CIMT intensif en groupe pour jeunes enfants

Les enfants atteints d'hémiparésie, ou de faiblesse d'un côté du corps, causée par des affections neurologiques telles qu'une paralysie cérébrale ou une lésion cérébrale éprouvent souvent des difficultés à utiliser leur bras et leur main du côté affecté (fonction unilatérale), à ​​utiliser les deux bras ensemble (coordination bimanuelle) et participer à des activités significatives (performance professionnelle). La thérapie par le mouvement induit par la contrainte (CIMT) est devenue l'un des traitements les plus fondés sur des preuves pour les enfants atteints d'hémiplégie unilatérale. La thérapie par le mouvement induit par contrainte consiste à contraindre le bras et la main non affectés à l'aide d'un plâtre ou d'une écharpe pour favoriser l'utilisation de la main affectée. Bien que la CIMT proposée sur une base individuelle aux enfants dans leur propre foyer se soit révélée efficace, les modèles individuels, signatures ou les modèles de CIMT dispensés par un soignant présentent des inconvénients, notamment le coût, la diminution du nombre d'enfants pouvant recevoir la thérapie et fardeau des soignants. La CIMT en groupe offre un modèle alternatif de prestation d'intervention CIMT qui atténue certains des défis. L'objectif de ce projet global était d'évaluer l'efficacité d'un programme intensif de thérapie par mouvement induit par contrainte (CIMT) en groupe pour les jeunes enfants âgés de 20 mois à 6 ans atteints d'hémiparésie. Les enfants ont suivi un programme CIMT intensif en groupe d'une durée d'un mois, d'une durée de 3 heures/jour x 5 jours/semaine x 4 semaines. Pendant les 3 premières semaines, les enfants portaient un plâtre sur leur bras non affecté pendant près de 24 heures par jour. Au cours de la dernière semaine du programme, les ergothérapeutes ont retiré le plâtre et se sont concentrés sur les compétences bimanuelles (utiliser les deux mains ensemble). Les enfants ont participé à des tests mesurant la fonction unilatérale (performance du bras le plus faible comme l'amplitude de mouvement, la préhension, la capacité à supporter du poids ou à se rattraper), la coordination bimanuelle (la capacité d'utiliser les deux mains pour des tâches fonctionnelles telles que tenir un jouet, couper de la nourriture) et la performance professionnelle (la capacité de participer à des activités quotidiennes significatives - s'habiller, jouer, activités liées à l'école). L'étude 1 a analysé les effets d'une dose unique de l'intervention CIMT (participation au programme pendant un mois). Les enquêteurs ont émis l'hypothèse (prédit) qu'à la suite de l'étude, les enfants amélioreraient statistiquement de manière significative la fonction unimanuelle, la coordination bimanuelle et les performances professionnelles. L'étude 2 a analysé les effets de deux épisodes consécutifs d'intervention CIMT (participation au programme CIMT pendant 2 étés consécutifs). Le chercheur a émis l’hypothèse que les enfants présenteraient des améliorations statistiquement significatives de la fonction unimanuelle, de la coordination bimanuelle et des performances professionnelles après chaque épisode.