МРТ с упражнениями для оценки кардиореспираторной работоспособности у детей с заболеваниями сердца

МРТ сердца с нагрузкой является неинвазивным золотым стандартом для оценки бивентрикулярной функции во время тренировки. Хотя МРТ с нагрузкой ранее не изучалась у детей с HTR, она эффективно использовалась у детей с врожденным пороком сердца с одним желудочком. Цель этого исследования — полностью понять адаптацию сердца, вызванную физическими упражнениями.

Основная цель: оценить связь между показателями сердечной и скелетных мышц с помощью МРТ с нагрузкой и кардиореспираторной работоспособностью у детей с приобретенным заболеванием (HTRx) и участников с ИБС.

Гипотеза: адаптация сердца к физическим нагрузкам и функционирование скелетных мышц будут положительно связаны с измеренным уровнем CRF у пациентов с ИБС и пациентов после трансплантации.

Вторичная цель: оценить изменения показателей сердечной и скелетных мышц с помощью МРТ после 12-недельного протокола тренировок с интервальными тренировками высокой интенсивности (ВИИТ) у детей с приобретенными и врожденными пороками сердца.

Гипотеза: 12-недельное вмешательство HIIT приведет к улучшению реакции сердца и скелетных мышц на физические упражнения.

Это будет одноцентровое проспективное обсервационное исследование.

В число участников войдут дети в возрасте от 10 до 18 лет, перенесшие трансплантат сердца (HTR) и пациенты с врожденными пороками сердца (ВПС), наблюдаемые в детской больнице Столлери.

Участники пройдут кардиопульмональное нагрузочное тестирование (CPET) с использованием велоэргометра и стандартизированных протоколов. В отдельный день (в течение 2 недель после тестирования) участники вернутся и пройдут стандартную МРТ сердца для оценки структуры и функции желудочков в состоянии покоя. Затем они проведут МРТ сердца с нагрузкой с использованием МРТ-совместимого шагового эргометра.

Участникам и их родителям также будет предложено заполнить анкеты, чтобы определить их отношение к физическим упражнениям и физической активности.

Поскольку это будет одноцентровое исследование. Анализ будет в основном исследовательским, а размер выборки будет определяться на основе имеющейся популяции пациентов. Основываясь на обзоре потенциально подходящих участников в нашем центре, исследователи планируют набрать 10 участников после HTR и 10 участников CHD для оценки основной цели. Поскольку вторичная цель (изменения показателей МРТ сердца и скелетных мышц) требует повторных оценок и участия в исследовании MedBIKE™ HIIT, набор участников для достижения этой цели может быть уменьшен; Таким образом, исследователи ожидают набрать около 6 участников после трансплантации и 6 участников с ИБС. Статистический анализ будет проводиться в сотрудничестве с группой биостатистики Научно-исследовательского института здоровья женщин и детей (WCHRI) (учтено в бюджете). Различия в показателях МРТ и КПЕТ среди участников, а также изменения в показателях (Цель 2) будут оцениваться с помощью независимых t-тестов или критериев Манна-Уитни для непрерывных переменных и хи-квадрат или точных критериев Фишера для категориальных переменных. Корреляции Пирсона будут использоваться для оценки связи между пиком VO2 (и другими показателями CPET CRF) и показателями сердечной функции и выброса кислорода, а также периферической мышечной экстракцией.