Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kunstig intelligens for å hjelpe den ekkokardiografiske identifiseringen av transthyretin hjerteamyloidose (AI-ATTR-ECHO)

18. mars 2024 oppdatert av: Algalarrondo Vincent

Målet med denne studien er å utvikle en algoritme som bruker kunstig intelligens (AI) for å hjelpe til med identifisering av potensielle ATTR-CM-tilfeller ved bruk av rutinemessig transthorax ekkokardiografi.

Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • er algoritmen i stand til å diagnostisere ATTR-CM
  • er algoritmen i stand til å diagnostisere ulike typer ATTR-CM (ATTRv, ATTRwt)

Dette er en ikke-intervensjonell studie. Deltakers ekkokardiografier vil etter avidentifikasjon bli brukt til å trene, validere og teste algoritmen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Transthyretin (TTR) amyloidose er en alvorlig systemisk sykdom som påvirker flere målorganer, inkludert det perifere nervesystemet, hjertet og nyrene. I fravær av behandling er median overlevelse for symptomatiske former med hjertepåvirkning 3 til 4 år.

De siste årene har nye behandlinger bevist sin effektivitet i transthyretin amyloidose, noe som gjør det mulig å bremse utviklingen av nevropati og hjerteskade. Disse behandlingene virker spesielt effektive når de initieres på et tidlig stadium av sykdommen.

Det er derfor nødvendig å stille diagnosen så tidlig som mulig for å få mest mulig utbytte av behandlingen. Under den kliniske undersøkelsen, elektrokardiogrammet eller den rutinemessige ekkokardiografien, er tegnene som fremkaller hjerteamyloidose ikke spesifikke. Den første diagnosen er derfor ofte vanskelig, savnet eller forsinket, og mediantiden mellom de første symptomene og behandlingsstart er ca. 3 år.

Det er derfor startfasen av diagnosen som må forbedres på en tilstrekkelig sensitiv og spesifikk måte for å oppdage potensielle tilfeller tidlig samtidig som man unngår unødvendige undersøkelser ved lav sannsynlighet.

Målet med studien er å utvikle og validere et verktøy for å assistere screening av hjertetransthyretin amyloidose, fra standard ekkokardiografi, uten behov for aktiv deltakelse fra kardiologen i den diagnostiske prosessen. Dette diagnostiske bidraget vil tillate kardiologen å fremkalle diagnosen hjerteamyloidose og vurdere ytterligere undersøkelser.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

15000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

ATTR-CM-kohorten vil bli rekruttert i henvisnings-tertiære sentre for hjerteamyloidose. Kontrollkohorten vil bli rekruttert i de samme sentrene fra pasienter som presenterer indikasjon for transthorax ekkokardiografi som en del av kardiologisk oppfølging

Beskrivelse

ATTR-CM pasienter:

Inklusjonskriterier:

  • Hjerte transthyretin amyloidose diagnostisert på de klassiske kriteriene:

    1. Fravær av monoklonalt immunglobulin OG
    2. Tilstedeværelse av en bisfosfonatscintigrafi med forbedring i hjerteområdet ELLER

    2-Tilstedeværelse av en hjertebiopsi som viser transthyretin (kongorød positiv) hjerteamyloidose (påvist enten ved immunfarging eller ved massespektrometri) ELLER 3-Tilstedeværelse av en perifer biopsi som viser transthyretin-amyloidose (se ovenfor) assosiert med hjerteinfiltrasjon >12 mm (parietal) uten annen årsak til hjertehypertrofi)

  • Ingen motstand mot forskning

Kriterier for ikke-inkludering:

  • En annen årsak til hjerteamyloidose: AL AA amyloidose ...
  • Blandet hjertesykdom med tilhørende tilstedeværelse av ikke-amyloid hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom, utvidet, etc.)

Kontrollpasienter:

Inklusjonskriterier:

  • Indikasjon for transthorax ekkokardiografi som del av kardiologisk oppfølging
  • Pasient tilknyttet trygd
  • Pasientens samtykke til å delta i forskningen og underskrift på samtykkeskjemaet.
  • Tekniske forhold for undersøkelsen og ekkogenesitet som tillater innhenting av ekkokardiografiske bilder av god kvalitet, som tillater etterbehandling

Kriterier for ikke-inkludering:

  • Tilstedeværelse av hjerteamyloidose som definert ovenfor
  • Tilstedeværelse av transthyretin amyloidose selv uten påvist hjerteinvolvering
  • Pasient overvåket for asymptomatisk transthyretinmutasjon
  • Mindreårig pasient eller pasient som ikke kan gi sitt samtykke (bevisstløs pasient, under vergemål)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Transthyretin hjerteamyloidose (ATTR-CM)
Pasienter med en ATTR-CM og som gjennomgår en transthorax ekkokardiografi
ikke-intervensjonell studie
Kontroller
Pasienter uten hjerteamyloidose som gjennomgår transthorax ekkokardiografi som en del av kardiologisk oppfølging
ikke-intervensjonell studie

