ezután elvégeznek egy terheléses szív MRI-vizsgálatot egy MRI-kompatibilis léptetőergométer segítségével.

A résztvevőket és szüleiket kérdőívek kitöltésére is felkérik, hogy meghatározzák a testmozgással és a fizikai aktivitással kapcsolatos érzéseiket.

Mivel ez egy egyközpontú tanulmány lesz. Az elemzés nagyrészt feltáró jellegű, és a minta méretét a rendelkezésre álló betegpopuláció alapján határozzák meg. A központunkban potenciálisan jogosult résztvevők áttekintése alapján a vizsgálók azt várják, hogy a HTR után 10 résztvevőt és 10 CHD résztvevőt vesznek fel az elsődleges cél értékelésére. Mivel a másodlagos cél (a szív- és vázizom MRI-mérések változása) ismételt értékelést és a MedBIKE™ HIIT vizsgálatban való részvételt igényel, az e cél elérése érdekében végzett toborzás csökkenthető; így a kutatók körülbelül 6 résztvevővel számolnak a transzplantáció után és 6 CHD-s résztvevővel. A statisztikai elemzés a Nők és Gyermekek Egészségügyi Kutatóintézetének (WCHRI) biostatisztikai csapatával együttműködve készül (a költségvetésben elszámolva). A résztvevők közötti MRI és CPET mérések közötti különbségeket, valamint a mérőszámok változásait (2. célkitűzés) független t-próbákkal vagy Mann-Whitney-tesztekkel értékelik a folytonos változókra, illetve chi-négyzet vagy Fisher-féle egzakt tesztekkel a kategorikus változókra. Pearson-korrelációkat fogunk használni a VO2csúcs (és a CRF egyéb CPET-mértékei) és a szívműködés és -teljesítmény, valamint a perifériás izom oxigénkivonása közötti összefüggések értékelésére.