기관 삽관 전 빠른 볼루스 투여량과 덱스메데토미딘 주입 투여량 비교.

전신 마취 하에 선택적 수술을 받는 모든 환자의 수술 전 평가에는 병력 조사, 임상 검사, 실험실 검사(전체 혈구 수, 신장 기능 검사, 간 기능 검사), 심전도 및 흉부 X-레이가 포함됩니다. 연구 프로토콜을 환자에게 설명하고 동의를 얻습니다. 환자의 심박수, 혈압, 산소 포화도(기준치)는 수술실에서 지속적으로 모니터링됩니다. 그런 다음 20게이지 캐뉼라를 삽입합니다.

환자는 두 그룹으로 무작위로 배정됩니다. 그룹 A는 10분에 걸쳐 주입되는 100ml 생리식염수에 희석된 1mcg/kg의 덱스메데토미딘 주입 용량을 받고, 그룹 B는 10mL 생리식염수에 희석된 0.3mcg/kg의 덱스메데토미딘 볼루스 용량을 투여받게 됩니다. 60초에 걸쳐 정맥 주사합니다. 그런 다음 환자는 언어적 접촉이 사라질 때까지 프로포폴로 유도한 후 아트라큐륨 0.5 mg/kg IV를 투여합니다. 3분 후, 적절한 크기의 커프가 있는 기관 튜브를 사용하여 기관 삽관을 수행하고 호기말 CO2 모니터에 연결합니다. 양측 균등 공기 유입 확인 후, 마취 유지를 위해 이소플루란 1.2%를 사용한 기계식 환기 장치에 연결하고 호기말 CO2를 35~40mmHg로 유지하며, 수액 유지를 위해 링거액을 5ml/kg/시간 IV로 주입합니다. 심박수가 45bpm 미만으로 떨어지면 아트로핀의 구조 용량(500mcg)이 제공됩니다. MAP가 50mmHg 미만으로 감소하면 에페드린 10mg을 일시 투여하고, MAP가 증가하면 프로포폴 50mg을 일시 투여합니다.

수술이 끝나면 흡입가스를 차단하고 네오스티그민 0.05mg/kg과 아트로핀 0.01mg/kg을 투여한 뒤 발관한다. 두 그룹은 유도 전 기간(기준선), 유도 후, 삽관 후 1, 3, 5, 10분 후, 덱스메디토메딘 복용 후 1분 후, 혈역학 매개변수(예: 심박수(HR) 및 평균 동맥 혈압의 변화)를 관찰합니다. 삽관 후. 이 10분 동안 어떠한 개입도 허용되지 않으며 10분 후에 수술을 위한 진통제로 0.1mg/kg 용량의 모르핀이 사용됩니다.