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bygge og validere kurvene for diagnostiske ytelsesberegninger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTR-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved hjelp av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig innhentede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

  • mottakerdriftskarakteristikkkurve (ROC) og arealeturve (AUC) for ROC: AUROC
  • Presisjonsgjenkallingskurve (PR) og area under-kurve (AUC) for PR-kurven: AUC-PR
år 1
Bygge og validere diagnostiske ytelsesmålinger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTR-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved bruk av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig ervervede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose ATTR.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

Nøyaktighet, følsomhet eller tilbakekalling, spesifisitet, falsk positiv rate, falsk negativ rate, presisjon (alle er uttrykt som forhold)

år 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bygge og validere diagnostiske ytelsesmålinger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTRwt-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved hjelp av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig innhentede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

Nøyaktighet, følsomhet eller tilbakekalling, spesifisitet, falsk positiv rate, falsk negativ rate, presisjon (alle er uttrykt som forhold)

år 1
Bygge og validere diagnostiske ytelsesmålinger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTRv-V122I-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved hjelp av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig innhentede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

Nøyaktighet, følsomhet eller tilbakekalling, spesifisitet, falsk positiv rate, falsk negativ rate, presisjon (alle er uttrykt som forhold)

år 1
Bygge og validere diagnostiske ytelsesmålinger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTRv-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved hjelp av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig innhentede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

Nøyaktighet, følsomhet eller tilbakekalling, spesifisitet, falsk positiv rate, falsk negativ rate, presisjon (alle er uttrykt som forhold)

år 1
Bygge og validere de diagnostiske ytelsesmålingene til AI-algoritmen for å skille ATTR-CM fra LV-hypertrofi (LVH):
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved hjelp av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig ervervede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose fra LVH.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

Nøyaktighet, følsomhet eller tilbakekalling, spesifisitet, falsk positiv rate, falsk negativ rate, presisjon (alle er uttrykt som forhold)

år 1
Bygge og validere kurvene for diagnostiske ytelsesberegninger til AI-algoritmen for å diagnostisere ATTRwt-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved bruk av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig ervervede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin-amyloidose (ATTRwt-undergruppe).

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

  • mottakerdriftskarakteristikkkurve (ROC) og arealeturve (AUC) for ROC: AUROC
  • Presisjonsgjenkallingskurve (PR) og area under-kurve (AUC) for PR-kurven: AUC-PR
år 1
Bygge og validere kurvene for diagnostiske ytelsesberegninger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTRv-V122I-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved hjelp av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig innhentede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose (ATTRv-V122I undergruppe).

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

  • mottakerdriftskarakteristikkkurve (ROC) og arealeturve (AUC) for ROC: AUROC
  • Presisjonsgjenkallingskurve (PR) og area under-kurve (AUC) for PR-kurven: AUC-PR
år 1
Bygge og validere kurvene for diagnostiske ytelsesmålinger for AI-algoritmen for å diagnostisere ATTRv-CM:
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved bruk av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig innhentede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose (ATTRv-undergruppe).

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

  • mottakerdriftskarakteristikkkurve (ROC) og arealeturve (AUC) for ROC: AUROC
  • Presisjonsgjenkallingskurve (PR) og area under-kurve (AUC) for PR-kurven: AUC-PR
år 1
Bygge og validere kurvene for diagnostiske ytelsesberegninger for AI-algoritmen for å skille ATTR-CM fra LV-hypertrofi (LVH):
Tidsramme: år 1

Å utvikle og validere et verktøy ved bruk av kunstig intelligens, en algoritme som vil forbedre den automatiske deteksjonen på rutinemessig ervervede ekkokardiografibilder av aspekter som tyder på transthyretin amyloidose (ATTRv-undergruppe) i en undergruppe av pasienter med LVH.

En forvirringsmatrise vil bli bygget og følgende diagnostiske ytelsesmålinger beregnes:

  • mottakerdriftskarakteristikkkurve (ROC) og arealeturve (AUC) for ROC: AUROC
  • Presisjonsgjenkallingskurve (PR) og area under-kurve (AUC) for PR-kurven: AUC-PR
år 1

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Gabriel Steg, MD, PhD, Bichat Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • AI-ATTR-ECHO
  • 20211029191554 (Annen identifikator: registre général des traitements de l'APHP)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Etterforskere vil gi tilgang til individuelle avidentifiserte deltakerdata og relaterte studiedokumenter (f. protokoll, Statistical Analysis Plan (SAP), Clinical Study Report (CSR)) etter rimelig forespørsel fra kvalifiserte forskere, og underlagt visse kriterier, betingelser og unntak.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere