Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Brukseffektene av drevne, bærbare ortotika for å forbedre øvre ekstremitetsfunksjon og ADL hos personer med SCI

19. november 2025 oppdatert av: Ghaith J. Androwis, Ph.D., Kessler Foundation
For å evaluere nytten av et hjelpemiddel for øvre ekstremiteter (UE), kalt (MyoPro) for å forbedre aktiviteter i øvre ekstremiteter hos personer med ufullstendig ryggmargsskade (iSCI). Forsvarsdepartementet støtter denne studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ryggmargsskade (SCI) er en medisinsk kompleks og livsforstyrrende tilstand. Hvert år i USA anslås det at 17 700 nye traumatiske SCI-tilfeller rapporteres, inkludert mange aktive tjenestemenn og -kvinner, og veteraner. Omtrent halvparten av disse involverer en del av armen og hånden, noe som representerer betydelig funksjonshemming og avhengighet for disse pasientene og deres familier. Når armer/hender er svekket, reduseres pasientens livskvalitet og grad av selvstendighet. Den foreslåtte RCT-undersøkelsen vil evaluere de langsiktige effektene av UE-MPWO (MyoPro) for å forbedre bevegelsesevnen for håndledd/hånd/UE, og øke ADL og livskvalitet hos personer med SCI. Denne MyoPro-ortosen kan hjelpe albue- og håndfunksjonen med innebygde motorer som aktiveres av pasientens tiltenkte bevegelse, som representert av rester av frivillige muskelaktiviteter som oppdages av enhetens sensorer.

Effekten av dataene som genereres fra denne kliniske utprøvingen bør fremme anvendelsen av nye ortotiske og protetiske teknologier for å behandle funksjonshemminger som følge av skader eller sykdommer som SCI og fremme hjemme- og lokalbruk av teknologiene for å forbedre daglig funksjon og uavhengighet. Studien vil også fremme vitenskapelig kunnskap om nevrale endringer som skjer i nervesystemet ved bruk av teknologien. Den lærte kunnskapen fra denne undersøkelsen vil ytterligere rettferdiggjøre bruken av en slik ortoseteknologi for personer med SCI.

Utover de vanlige terapeutiske fordelene med rehabilitering av motoriske funksjoner i øvre ekstremiteter og assistanse for dagliglivet ved bruk av MyoPro ortotiske utstyr, kan det være ytterligere fordeler, inkludert forbedringer i livskvalitet og aktivitet i dagliglivet på grunn av gjenopprettet funksjon ved bruk av enheten. Den kliniske utprøvingsundersøkelsen beskrevet i denne søknaden vil gi klinikere og terapeuter et innledende, men sterkere grunnlag for å integrere en slik ortose i regimer for å håndtere svekkelser i øvre ekstremiteter hos personer med SCI. Dette vil representere en betydelig forbedring av de eksisterende paradigmene for behandling av hand/arm funksjonshemninger hos personer med SCI. Fordelene, for pasientene og samfunnet (inkludert VA-fellesskapet), ved å bruke en slik ortotiske enhet under daglige aktiviteter hjemme og i samfunnet oppveier langt de minimale risikoene forbundet med denne FDA-godkjente ortosen, spesielt ettersom de minimale risikoene har vært minimeres ved å bruke gode forskningsmetodikker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

60

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Være mellom 18-80 år
  • Kunne aktivere visse muskler i armen og underarmen på egen hånd i tilstrekkelig mengde målt ved EMG-amplitude. Dette vil bli bestemt av studien OT/PT.
  • Bli diagnostisert med SCI med nivå C1-C8 og ASIA Impairment Scale (AIS) C eller D, som bestemt av studiepersonell. Hvis jeg ikke har hatt en undersøkelse for å fastslå skadenivået og svekkelsesskalaen min nylig, kan jeg delta i en undersøkelse av følelsen og styrken min i armer, ben, buk og endetarm, slik det ble gjort på sykehuset like etter skaden.
  • Være minst 1 år etter skade
  • Ha tilstrekkelig evne til å bevege skulderen (aktiv skulderfleksjon på 30 grader og aktiv skulderabduksjon 20 grader), som bestemt av studiepersonell
  • Vær medisinsk stabil
  • Ha tilstrekkelige lærings- og hukommelsesevner og evner til å kommunisere på engelsk for å kunne delta og følge instruksjoner under min rehabilitering
  • Fortsett å ta all foreskrevet medisin (f.eks. oral eller via pumpe baklofen) uten doseendringer
  • Kunne tåle funksjonelle oppgaver i 60 minutter med periodiske hviler uten overdreven tretthet
  • Har minimal styrke i musklene som bøyer og retter ut albuen min, som bestemt av studiepersonell
  • Har full bevegelsesutslag i albuen når den beveges av studieterapeuten

Ekskluderingskriterier:

  • Være yngre enn 18 år eller eldre enn 80
  • Har overdreven smerte i armen, håndleddet eller hånden som begrenser rehabiliteringen
  • Har overdreven spastisitet i albuen eller håndleddet, som bestemt av studiepersonell
  • Delta i eksperimentell rehabilitering eller medikamentstudier
  • Har en historie med andre lidelser i nervesystemet enn SCI
  • Har vanskeligheter med å følge flere trinn
  • Har du alvorlige kognitive eller psykiatriske problemer kan det være kontraindikasjoner for å begynne å trene.
  • Har hudproblemer eller alvorlige sensoriske mangler som vil forhindre sikker bruk av Myo-Pro-enheten
  • Vær gravid
  • Har andre forhold eller omstendigheter som, etter etterforskernes mening, vil påvirke sikkerheten eller effektiviteten til opplæringen jeg vil delta i

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MyoPro
Motta MyoMo-trening i klinikken i 6 uker, og fortsette MyoMo-trening i klinikken og hjemme i ytterligere 6 uker.
For å evaluere nytten av utvidet bruk av et hjelpemiddel for øvre ekstremiteter, kalt (MyoPro) for å forbedre aktiviteter i øvre ekstremiteter (UE) hos personer med ryggmargsskade (SCI).
Aktiv komparator: Kontroll
Motta konvensjonell terapi på klinikken og bruke den foreskrevne statiske tannreguleringen (eller andre) i 6 uker, og fortsette den konvensjonelle behandlingen på klinikken og hjemme med den foreskrevne statiske tannreguleringen (eller andre) hjemme i 6 uker.
For å evaluere nytten av utvidet konvensjonell terapi sammenlignet med bruken av en øvre ekstremitetshjelpemiddel kalt (MyoPro) for å forbedre aktiviteter i øvre ekstremiteter (UE) hos personer med ryggmargsskade.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bevegelsesområde for hender og armer
Tidsramme: Omtrent 36 uker

Bevegelse av øvre ekstremitet måles ved hjelp av små sensorer som er i stand til å registrere leddenes vinkler. Disse sensorene plasseres på deltakerens hud via dobbel klebrig tape.

Deltakerne vil bli bedt om å bevege hånden og underarmen mens vinklene på albuen, håndleddet og håndleddet måles.

Omtrent 36 uker
Muskelstyrkemåling
Tidsramme: Omtrent 36 uker

under bevegelser av overekstremiteter måles muskelstyrken ved hjelp av små og lette overflateelektromyografisensorer som plasseres på deltakerens hud via dobbeltklebende tape.

Deltakerne vil bli bedt om å bevege hånden og underarmen mens muskelstyrken måles.

Omtrent 36 uker
GRASSP
Tidsramme: Omtrent 36 uker

Vurdering av hånden i tetraplegi ved bruk av gradert omdefinert vurdering av styrkefølsomhet og prehensjon øvre ekstremitet (UE) funksjon hos personer med tetraplegi forhold mellom styrke, kapasitet og ryggmargsuavhengighetsmålet.

Totalscores minimums- og maksimumsverdier er mellom 0 og 116 og høyere poengsum indikerer bedre/forbedrede resultater.

Omtrent 36 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spastisitetsmåling
Tidsramme: Omtrent 36 uker

Spastisitetsmålinger av øvre og nedre ekstremiteter ved bruk av Modified Ashworth-skalaen (MAS).

MAS-skårene varierer mellom 0 og 4. En høyere skåre betyr større nivå av spastisitet og en lavere skåre indikerer mindre nivå av spastisitet. poengsummene er som følger:

0: Ingen økning i muskeltonus

Litt økning i muskeltonus 1+: Litt økning i muskeltonus, manifestert av en fangst, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av bevegelsesområdet Mer markert økning i muskeltonus gjennom det meste av bevegelsesområdet. Betydelig økning i muskeltonus, passiv bevegelse vanskelig. Berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon

Omtrent 36 uker
Måling av hjernesignaler
Tidsramme: Omtrent 36 uker

Målinger av hjernesignaler gjøres ved hjelp av en hette og elektroder som kan plasseres på deltakerens hode ved hjelp av overflateelektroder.

Deltakerne vil bli bedt om å bevege ekstremitetene mens hjernens signaler måles.

Omtrent 36 uker
CUE-Q
Tidsramme: Omtrent 36 uker

The Capabilities of Upper Extremity Test (en liste over spørreskjemabasert evaluering).

Poeng varierer mellom 0 og 4, og høyere poengsum indikerer bedre evneutfall for å nå eller løfte overekstremiteten.

Omtrent 36 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

5. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere