Интенсивный групповой CIMT для детей младшего возраста

Дети с гемипарезом или слабостью на одной стороне тела, вызванной неврологическими заболеваниями, такими как церебральный паралич или травма головного мозга, часто испытывают трудности с использованием руки на пораженной стороне (односторонняя функция), использованием обеих рук вместе (бимануальная координация) и участие в значимой деятельности (профессиональной деятельности). Ограниченно-индуцированная двигательная терапия (CIMT) стала одним из наиболее научно обоснованных методов лечения детей с односторонней гемиплегией. Терапия движения, индуцированная ограничением, включает в себя ограничение непораженной руки и кисти с помощью гипса или повязки, чтобы стимулировать использование пораженной руки. Хотя CIMT, предлагаемый детям на индивидуальной основе в их собственных домах, оказался эффективным, у индивидуальных, фирменных моделей или моделей CIMT, предоставляемых опекуном, есть недостатки, которые включают стоимость, уменьшение количества детей, которые могут получить терапию, и нагрузка на сиделку. CIMT на групповой основе предлагает альтернативную модель проведения мероприятий CIMT, которая облегчает некоторые проблемы. Целью этого общего проекта было оценить эффективность интенсивной групповой программы терапии движением, индуцированной ограничениями (CIMT) для маленьких детей в возрасте от 20 месяцев до 6 лет с гемипарезом. Дети посещали месячную интенсивную групповую программу CIMT продолжительностью 3 часа в день х 5 дней в неделю х 4 недели. В течение первых трех недель дети носили гипс на непораженной руке почти 24 часа в сутки. В течение последней недели программы эрготерапевты сняли гипс и сосредоточились на бимануальных навыках (использовании обеих рук вместе). Дети участвовали в тестировании, которое измеряло одностороннюю функцию (эффективность более слабой руки, такую ​​как диапазон движений, хватание, способность переносить вес или ловить себя), бимануальную координацию (способность использовать обе руки для функциональных задач, таких как удержание игрушки, нарезка еды) и профессиональная производительность (способность участвовать в значимых повседневных делах – одевании, играх, школьных мероприятиях). В исследовании 1 анализировались эффекты однократной дозы вмешательства CIMT (посещение программы в течение одного месяца). Исследователи выдвинули гипотезу (предсказали), что после исследования у детей статистически значимо улучшатся одноручные функции, бимануальная координация и профессиональная производительность. В исследовании 2 анализировались эффекты двух последовательных эпизодов вмешательства CIMT (посещение программы CIMT два лета подряд). Исследователь предположил, что после каждого эпизода дети будут демонстрировать статистически значимые улучшения в одноручных функциях, бимануальной координации и профессиональной деятельности.