Klinisk effekt og sikkerhet ved ømpunktsinfiltrasjon (TPI) for akutt og subakutt zosterassosiert smerte

De konvensjonelle terapiene for HZ-infeksjon kan sees i to faser. De i akuttfasen er hovedsakelig antivirale (acyklovir, famciclovir, etc.), smertestillende legemidler (opioider, paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler, gabapentin, etc.), mens disse konvensjonelle medikamentelle behandlingene kan gi potensielle bivirkninger, og en del av pasientene er ikke helt fornøyd med den smertestillende effekten. Det anses at supplerende og alternative lokale terapier kan gi bedre resultater med færre bivirkninger og redusere medisinske kostnader for å lindre smerter forbundet med HZ-infeksjon. Disse alternativene, inkludert nerveblokkering (epidural injeksjon, paravertebral injeksjon, sympatisk blokkering, interkostal nerveblokk, intrakutan injeksjon), pulserende radiofrekvens16, akupunktur, brannnålakupunktur, elektrisk nervestimulering19, lidokainplaster, capsaicinkrem og botjeulinum er rapportert å for å gi positive terapeutiske effekter på akutt herpes zoster neuralgi (AHN), men bevis for effektiviteten av eksisterende lokale terapier er begrenset og risiko kan oppstå på grunn av høy invasivitet av enkelte prosedyrer, det er utilstrekkelig bevis og ekspertavtale for å gi anbefalinger for disse intervensjonsstrategier som førstelinjebehandlinger i retningslinjer.