Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Artificiell intelligens för att underlätta ekokardiografisk identifiering av transthyretin hjärtamyloidos (AI-ATTR-ECHO)

18 mars 2024 uppdaterad av: Algalarrondo Vincent

Målet med denna studie är att utveckla en algoritm som använder artificiell intelligens (AI) för att hjälpa till att identifiera potentiella ATTR-CM-fall med hjälp av rutinmässig transthorax ekokardiografi.

Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

  • är algoritmen som kan diagnostisera ATTR-CM
  • är algoritmen som kan diagnostisera olika typer av ATTR-CM (ATTRv, ATTRwt)

Detta är en icke-interventionell studie. Deltagarens ekokardiografi kommer, efter avidentifiering, att användas för att träna, validera och testa algoritmen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Transtyretin (TTR) amyloidos är en allvarlig systemisk sjukdom som påverkar flera målorgan inklusive det perifera nervsystemet, hjärtat och njurarna. I frånvaro av behandling är medianöverlevnaden för symtomatiska former med hjärtpåverkan 3 till 4 år.

Under de senaste åren har nya behandlingar visat sin effektivitet vid transtyretinamyloidos, vilket gör det möjligt att bromsa utvecklingen av neuropati och hjärtskador. Dessa behandlingar verkar särskilt effektiva när de påbörjas i ett tidigt skede av sjukdomen.

Det är därför nödvändigt att ställa diagnosen så tidigt som möjligt för att få mest nytta av behandlingen. Men under den kliniska undersökningen, elektrokardiogrammet eller rutinekokardiografin är tecknen som framkallar hjärtamyloidos inte specifika. Den initiala diagnosen är därför ofta svår, missad eller försenad och mediantiden mellan de första symtomen och påbörjad behandling är cirka 3 år.

Det är därför den inledande fasen av diagnosen som måste förbättras på ett tillräckligt känsligt och specifikt sätt för att upptäcka potentiella fall tidigt samtidigt som man undviker onödiga undersökningar vid låg sannolikhet.

Syftet med studien är att utveckla och validera ett verktyg för att assistera screening av hjärttranstyretinamyloidos, från standardekokardiografi, utan att kardiologen behöver aktivt delta i den diagnostiska processen. Detta diagnostiska bidrag gör det möjligt för kardiologen att framkalla diagnosen hjärtamyloidos och att överväga ytterligare undersökningar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

15000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

ATTR-CM-kohorten kommer att rekryteras till remitterande tertiära centra för hjärtamyloidos. Kontrollkohorten kommer att rekryteras i samma centra från patienter som uppvisar en indikation för transthorax ekokardiografi som en del av kardiologisk uppföljning

Beskrivning

ATTR-CM patienter:

Inklusionskriterier:

  • Hjärttranstyretinamyloidos diagnostiserats på de klassiska kriterierna:

    1. Frånvaro av monoklonalt immunglobulin OCH
    2. Förekomst av en bisfosfonatscintigrafi med förstärkning i hjärtområdet ELLER

    2-Närvaro av en hjärtbiopsi som visar transtyretin (kongoröd positiv) hjärtamyloidos (visas antingen genom immunfärgning eller genom masspektrometri) ELLER 3-Närvaro av en perifer biopsi som visar transtyretinamyloidos (se ovan) associerad med hjärtinfiltration (parietal tjocklek >12 mm) utan annan orsak till hjärthypertrofi)

  • Inget motstånd mot forskning

Icke-inkluderingskriterier:

  • En annan orsak till hjärtamyloidos: AL AA amyloidos...
  • Blandad hjärtsjukdom med tillhörande förekomst av icke-amyloid hjärtsjukdom (ischemisk hjärtsjukdom, dilaterad, etc.)

Kontrollpatienter:

Inklusionskriterier:

  • Indikation för transthorax ekokardiografi som en del av kardiologisk uppföljning
  • Patient knuten till socialförsäkringen
  • Patientens samtycke att delta i forskningen och underskrift av samtyckesformuläret.
  • Tekniska förhållanden för undersökningen och ekogenicitet som tillåter förvärv av ekokardiografiska bilder av god kvalitet, vilket möjliggör efterbehandling

Icke-inkluderingskriterier:

