Dexmedetomidininfusjonsdose versus rask bolusdose før trakeal intubasjon.

Preoperativ vurdering av alle pasienter som gjennomgår elektive kirurgiske prosedyrer under generell anestesi omfatter anamnesetaking, klinisk undersøkelse, laboratorietesting (fullstendig blodtelling, nyrefunksjonsprøver, leverfunksjonsprøver), elektrokardiogram og røntgen av thorax. Studieprotokollen vil bli forklart til pasientene, og deres samtykke vil bli innhentet. Pasientene vil bli kontinuerlig overvåket på operasjonssalen for hjertefrekvens, blodtrykk og oksygenmetning (basislinjeverdier). Deretter settes en 20-gauge kanyle inn.

Pasienter vil bli tilfeldig fordelt i to grupper: Gruppe A vil motta infusjonsdose av Dexmedetomidin på 1 mcg/kg fortynnet til 100 ml normal saltvann infundert over 10 minutter, og gruppe B vil motta Dexmedetomidin bolusdose på 0,3 mcg/kg fortynnet til 10 ml normal saltvann administrert intravenøst ​​over 60 sekunder. Deretter vil pasientene bli indusert med propofol til tap av verbal kontakt, etterfulgt av atracurium 0,5 mg/kg IV. Etter 3 minutter vil trakeal intubasjon bli utført med en passende størrelse av mansjett trakeal tube og koblet til enden av tidevanns CO2-monitor. Etter bekreftelse av bilateral lik luftinngang, kobles den til mekanisk ventilasjon ved bruk av isofluran 1,2 % for å opprettholde anestesi og holde endetidal CO2 mellom 35-40 mmHg, Ringers løsning med en hastighet på 5 ml/kg/time IV vil bli infundert for væskevedlikehold. Hvis hjertefrekvensen faller under 45 slag/min, vil redningsdose (500 mcg) atropin gis. Dersom MAP synker under 50 mmHg, vil det gis boluser på 10 mg efedrin, mens eskalering av MAP behandles med boluser på 50 mg propofol.

Ved slutten av operasjonen er den inhalerte gassen av og pasienten reverseres med neostigmin 0,05 mg/kg og atropin 0,01 mg/kg, deretter utføres ekstubering. De to gruppene vil bli observert for endringer i hemodynamiske parametere, dvs. hjertefrekvens (HR) og gjennomsnittlig arterielt blodtrykk ved preinduksjonsperiode (baseline), etter 1 min fra deksmeditomedin-inntak, etter induksjon, ved intubasjon og 1,3,5 og 10 min. etter intubasjon. Ingen intervensjon vil være tillatt i løpet av disse 10 minuttene og morfin i en dose på 0,1 mg/kg vil bli brukt som smertestillende medisin ved kirurgi etter 10 minutter.