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Inteligência Artificial para Auxiliar na Identificação Ecocardiográfica da Amiloidose Cardíaca Transtirretina (AI-ATTR-ECHO)

18 de março de 2024 atualizado por: Algalarrondo Vincent

O objetivo deste estudo é desenvolver um algoritmo utilizando inteligência artificial (IA) para auxiliar na identificação de potenciais casos de ATTR-CM por meio de ecocardiografia transtorácica de rotina.

As principais questões que pretende responder são:

  • o algoritmo é capaz de diagnosticar ATTR-CM
  • é o algoritmo capaz de diagnosticar diferentes tipos de ATTR-CM (ATTRv, ATTRwt)

Este é um estudo não intervencionista. As ecocardiografias dos participantes serão, após desidentificação, utilizadas para treinar, validar e testar o algoritmo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A amiloidose por transtirretina (TTR) é uma doença sistêmica grave que afeta vários órgãos-alvo, incluindo o sistema nervoso periférico, coração e rim. Na ausência de tratamento, a sobrevida média para formas sintomáticas com envolvimento cardíaco é de 3 a 4 anos.

Nos últimos anos, novos tratamentos comprovaram a sua eficácia na amiloidose transtirretina, tornando possível retardar a progressão da neuropatia e dos danos cardíacos. Estes tratamentos parecem particularmente eficazes quando são iniciados numa fase inicial da doença.

Portanto, é necessário estabelecer o diagnóstico o mais precocemente possível para aproveitar ao máximo o tratamento. Porém, durante o exame clínico, o eletrocardiograma ou a ecocardiografia de rotina, os sinais que evocam a amiloidose cardíaca não são específicos. O diagnóstico inicial é, portanto, muitas vezes difícil, omitido ou tardio e o tempo médio entre os primeiros sintomas e o início do tratamento é de aproximadamente 3 anos.

É, portanto, a fase inicial do diagnóstico que deve ser melhorada de forma suficientemente sensível e específica para detectar precocemente casos potenciais, evitando exames desnecessários em caso de baixa probabilidade.

O objetivo do estudo é desenvolver e validar uma ferramenta para auxiliar o rastreamento da amiloidose transtirretina cardíaca, a partir da ecocardiografia padrão, sem a necessidade da participação ativa do cardiologista no processo diagnóstico. Esta contribuição diagnóstica permitirá ao cardiologista evocar o diagnóstico de amiloidose cardíaca e considerar explorações adicionais.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

15000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A coorte ATTR-CM será recrutada em centros terciários de referência para amiloidose cardíaca. A coorte Controle será recrutada nos mesmos centros de pacientes que apresentem indicação de ecocardiografia transtorácica como parte do acompanhamento cardiológico

Descrição

Pacientes com ATTR-CM:

Critério de inclusão:

  • Amiloidose cardíaca por transtirretina diagnosticada com base nos critérios clássicos:

    1. Ausência de imunoglobulina monoclonal E
    2. Presença de cintilografia com bifosfonatos com realce na área cardíaca OU

    2-Presença de uma biópsia cardíaca mostrando transtirretina (vermelho do Congo positivo) amiloidose cardíaca (demonstrada por imunocoloração ou por espectrometria de massa) OU 3-Presença de uma biópsia periférica mostrando amiloidose por transtirretina (ver acima) associada a infiltração cardíaca (espessura parietal> 12 mm sem outra causa de hipertrofia cardíaca)

  • Nenhuma oposição à pesquisa

Critérios de não inclusão:

  • Outra causa de amiloidose cardíaca: amiloidose AL AA…
  • Cardiopatia mista com presença associada de cardiopatia não amilóide (doença cardíaca isquêmica, dilatada, etc.)

