Intensiv gruppebasert CIMT for små barn

Barn med hemiparese, eller svakhet på den ene siden av kroppen, forårsaket av nevrologiske tilstander som cerebral parese eller hjerneskade opplever ofte problemer med å bruke armen og hånden på den berørte siden (ensidig funksjon), bruke begge armene sammen (bimanuell koordinasjon) og delta i meningsfulle aktiviteter (yrkesutførelse). Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) har blitt en av de mest evidensbaserte behandlingene for barn med ensidig hemiplegi. Begrensningsindusert bevegelsesterapi innebærer å begrense den ikke-påvirkede armen og hånden ved hjelp av gips eller slynge for å fremme bruken av den berørte hånden. Selv om CIMT som tilbys på individuell basis til barn i deres eget hjem har vist seg å være effektivt, er det ulemper med individuelle, signaturmodeller eller omsorgsgiverleverte modeller av CIMT som inkluderer kostnader, redusert antall barn som kan motta terapien, og omsorgsbyrden. Gruppebasert CIMT tilbyr en alternativ leveransemodell for CIMT-intervensjon som lindrer noen av utfordringene. Målet med dette overordnede prosjektet var å evaluere effektiviteten av et intensivt, gruppebasert Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) program for små barn i alderen 20 måneder til 6 år med hemiparese. Barna deltok på et månedslangt intensivt, gruppebasert CIMT-program som varte 3 timer/dag x 5 dager/uke x 4 uker. I de første 3 ukene hadde barna gips på sin ikke-påvirkede arm i nesten 24 timer i døgnet. I løpet av den siste uken av programmet fjernet ergoterapeutene gipsen og fokuserte på bimanuelle ferdigheter (med begge hendene sammen). Barna deltok i tester som målte ensidig funksjon (ytelse av den svakere armen som bevegelsesområde, grep, evne til å bære vekt eller fange seg selv), bimanuell koordinasjon (evnen til å bruke begge hender til funksjonelle oppgaver som å holde en leke, kutte mat), og yrkesmessig ytelse (evnen til å delta i meningsfulle daglige aktiviteter - påkledning, lek, skolerelaterte aktiviteter). Studie 1 analyserte effekten av en enkeltdose av CIMT-intervensjonen (ved å delta på programmet i en måned). Etterforskerne antok (spådde) at etter studien ville barna statistisk signifikant forbedre unimanuell funksjon, bimanuell koordinasjon og yrkesmessig ytelse. Studie 2 analyserte effekten av to, påfølgende episoder av CIMT-intervensjon (deltok på CIMT-programmet i 2 somre på rad). Forskeren antok at barn ville vise statistisk signifikante forbedringer i unimanuell funksjon, bimanuell koordinasjon og yrkesmessig ytelse etter hver episode.