A dexmedetomidin infúziós dózis kontra Rapid bolus dózis légcsőintubáció előtt.

Az általános érzéstelenítésben elektív sebészeti beavatkozáson átesett összes beteg preoperatív felmérése anamnézis felvételt, klinikai vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatot (teljes vérkép, vesefunkciós vizsgálatok, májfunkciós vizsgálatok), elektrokardiogramot és mellkasröntgenet foglal magában. A vizsgálati protokollt elmagyarázzák a betegeknek, és meg kell szerezni a beleegyezésüket. A műtőben folyamatosan ellenőrizni fogják a betegek pulzusszámát, vérnyomását és oxigéntelítettségét (alapértékek). Ezután egy 20-as kanült helyeznek be.

A betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják: Az A csoport 100 ml normál sóoldattal hígított 1 mcg/kg dexmedetomidin infúziót kap 10 perc alatt, a B csoport pedig 0,3 mcg/kg dexmedetomidin bolus adagot 10 ml normál sóoldattal hígítva. intravénásan adják be 60 másodperc alatt. Ezután a betegeket propofollal indukálják a verbális kontaktus megszűnéséig, majd 0,5 mg/kg atrakuriummal IV. 3 perc elteltével a légcső intubálása megfelelő méretű mandzsettázott légcsőcsővel történik, és csatlakoztatva van a tidal CO2 monitor végéhez. A kétoldali egyenlő levegő bejutásának megerősítése után mechanikus lélegeztetéshez csatlakozik, 1,2%-os izofluránt használva az érzéstelenítés fenntartásához és a légzés végi CO2-értékének 35-40 Hgmm között tartásához, a Ringer-oldat 5 ml/kg/óra sebességű intravénás infúziót ad a folyadék fenntartásához. Ha a pulzusszám 45 bpm alá esik, mentőadag (500 mcg) atropint adnak be. Ha a MAP 50 Hgmm alá csökken, 10 mg efedrin bólusokat adnak be, míg a MAP fokozódását 50 mg propofol bólusokkal kezelik.

A műtét végén a belélegzett gázt kikapcsolják, a beteget 0,05 mg/kg neostigminnel és 0,01 mg/kg atropinnal visszafordítják, majd extubálják. A két csoportban a hemodinamikai paraméterek, azaz a szívfrekvencia (HR) és az átlagos artériás vérnyomás változását figyeljük meg a preindukciós periódusban (alapvonal), a dexmeditomedin bevételétől számított 1 perc elteltével, az indukció után, az intubáláskor és 1, 3, 5 és 10 perccel. intubálás után. Ez alatt a 10 perc alatt semmilyen beavatkozás nem megengedett, és a morfiumot 0,1 mg/ttkg dózisban fájdalomcsillapítóként alkalmazzák a műtéthez 10 perc után.