Pacientes controle:

Critério de inclusão:

  • Indicação de ecocardiografia transtorácica como parte do acompanhamento cardiológico
  • Paciente filiado à previdência social
  • Concordância do paciente em participar da pesquisa e assinatura do termo de consentimento.
  • Condições técnicas do exame e ecogenicidade permitindo aquisição de imagens ecocardiográficas de boa qualidade, permitindo pós-processamento

Critérios de não inclusão:

  • Presença de amiloidose cardíaca conforme definido acima
  • Presença de amiloidose por transtirretina mesmo sem envolvimento cardíaco demonstrado
  • Paciente monitorado para mutação assintomática da transtirretina
  • Paciente menor ou paciente incapaz de dar o seu consentimento (paciente inconsciente, sob tutela)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Amiloidose cardíaca por transtirretina (ATTR-CM)
Pacientes com ATTR-CM e submetidos a ecocardiografia transtorácica
estudo não intervencional
Controles
Pacientes sem amiloidose cardíaca submetidos à ecocardiografia transtorácica como parte do acompanhamento cardiológico
estudo não intervencional

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Construindo e validando as curvas de métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTR-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

  • curva característica de operação do receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) do ROC: AUROC
  • Curva de recuperação de precisão (PR) e área sob a curva (AUC) da curva PR: AUC-PR
ano 1
Construindo e validando as métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo de IA para diagnosticar ATTR-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina ATTR.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

Precisão, sensibilidade ou recall, especificidade, taxa de falsos positivos, taxa de falsos negativos, precisão (todos são expressos como proporção)

ano 1

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Construindo e validando as métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTRwt-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

Precisão, sensibilidade ou recall, especificidade, taxa de falsos positivos, taxa de falsos negativos, precisão (todos são expressos como proporção)

ano 1
Construindo e validando as métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTRv-V122I-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

Precisão, sensibilidade ou recall, especificidade, taxa de falsos positivos, taxa de falsos negativos, precisão (todos são expressos como proporção)

ano 1
Construindo e validando as métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTRv-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

Precisão, sensibilidade ou recall, especificidade, taxa de falsos positivos, taxa de falsos negativos, precisão (todos são expressos como proporção)

ano 1
Construindo e validando as métricas de desempenho diagnóstico do algoritmo de IA para diferenciar ATTR-CM da hipertrofia do VE (HVE):
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial, um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose transtirretina por HVE.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

Precisão, sensibilidade ou recall, especificidade, taxa de falsos positivos, taxa de falsos negativos, precisão (todos são expressos como proporção)

ano 1
Construindo e validando as curvas de métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTRwt-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina (subgrupo ATTRwt).

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

  • curva característica de operação do receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) do ROC: AUROC
  • Curva de recuperação de precisão (PR) e área sob a curva (AUC) da curva PR: AUC-PR
ano 1
Construindo e validando as curvas de métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTRv-V122I-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina (subgrupo ATTRv-V122I).

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

  • curva característica de operação do receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) do ROC: AUROC
  • Curva de recuperação de precisão (PR) e área sob a curva (AUC) da curva PR: AUC-PR
ano 1
Construindo e validando as curvas de métricas de desempenho de diagnóstico do algoritmo AI para diagnosticar ATTRv-CM:
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta utilizando inteligência artificial, um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina (subgrupo ATTRv).

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

  • curva característica de operação do receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) do ROC: AUROC
  • Curva de recuperação de precisão (PR) e área sob a curva (AUC) da curva PR: AUC-PR
ano 1
Construindo e validando as curvas de métricas de desempenho diagnóstico do algoritmo de IA para diferenciar ATTR-CM da hipertrofia do VE (HVE):
Prazo: ano 1

Desenvolver e validar uma ferramenta usando inteligência artificial, um algoritmo que irá melhorar a detecção automática em imagens ecocardiográficas adquiridas rotineiramente de aspectos sugestivos de amiloidose por transtirretina (subgrupo ATTRv) em um subgrupo de pacientes com HVE.

Uma matriz de confusão será construída e as seguintes métricas de desempenho diagnóstico serão calculadas:

  • curva característica de operação do receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) do ROC: AUROC
  • Curva de recuperação de precisão (PR) e área sob a curva (AUC) da curva PR: AUC-PR
ano 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Gabriel Steg, MD, PhD, Bichat Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AI-ATTR-ECHO
  • 20211029191554 (Outro identificador: registre général des traitements de l'APHP)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os investigadores fornecerão acesso a dados individuais de participantes não identificados e documentos de estudo relacionados (por exemplo, protocolo, Plano de Análise Estatística (SAP), Relatório de Estudo Clínico (CSR)) mediante solicitação razoável de pesquisadores qualificados e sujeito a certos critérios, condições e exceções.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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