Intenzív csoportos CIMT kisgyermekeknek

A neurológiai állapotok, például agyi bénulás vagy agysérülés által okozott hemiparézisben vagy test egyik oldali gyengeségében szenvedő gyermekek gyakran nehézséget okoznak a karjuk és a kezük használata az érintett oldalon (egyoldali funkció), a két kar együttes használata (bimanuális koordináció) és értelmes tevékenységekben való részvétel (foglalkozási teljesítmény). A Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) az egyik leginkább bizonyítékokon alapuló kezelési forma az egyoldalú hemiplegiában szenvedő gyermekek számára. A kényszer indukált mozgásterápia során a nem érintett kart és kezet gipsz vagy heveder segítségével korlátozzák az érintett kéz használatának elősegítésére. Bár a gyermekeknek otthonukban egyénileg kínált CIMT hatékonynak bizonyult, a CIMT egyéni, aláírási modelljei vagy gondozó által szállított modelljei hátrányokkal járnak, amelyek magukban foglalják a költségeket, a terápiában részesülő gyermekek számának csökkenését, és gondozói teher. A csoport alapú CIMT alternatív megvalósítási modellt kínál a CIMT beavatkozáshoz, amely enyhíti a kihívások egy részét. Ennek az átfogó projektnek az volt a célja, hogy értékelje egy intenzív, csoportalapú kényszerindukált mozgásterápiás (CIMT) program hatékonyságát 20 hónapos és 6 éves kor közötti hemiparézisben szenvedő kisgyermekek számára. A gyerekek egy hónapos intenzív, csoportos CIMT programon vettek részt, melynek időtartama 3 óra/nap x 5 nap/hét x 4 hét. Az első 3 hétben a gyerekek napi 24 órában gipszet viseltek a nem érintett karjukon. A program utolsó hetében az ergoterapeuták levették a gipszet, és a bimanuális készségekre összpontosítottak (mindkét kéz együtt használva). A gyerekek olyan tesztelésben vettek részt, amely egyoldalú funkciót (a gyengébb kar teljesítményét, például mozgási tartományt, fogást, súlytűrési vagy önfogási képességet), bimanuális koordinációt (a két kéz használatának képességét funkcionális feladatokhoz, például játéktartáshoz, ételvágás), és a foglalkozási teljesítmény (az értelmes napi tevékenységekben való részvétel képessége – öltözködés, játék, iskolával kapcsolatos tevékenységek). Az 1. vizsgálat a CIMT beavatkozás egyetlen adagjának hatásait elemezte (egy hónapig tartó programban való részvétel). A kutatók azt feltételezték (előre jelezték), hogy a vizsgálatot követően a gyerekek statisztikailag szignifikánsan javítják az egykézi működést, a bimanuális koordinációt és a foglalkozási teljesítményt. A 2. vizsgálat a CIMT beavatkozás két, egymást követő epizódjának hatásait elemezte (2 egymást követő nyáron a CIMT programban való részvétel). A kutató azt feltételezte, hogy a gyerekek statisztikailag szignifikáns javulást mutatnak az unimanuális funkcióban, a bimanuális koordinációban és a foglalkozási teljesítményben minden epizód után.