Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kunstmatige intelligentie ter ondersteuning van de echocardiografische identificatie van transthyretine cardiale amyloïdose (AI-ATTR-ECHO)

18 maart 2024 bijgewerkt door: Algalarrondo Vincent

Het doel van deze studie is om een ​​algoritme te ontwikkelen dat gebruik maakt van kunstmatige intelligentie (AI) om de identificatie van potentiële ATTR-CM-gevallen te ondersteunen met behulp van routinematige transthoracale echocardiografie.

De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

  • is het algoritme dat ATTR-CM kan diagnosticeren
  • is het algoritme dat verschillende typen ATTR-CM kan diagnosticeren (ATTRv, ATTRwt)

Dit is een niet-interventieonderzoek. De echocardiografieën van de deelnemers zullen, na de-identificatie, worden gebruikt om het algoritme te trainen, valideren en testen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Transthyretine (TTR) amyloïdose is een ernstige systemische ziekte die meerdere doelorganen aantast, waaronder het perifere zenuwstelsel, het hart en de nieren. Zonder behandeling bedraagt ​​de mediane overleving voor symptomatische vormen met cardiale betrokkenheid 3 tot 4 jaar.

De afgelopen jaren hebben nieuwe behandelingen hun doeltreffendheid bewezen bij transthyretineamyloïdose, waardoor het mogelijk wordt de progressie van neuropathie en hartschade te vertragen. Deze behandelingen lijken bijzonder effectief wanneer ze in een vroeg stadium van de ziekte worden gestart.

Om optimaal profijt te hebben van de behandeling is het daarom noodzakelijk om de diagnose zo vroeg mogelijk te stellen. Tijdens het klinische onderzoek, het elektrocardiogram of de routine-echocardiografie zijn de tekenen die op cardiale amyloïdose wijzen echter niet specifiek. De initiële diagnose is daarom vaak moeilijk, gemist of uitgesteld en de mediane tijd tussen de eerste symptomen en het starten van de behandeling bedraagt ​​ongeveer 3 jaar.

Het is daarom de initiële fase van de diagnose die op een voldoende gevoelige en specifieke manier moet worden verbeterd om potentiële gevallen vroegtijdig op te sporen en tegelijkertijd onnodige onderzoeken te vermijden in het geval van een lage waarschijnlijkheid.

Het doel van de studie is het ontwikkelen en valideren van een hulpmiddel ter ondersteuning van de screening van cardiale transthyretineamyloïdose, op basis van standaard echocardiografie, zonder de noodzaak van actieve deelname van de cardioloog aan het diagnostische proces. Deze diagnostische bijdrage zal de cardioloog in staat stellen de diagnose cardiale amyloïdose te stellen en aanvullende onderzoeken te overwegen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

15000

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Het ATTR-CM-cohort zal worden gerekruteerd in tertiaire verwijzingscentra voor cardiale amyloïdose. Het controlecohort zal in dezelfde centra worden gerekruteerd uit patiënten die een indicatie hebben voor transthoracale echocardiografie als onderdeel van cardiologische follow-up

Beschrijving

ATTR-CM-patiënten:

Inclusiecriteria:

  • Cardiale transthyretine-amyloïdose gediagnosticeerd op basis van de klassieke criteria:

    1. Afwezigheid van monoklonaal immunoglobuline EN
    2. Aanwezigheid van een bisfosfonaatscintigrafie met verbetering in het hartgebied OF

    2-Aanwezigheid van een hartbiopsie die transthyretine (Congo rood positief) cardiale amyloïdose aantoont (aangetoond door immunokleuring of door massaspectrometrie) OF 3-Aanwezigheid van een perifere biopsie die transthyretine-amyloïdose aantoont (zie hierboven) geassocieerd met hartinfiltratie (pariëtale dikte >12 mm zonder andere oorzaak van harthypertrofie)

  • Geen bezwaar tegen onderzoek

Niet-inclusiecriteria:

  • Een andere oorzaak van cardiale amyloïdose: AL AA-amyloïdose…
  • Gemengde hartziekte met geassocieerde aanwezigheid van niet-amyloïde hartziekte (ischemische hartziekte, verwijde hartziekte, enz.)