  • Förekomst av hjärtamyloidos enligt definitionen ovan
  • Förekomst av transtyretinamyloidos även utan påvisad hjärtinblandning
  • Patient övervakas för asymtomatisk transtyretinmutation
  • Minderårig patient eller patient som inte kan ge sitt samtycke (medvetslös patient, under förmyndarskap)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Transtyretin hjärtamyloidos (ATTR-CM)
Patienter med en ATTR-CM och som genomgår en transthorax ekokardiografi
icke-interventionell studie
Kontroller
Patienter utan hjärtamyloidos som genomgår transthorax ekokardiografi som en del av kardiologisk uppföljning
icke-interventionell studie

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bygga och validera kurvorna för diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTR-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutinmässigt förvärvade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

  • mottagarens funktionskarakteristikkurva (ROC) och area under curve (AUC) för ROC: AUROC
  • Precisionsåterkallningskurva (PR) och area under kurva (AUC) för PR-kurvan: AUC-PR
år 1
Bygga och validera diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTR-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutininhämtade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos ATTR.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

Noggrannhet, känslighet eller återkallelse, specificitet, falsk positiv frekvens, falsk negativ frekvens, precision (alla uttrycks som förhållande)

år 1

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bygga och validera diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTRwt-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutininhämtade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

Noggrannhet, känslighet eller återkallelse, specificitet, falsk positiv frekvens, falsk negativ frekvens, precision (alla uttrycks som förhållande)

år 1
Bygga och validera diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTRv-V122I-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutininhämtade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

Noggrannhet, känslighet eller återkallelse, specificitet, falsk positiv frekvens, falsk negativ frekvens, precision (alla uttrycks som förhållande)

år 1
Bygga och validera diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTRv-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutininhämtade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

Noggrannhet, känslighet eller återkallelse, specificitet, falsk positiv frekvens, falsk negativ frekvens, precision (alla uttrycks som förhållande)

år 1
Bygga och validera diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att skilja ATTR-CM från LV-hypertrofi (LVH):
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutinmässigt förvärvade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos från LVH.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

Noggrannhet, känslighet eller återkallelse, specificitet, falsk positiv frekvens, falsk negativ frekvens, precision (alla uttrycks som förhållande)

år 1
Bygga och validera kurvorna för diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTRwt-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutinmässigt förvärvade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos (ATTRwt-undergrupp).

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

  • mottagarens funktionskarakteristikkurva (ROC) och area under curve (AUC) för ROC: AUROC
  • Precisionsåterkallningskurva (PR) och area under kurva (AUC) för PR-kurvan: AUC-PR
år 1
Bygga och validera kurvorna för diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTRv-V122I-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutininhämtade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos (ATTRv-V122I undergrupp).

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

  • mottagarens funktionskarakteristikkurva (ROC) och area under curve (AUC) för ROC: AUROC
  • Precisionsåterkallningskurva (PR) och area under kurva (AUC) för PR-kurvan: AUC-PR
år 1
Bygga och validera kurvorna för diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att diagnostisera ATTRv-CM:
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutinmässigt förvärvade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos (ATTRv-undergrupp).

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

  • mottagarens funktionskarakteristikkurva (ROC) och area under curve (AUC) för ROC: AUROC
  • Precisionsåterkallningskurva (PR) och area under kurva (AUC) för PR-kurvan: AUC-PR
år 1
Bygga och validera kurvorna för diagnostiska prestandamått för AI-algoritmen för att skilja ATTR-CM från LV-hypertrofi (LVH):
Tidsram: år 1

Att utveckla och validera ett verktyg med hjälp av artificiell intelligens, en algoritm som kommer att förbättra den automatiska detektionen på rutininhämtade ekokardiografibilder av aspekter som tyder på transtyretinamyloidos (ATTRv-undergrupp) i en undergrupp av patienter med LVH.

En förvirringsmatris kommer att byggas och följande diagnostiska prestandamått beräknas:

  • mottagarens funktionskarakteristikkurva (ROC) och area under curve (AUC) för ROC: AUROC
  • Precisionsåterkallningskurva (PR) och area under kurva (AUC) för PR-kurvan: AUC-PR
år 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studiestol: Gabriel Steg, MD, PhD, Bichat Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 januari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2024

Första postat (Faktisk)

25 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • AI-ATTR-ECHO
  • 20211029191554 (Annan identifierare: registre général des traitements de l'APHP)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Utredarna kommer att ge tillgång till individuella avidentifierade deltagardata och relaterade studiedokument (t.ex. protokoll, Statistisk analysplan (SAP), Clinical Study Report (CSR)) på rimlig begäran från kvalificerade forskare och med förbehåll för vissa kriterier, villkor och undantag.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera