Intensiv gruppebaseret CIMT for små børn

Børn med hemiparese, eller svaghed på den ene side af kroppen, forårsaget af neurologiske tilstande såsom cerebral parese eller hjerneskade oplever ofte vanskeligheder med at bruge deres arm og hånd på deres berørte side (ensidig funktion), ved at bruge begge arme sammen (bimanuel koordination) og deltage i meningsfulde aktiviteter (arbejdspræstation). Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) er blevet en af ​​de mest evidensbaserede behandlinger for børn med ensidig hemiplegi. Constraint Induced Movement Therapy involverer at begrænse den ikke-angrebne arm og hånd ved hjælp af et gips eller slynge for at fremme brugen af ​​den berørte hånd. Selvom CIMT, der tilbydes på individuel basis til børn i deres eget hjem, har vist sig at være effektive, er der ulemper ved individuelle signaturmodeller eller modeller af CIMT leveret af omsorgsgivere, som inkluderer omkostninger, et fald i antallet af børn, der kan modtage terapien, og omsorgsbyrden. Gruppebaseret CIMT tilbyder en alternativ leveringsmodel for CIMT-intervention, der afhjælper nogle af udfordringerne. Målet med dette overordnede projekt var at evaluere effektiviteten af ​​et intensivt, gruppebaseret Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) program for små børn i alderen 20 måneder til 6 år med hemiparese. Børnene deltog i et månedlangt intensivt, gruppebaseret CIMT-program, der varede 3 timer/dag x 5 dage/uge x 4 uger. I de første 3 uger bar børnene et gips på deres ikke-påvirkede arm i næsten 24 timer i døgnet. I løbet af den sidste uge af programmet fjernede ergoterapeuterne gipsen og fokuserede på bimanuelle færdigheder (med begge hænder sammen). Børnene deltog i test, der målte ensidig funktion (ydeevne af den svagere arm såsom bevægelsesområde, greb, evne til at bære vægt eller fange sig selv), bimanuel koordination (evnen til at bruge begge hænder til funktionelle opgaver såsom at holde et legetøj, skære mad) og erhvervsmæssig præstation (evnen til at deltage i meningsfulde daglige aktiviteter - påklædning, leg, skolerelaterede aktiviteter). Studie 1 analyserede virkningerne af en enkelt dosis af CIMT-interventionen (ved at deltage i programmet i en måned). Forskerne antog (forudsagde), at efter undersøgelsen ville børnene statistisk signifikant forbedre den unimanuelle funktion, bimanuel koordination og arbejdspræstation. Undersøgelse 2 analyserede virkningerne af to på hinanden følgende episoder af CIMT-intervention (ved at deltage i CIMT-programmet i 2 somre i træk). Forskeren antog, at børn ville vise statistisk signifikante forbedringer i unimanuel funktion, bimanuel koordination og arbejdsmæssig ydeevne efter hver episode.