Controlepatiënten:

Inclusiecriteria:

  • Indicatie voor transthoracale echocardiografie als onderdeel van cardiologische follow-up
  • Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid
  • Instemming van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek en ondertekening van het toestemmingsformulier.
  • Technische omstandigheden van het onderzoek en echogeniciteit die het verkrijgen van echocardiografische beelden van goede kwaliteit mogelijk maken, waardoor nabewerking mogelijk is

Niet-inclusiecriteria:

  • Aanwezigheid van cardiale amyloïdose zoals hierboven gedefinieerd
  • Aanwezigheid van transthyretineamyloïdose, zelfs zonder aangetoonde cardiale betrokkenheid
  • Patiënt gecontroleerd op asymptomatische transthyretinemutatie
  • Minderjarige patiënt of patiënt die geen toestemming kan geven (bewusteloze patiënt, onder voogdij)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Transthyretine cardiale amyloïdose (ATTR-CM)
Patiënten met een ATTR-CM en die een transthoracale echocardiografie ondergaan
niet-interventionele studie
Controles
Patiënten zonder cardiale amyloïdose die transthoracale echocardiografie ondergaan als onderdeel van cardiologische follow-up
niet-interventionele studie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het bouwen en valideren van de curven voor diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTR-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose zal verbeteren.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

  • ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (ROC) en oppervlakte onder curve (AUC) van de ROC: AUROC
  • Precisie-terugroepcurve (PR) en oppervlakte onder curve (AUC) van de PR-curve: AUC-PR
jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTR-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden zal verbeteren van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose ATTR.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

Nauwkeurigheid, Gevoeligheid of Recall, Specificiteit, Vals-positief percentage, Vals-negatief percentage, Precisie (allemaal uitgedrukt als ratio)

jaar 1

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTRwt-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose zal verbeteren.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

Nauwkeurigheid, Gevoeligheid of Recall, Specificiteit, Vals-positief percentage, Vals-negatief percentage, Precisie (allemaal uitgedrukt als ratio)

jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTRv-V122I-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose zal verbeteren.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

Nauwkeurigheid, Gevoeligheid of Recall, Specificiteit, Vals-positief percentage, Vals-negatief percentage, Precisie (allemaal uitgedrukt als ratio)

jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTRv-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose zal verbeteren.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

Nauwkeurigheid, Gevoeligheid of Recall, Specificiteit, Vals-positief percentage, Vals-negatief percentage, Precisie (allemaal uitgedrukt als ratio)

jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTR-CM te onderscheiden van LV-hypertrofie (LVH):
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden zal verbeteren van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose door LVH.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

Nauwkeurigheid, Gevoeligheid of Recall, Specificiteit, Vals-positief percentage, Vals-negatief percentage, Precisie (allemaal uitgedrukt als ratio)

jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiemetriekcurven van het AI-algoritme om ATTRwt-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden zal verbeteren van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose (ATTRwt-subgroep).

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

  • ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (ROC) en oppervlakte onder curve (AUC) van de ROC: AUROC
  • Precisie-terugroepcurve (PR) en oppervlakte onder curve (AUC) van de PR-curve: AUC-PR
jaar 1
Het bouwen en valideren van de curven voor diagnostische prestatiestatistieken van het AI-algoritme om ATTRv-V122I-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden zal verbeteren van aspecten die wijzen op transthyretineamyloïdose (ATTRv-V122I-subgroep).

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

  • ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (ROC) en oppervlakte onder curve (AUC) van de ROC: AUROC
  • Precisie-terugroepcurve (PR) en oppervlakte onder curve (AUC) van de PR-curve: AUC-PR
jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiemetriekcurven van het AI-algoritme om ATTRv-CM te diagnosticeren:
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden zal verbeteren van aspecten die wijzen op transthyretine amyloïdose (ATTRv-subgroep).

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

  • ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (ROC) en oppervlakte onder curve (AUC) van de ROC: AUROC
  • Precisie-terugroepcurve (PR) en oppervlakte onder curve (AUC) van de PR-curve: AUC-PR
jaar 1
Het bouwen en valideren van de diagnostische prestatiemetriekcurven van het AI-algoritme om ATTR-CM te onderscheiden van LV-hypertrofie (LVH):
Tijdsspanne: jaar 1

Het ontwikkelen en valideren van een tool die gebruik maakt van kunstmatige intelligentie en een algoritme dat de automatische detectie op routinematig verkregen echocardiografische beelden zal verbeteren van aspecten die wijzen op transthyretine amyloïdose (ATTRv-subgroep) in een subgroep van patiënten met LVH.

Er zal een verwarringsmatrix worden gebouwd en de volgende diagnostische prestatiestatistieken worden berekend:

  • ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (ROC) en oppervlakte onder curve (AUC) van de ROC: AUROC
  • Precisie-terugroepcurve (PR) en oppervlakte onder curve (AUC) van de PR-curve: AUC-PR
jaar 1

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Gabriel Steg, MD, PhD, Bichat Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • AI-ATTR-ECHO
  • 20211029191554 (Andere identificatie: registre général des traitements de l'APHP)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Onderzoekers zullen toegang verlenen tot individuele geanonimiseerde deelnemersgegevens en gerelateerde onderzoeksdocumenten (bijv. protocol, Statistisch Analyse Plan (SAP), Klinisch Studierapport (CSR)) op redelijk verzoek van gekwalificeerde onderzoekers en met inachtneming van bepaalde criteria, voorwaarden en uitzonderingen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren