Træn MR for at evaluere kardiorespiratorisk kondition hos børn med hjertesygdom

Træningshjerte-MR'er er den ikke-invasive guldstandard til vurdering af biventrikulær funktion under træning. Mens trænings-MRI ikke tidligere er blevet undersøgt i pædiatriske HTR'er, er det blevet effektivt brugt hos børn med enkelt ventrikel medfødt hjertesygdom. Formålet med denne undersøgelse er fuldt ud at forstå de kardiale tilpasninger induceret af træningstræning.

Primært mål: Evaluere sammenhængen mellem trænings-MRI hjerte- og skeletmuskelmålinger og kardiorespiratorisk kondition hos pædiatriske erhvervede (HTRx) og CHD-deltagere.

Hypotese: Hjertetilpasninger til træning og skeletmuskelfunktion vil være positivt forbundet med målt CRF hos CHD-patienter og de post-transplanterede.

Sekundært mål: Evaluere ændringer i trænings-MRI-målinger af hjerte- og skeletmuskelfunktion efter en 12-ugers træningsprotokol med høj intensitet intervaltræning (HIIT) hos børn med erhvervet og medfødt hjertesygdom.

Hypotese: en 12-ugers HIIT-intervention vil resultere i forbedringer i hjerte- og skeletmuskulaturens reaktioner på træning.

Dette vil være et enkelt-center, prospektivt observationsstudie.

Deltagerne vil omfatte 10-18 år gamle pædiatriske hjertetransplanterede (HTR) og medfødte hjertesygdomme (CHD) patienter fulgt på Stollery Children's Hospital.

Deltagerne vil gennemgå kardiopulmonal træningstest (CPET) ved hjælp af et cykelergometer og standardiserede protokoller. På en separat dag (inden for 2 uger efter testen) vil deltagerne vende tilbage og gennemgå en standard hjerte-MRI for at vurdere hvileventrikulær struktur og funktion. De vil derefter gennemføre en træningshjerte-MR-vurdering ved hjælp af et MR-kompatibelt stepping-ergometer.

Deltagerne og deres forældre vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer for at bestemme deres følelser over for træning og fysisk aktivitet.

Da dette vil være en enkelt-center undersøgelse. Analysen vil i høj grad være eksplorativ, og stikprøvestørrelsen vil blive bestemt ud fra den tilgængelige patientpopulation. Baseret på en gennemgang af potentielt kvalificerede deltagere på vores center, forventer efterforskerne at rekruttere 10 deltagere efter HTR og 10 CHD deltagere til at evaluere det primære mål. Da det sekundære mål (ændringer i hjerte- og skeletmuskel-MR-målinger) kræver gentagne vurderinger og involvering i MedBIKE™ HIIT-forsøget, kan rekruttering til at løse dette mål blive reduceret; efterforskerne forventer således at rekruttere ~6 deltagere efter transplantation og 6 deltagere med CHD. Den statistiske analyse vil blive udført i samarbejde med Women and Children's Health Research Institute (WCHRI) biostatistikhold (medregnet i budgettet). Forskelle i MR- og CPET-mål blandt deltagere, og ændringer i målene (mål 2) vil blive evalueret ved uafhængige t-tests eller Mann-Whitney-tests for kontinuerte variable og chi-kvadrat eller Fishers eksakte test for kategoriske variable. Pearson-korrelationer vil blive brugt til at evaluere sammenhænge mellem VO2peak (og andre CPET-mål for CRF) og mål for hjertefunktion og -output og perifer muskel-iltekstraktion.