- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06337175
Prediktorer for post-alteplase hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt
Prediktorer for post-alteplase forskjellige undertyper av hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt i Midtøsten
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne gjennomførte en prospektiv kohortstudie mellom juni 2021 og oktober 2023. De screenet 1450 pasienter som presenterte med AIS og fikk alteplase og inkluderte 616 AIS-pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene og ble diagnostisert basert på en grundig klinisk vurdering, inkludert en detaljert sykehistorie, fysisk undersøkelse og spesifikke hjerneavbildningsresultater og behandlet med alteplase innen fire og en halv time med hjerneslag.
Etterforskerne vurderte pasientenes oppfølgende hjerneavbildning for å oppdage subtypene av hemorragisk transformasjon etter å ha mottatt alteplase.
Studien besto av to distinkte grupper. Den første gruppen besto av 464 pasienter som ikke fikk hemorragisk infarkt, mens den andre gruppen besto av 152 pasienter som fikk hemorragisk infarkt.
Etterforskerne evaluerte om egenskapene til iskemiske hjerneslagpasienter, dør-til-nål-tid og risikofaktorer for hjerneslag var prediktive variabler for forskjellige undertyper av post-alteplase hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kafr ash Shaykh, Egypt, 33155
- Kafr elsheikh university hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Etterforskerne registrerte individer av begge kjønn, i alderen mellom 18 og 75, som fikk akutt første gang iskemisk hjerneslag og var kvalifisert for trombolyse.
Ekskluderingskriterier:
- Etterforskerne ekskluderte pasienter som ikke hadde blitt fulgt opp i 90 dager etter innrullering. De med alteplase-kontraindikasjoner eller som ikke fikk den totale dosen av alteplase av en eller annen grunn ble ekskludert. Etterforskerne ekskluderte pasienter med en kjent historie med vedvarende eller tilbakevendende CNS-patologi (f.eks. epilepsi, meningeom, multippel sklerose, historie med hodetraumer med gjenværende nevrologisk underskudd).
Etterforskerne ekskluderte pasienter som hadde tilbakevendende iskemisk hjerneslag diagnostisert av passende klinisk historie og/eller MR-hjernefunn.
Etterforskerne ekskluderte pasienter med symptomer på alvorlig organsvikt, aktive maligniteter eller et akutt hjerteinfarkt i løpet av de siste seks ukene.
Etterforskerne ekskluderte også gravide og ammende pasienter med hjerneslag på grunn av venøs trombose og hjerneslag etter hjertestans
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hemorragisk transformasjonsgruppe
Ett hundre og femtito pasienter med akutt iskemisk slag (AIS) som hadde hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt etter 24-36 timer etter å ha fått alteplase.
|
Etter retningslinjene satt av American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA), ble inklusjons- og eksklusjonskriterier for alteplase etablert; 0,9 mg/kg alteplase opp til en maksimal dose på 90 mg ble administrert intravenøst til kvalifiserte individer innen 4,5 timer etter begynnelsen av deres kliniske manifestasjoner (10 % bolus, 90 % infusjon på 1 time).
Etter å ha fått IV-alteplase, fortsatte alle pasientene sin behandling og rehabilitering i slagenheten.
|
|
Aktiv komparator: ikke-hemorragisk transformasjonsgruppe
Fire hundre og sekstifire pasienter med akutt iskemisk slag (AIS) hadde ikke en hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt etter 24-36 timer etter å ha fått alteplase.
|
Etter retningslinjene satt av American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA), ble inklusjons- og eksklusjonskriterier for alteplase etablert; 0,9 mg/kg alteplase opp til en maksimal dose på 90 mg ble administrert intravenøst til kvalifiserte individer innen 4,5 timer etter begynnelsen av deres kliniske manifestasjoner (10 % bolus, 90 % infusjon på 1 time).
Etter å ha fått IV-alteplase, fortsatte alle pasientene sin behandling og rehabilitering i slagenheten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prediktorer for hemorragisk infarkt type 1
Tidsramme: 48 timer
|
Forskerne brukte univariat og multivariat logistisk regresjonsanalyse for å vurdere evnen til pasientenes egenskaper og risikofaktorer til å forutsi hemorragisk infarkt type 1 etter 24-36 timer etter å ha mottatt alteplase etter akutt iskemisk slag.
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prediktorer for hemorragisk infarkt type 2
Tidsramme: 48 timer
|
Etterforskerne brukte univariat og multivariat logistisk regresjonsanalyse for å vurdere evnen til pasientenes egenskaper og risikofaktorer til å forutsi hemorragisk infarkt type 1 etter 24-36 timer etter å ha mottatt alteplase etter akutt iskemisk slag.
|
48 timer
|
|
prediktorer for parenkymalt hematom type 1
Tidsramme: 48 timer
|
Etterforskerne brukte univariat og multivariat logistisk regresjonsanalyse for å vurdere evnen til pasientenes egenskaper og risikofaktorer til å forutsi parenkymalt hematom type 1 etter 24-36 timer etter å ha fått alteplase etter akutt iskemisk slag.
|
48 timer
|
|
prediktorer for parenkymalt hematom type 2
Tidsramme: 48 timer
|
Etterforskerne brukte univariat og multivariat logistisk regresjonsanalyse for å vurdere evnen til pasientenes egenskaper og risikofaktorer til å forutsi parenkymalt hematom type 2 etter 24-36 timer etter å ha mottatt alteplase etter akutt iskemisk slag.
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: mohamed G. Zeinhom, MD, neurology department kafr el-sheikh university
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
- Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, Lyden PD, Broderick JP, Kwiatkowski TG, Fineberg SE; NINDS rt-PA Stroke Study Group. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology. 2002 Sep 10;59(5):669-74. doi: 10.1212/wnl.59.5.669.
- Aref HM, El-Khawas H, Elbassiouny A, Shokri HM, Zeinhom MG, Roushdy TM. A randomized pilot study of the efficacy and safety of loading ticagrelor in acute ischemic stroke. Neurol Sci. 2023 Feb;44(2):765-771. doi: 10.1007/s10072-022-06525-7. Epub 2022 Nov 30.
- Zeinhom MG, Ahmed SR, Kohail AM, Kamel IFM, Abdelrahman AM, Al-Nozha OM, Almoataz M, Youssif TYO, Daabis AMA, Refat HM, Ebied AAMK, Elbassiouny A, Akl AZO, Shuaib A, Ismaiel M, Ibrahem AIDM, Khalil MFE. A multicenter trial on the predictors of different subtypes of hemorrhagic infarction after thrombolysis. Sci Rep. 2024 Nov 30;14(1):29822. doi: 10.1038/s41598-024-76189-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Slag
- Iskemisk hjerneslag
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og koenzymer
- Blodproteiner
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Serine endopeptidaser
- Serinproteaser
- Plasminogenaktivatorer
- Blodkoagulasjonsfaktorer
- Vevsplasminogenaktivator
Andre studie-ID-numre
- 000000230988
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .