Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A motoros hordható ortotikumok felhasználási hatásai a felső végtag funkció és az ADL javításában SCI-ben szenvedő betegeknél

2025. november 19. frissítette: Ghaith J. Androwis, Ph.D., Kessler Foundation
A felső végtagi (UE) segédeszköz, az úgynevezett (MyoPro) hasznosságának értékelése a felső végtagok tevékenységének javításában a nem teljes gerincvelő-sérülésben (iSCI) szenvedő betegeknél. A Honvédelmi Minisztérium támogatja ezt a tanulmányt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A gerincvelő-sérülés (SCI) orvosilag összetett és az életet megzavaró állapot. Az Egyesült Államokban évente 17 700 új traumás SCI-esetet jelentenek, köztük sok aktív szolgálatot teljesítő férfit és nőt, valamint veteránt. Ezeknek körülbelül a fele a kar és a kéz bizonyos részét érinti, ami jelentős fogyatékosságot és függőséget jelent a betegek és családjaik számára. Ha a karok/kézek károsodnak, a beteg életminősége és függetlenségének szintje csökken. A javasolt RCT-vizsgálat értékelni fogja az UE-MPWO (MyoPro) hosszú távú hatásait a csukló/kéz/UE mozgásképességének javításában, valamint az ADL és az életminőség javításában az SCI-ben szenvedő betegeknél. Ez a MyoPro ortézis beépített motorokkal segítheti a könyök- és kézműködést, amelyeket a páciens szándékolt mozgása aktivál, amit a készülék érzékelői által észlelt maradék akaratlagos izomtevékenység képvisel.

Az ebből a klinikai vizsgálati vizsgálatból származó adatok hatásának elő kell segítenie az új ortézis- és protézistechnológiák alkalmazását a sérülések vagy betegségek, például az SCI következtében fellépő fogyatékosságok kezelésében, valamint a technológiák otthoni és közösségi felhasználásának előmozdítása a mindennapi funkciók és függetlenség javítása érdekében. A tanulmány az idegrendszerben előforduló neurális változásokkal kapcsolatos tudományos ismereteket is előmozdítaná a technológia alkalmazásával. Az ebből a vizsgálatból tanult ismeretek tovább igazolják egy ilyen ortopédiai technológia alkalmazását SCI-ben szenvedő egyének számára.

A MyoPro orthotikus eszköz használatával biztosított felső végtag motoros funkcióinak rehabilitációjának és a mindennapi életben való segítségnyújtásnak a közös terápiás előnyein túl további előnyök is lehetnek, beleértve az életminőség és a mindennapi élet aktivitásának javulását az eszköz használatával helyreállított funkció miatt. Az ebben a kérelemben leírt klinikai vizsgálati vizsgálat kezdeti, de erősebb alapot biztosítana a klinikusoknak és a terapeutáknak ahhoz, hogy az ilyen ortézist beépítsék az SCI-ben szenvedő betegek felső végtagjainak károsodásának kezelési rendjébe. Ez jelentős előrelépést jelentene az SCI-ben szenvedő személyek kéz/kar fogyatékosságainak kezelésének meglévő paradigmáihoz képest. A betegek és a társadalom (beleértve a VA-közösséget is) számára az ilyen ortopédiai eszköz használatának előnyei a mindennapi tevékenységek során otthon és a közösségben messze meghaladják az FDA által jóváhagyott ortézissel kapcsolatos minimális kockázatokat, különösen mivel ezek a minimális kockázatok megbízható kutatási módszerek alkalmazásával minimalizálni.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Legyen 18-80 év közötti
  • Egyedül képes legyek aktiválni a karom és az alkarom bizonyos izmait EMG amplitúdóval mérve. Ezt az OT/PT tanulmány fogja meghatározni.
  • C1-C8 szintű SCI-t kell diagnosztizálni, és az ASIA károsodási skála (AIS) C vagy D, a vizsgálati személyzet által meghatározottak szerint. Ha a közelmúltban nem végeztem vizsgálatot a sérülési szint és a károsodás mértékének meghatározására, részt vehetek a karjaimban, lábaimban, törzsemben és végbélemben tapasztalt érzésem és erőm vizsgálatán, ahogy azt nem sokkal a sérülésem után a kórházban végezték.
  • Legyen legalább 1 év a sérülés után
  • Elegendő képességgel kell mozgatnom a vállam (30 fokos aktív vállhajlítás és 20 fokos aktív vállrablás), a tanulmányozó személyzet meghatározása szerint
  • Legyen orvosilag stabil
  • Elegendő tanulási és memóriaképességgel, valamint angol nyelvű kommunikációs képességgel kell rendelkeznie ahhoz, hogy részt vehessek és kövessem az utasításokat a rehabilitációm során
  • Az adagolás megváltoztatása nélkül folytassa az összes felírt gyógyszer szedését (pl. szájon át vagy baklofen pumpával)
  • Legyen képes elviselni 60 perces funkcionális feladatokat rendszeres pihenéssel, túlzott fáradtság nélkül
  • Minimális erővel rendelkezzenek a könyökömet hajlító és kiegyenesítő izmok, a tanulmányozó személyzet meghatározása szerint
  • A könyököm teljes mozgási tartománya legyen, amikor a tanulmányi terapeuta mozgatja

Kizárási kritériumok:

  • Legyen 18 évesnél fiatalabb vagy 80 évnél idősebb
  • Túlzott fájdalmai vannak a karomban, csuklómban vagy kezemben, ami korlátozza a rehabilitációt
  • Túlzott görcsösség van a könyökömben vagy a csuklómban, ahogy azt a tanulmányozó személyzet megállapította
  • Vegyen részt bármilyen kísérleti rehabilitációs vagy gyógyszeres vizsgálatban
  • A kórelőzményében az SCI-n kívüli idegrendszeri rendellenesség szerepel
  • Nehezen követi a többlépéses utasításokat
  • Súlyos kognitív vagy pszichiátriai problémái ellenjavallatok lehetnek az edzés megkezdéséhez.
  • Bőrproblémái vagy súlyos érzékszervi hiányosságai vannak, amelyek megakadályozzák a Myo-Pro eszköz biztonságos viselését
  • Terhesnek lenni
  • egyéb olyan körülményei vagy körülményei vannak, amelyek a vizsgálók véleménye szerint befolyásolnák annak a képzésnek a biztonságát vagy hatékonyságát, amelyen részt veszek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: MyoPro
MyoMo edzés a klinikán 6 hétig, és a MyoMo képzés folytatása a klinikán és otthon további 6 hétig.
A felső végtagi segédeszköz (MyoPro) kiterjesztett használatának hasznosságának értékelése a felső végtag (UE) tevékenységének javításában gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedő betegeknél.
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
Hagyományos terápia fogadása a klinikán és az előírt statikus fogszabályzó (vagy más) használata 6 hétig, valamint a hagyományos terápia folytatása a klinikán és otthon az előírt statikus fogszabályzóval (vagy másokkal) otthon 6 hétig.
A kiterjesztett hagyományos terápia hasznosságának értékelése a felső végtagi segédeszköz (MyoPro) használatával összehasonlítva a felső végtagok (UE) aktivitásának javításában gerincvelő-sérülteknél.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezek és karok mozgási tartománya
Időkeret: Körülbelül 36 hét

A felső végtag mozgását kis érzékelőkkel mérik, amelyek képesek rögzíteni az ízületek szögeit. Ezeket az érzékelőket dupla ragasztószalaggal a résztvevő bőrére helyezik.

A résztvevőket arra kérik, hogy mozgassák a kezüket és az alkarjukat, miközben megmérik a könyök-, csukló- és kézízületi szögeket.

Körülbelül 36 hét
Izomerő mérés
Időkeret: Körülbelül 36 hét

a felső végtagok mozgása során az izomerőt kisméretű és könnyű felületi elektromiográfiás szenzorokkal mérik, amelyeket dupla ragasztószalaggal helyeznek el a résztvevő bőrén.

A résztvevőket arra kérik, hogy mozgassák a kezüket és az alkarjukat, amíg az izomerőt mérik.

Körülbelül 36 hét
FŰ
Időkeret: Körülbelül 36 hét

A kéz értékelése tetraplegiában az erőérzékenység és a felső végtag prehziós funkciójának (UE) fokozatos újradefiniált értékelésével tetraplegiában szenvedő személyeknél az erő, a kapacitás és a gerincvelő függetlenségi mérőszáma között.

Az összpontszám minimális és maximális értéke 0 és 116 között van, a magasabb pontszámok pedig jobb/javult eredményeket jeleznek.

Körülbelül 36 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Spaszticitás mérése
Időkeret: Körülbelül 36 hét

Felső és alsó végtagok spaszticitásmérése a Modified Ashworth skála (MAS) segítségével.

A MAS-pontszámok 0 és 4 között mozognak. A magasabb pontszám nagyobb mértékű spaszticitást, az alacsonyabb pontszám pedig kisebb spaszticitást jelent. a pontszámok a következők:

0: Nem nő az izomtónus

Az izomtónus enyhe növekedése 1+: Az izomtónus enyhe növekedése, amely elkapásban nyilvánul meg, amit minimális ellenállás követ a mozgástartomány hátralévő részében (kevesebb, mint a fele) Az izomtónus markánsabb növekedése a mozgástartomány nagy részében. Jelentős izomtónusnövekedés, passzív mozgás nehézkes Az érintett rész(ek) merev hajlításban vagy nyújtásban

Körülbelül 36 hét
Agyi jelek mérése
Időkeret: Körülbelül 36 hét

Az agyi jelek mérése kupakkal és elektródákkal történik, amelyeket felületi elektródák segítségével a résztvevő fejére helyeznek.

A résztvevőket arra kérik, hogy mozgassák a végtagjaikat, miközben az agyi jeleket mérik.

Körülbelül 36 hét
CUE-Q
Időkeret: Körülbelül 36 hét

The Capabilities of Upper Extremity Test (kérdőíves értékelések listája).

A pontszámok 0 és 4 között mozognak, a magasabb pontszámok pedig a felső végtag eléréséhez vagy felemeléséhez szükséges képességek jobb eredményét jelzik.

Körülbelül 36 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 15.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. október 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. április 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 4.

Első közzététel (Tényleges)

2024. április 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. november 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 19.

Utolsó ellenőrzés

2025. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel