- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06349434
Os efeitos da utilização de órteses vestíveis elétricas na melhoria da função dos membros superiores e AVD em pessoas com LME
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A lesão medular (LM) é uma condição clinicamente complexa e que perturba a vida. Todos os anos, nos Estados Unidos, estima-se que sejam notificados 17.700 novos casos de LME traumática, incluindo muitos homens e mulheres do serviço ativo e veteranos. Em cerca de metade delas, as lesões envolvem alguma parte do braço e da mão, representando incapacidade e dependência significativas para esses pacientes e seus familiares. Quando os braços/mãos estão comprometidos, a qualidade de vida e o nível de independência do paciente são reduzidos. A investigação RCT proposta avaliará os efeitos de longo prazo do UE-MPWO (MyoPro) na melhoria da capacidade de movimento do pulso/mão/UE e no aumento das AVD e da qualidade de vida em pessoas com LME. Esta órtese MyoPro pode auxiliar a função do cotovelo e da mão com motores integrados que são ativados pelo movimento pretendido pelo paciente, representado pelas atividades musculares voluntárias residuais detectadas pelos sensores do dispositivo.
O impacto dos dados gerados a partir desta investigação de ensaio clínico deve promover a aplicação de novas tecnologias ortopédicas e protéticas para tratar deficiências resultantes de lesões ou doenças como LME e promover o uso doméstico e comunitário das tecnologias para melhorar a função diária e a independência. O estudo também contribuiria para o avanço do conhecimento científico sobre as alterações neurais que ocorrem no sistema nervoso pela aplicação da tecnologia. O conhecimento adquirido nesta investigação justificará ainda mais a utilização de tal tecnologia ortopédica para indivíduos com LME.
Além dos benefícios terapêuticos comuns da reabilitação da função motora dos membros superiores e da assistência à vida diária fornecida com a utilização do dispositivo ortopédico MyoPro, pode haver benefícios adicionais, incluindo melhorias na qualidade de vida e na atividade da vida diária devido à função recuperada pelo uso do dispositivo. A investigação do ensaio clínico descrita neste pedido forneceria aos médicos e terapeutas uma base inicial, porém mais forte, para a integração de tal órtese em regimes para o manejo de deficiências nos membros superiores em pessoas com LME. Isto representaria uma melhoria significativa nos paradigmas existentes de tratamento de deficiências de mãos/braços em pessoas com LME. Os benefícios, para os pacientes e para a sociedade (incluindo a comunidade VA), da utilização de tal dispositivo ortopédico durante as atividades diárias em casa e na comunidade superam em muito os riscos mínimos associados a esta órtese aprovada pela FDA, especialmente porque esses riscos mínimos foram minimizados pelo uso de metodologias de pesquisa sólidas.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New Jersey
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West Orange, New Jersey, Estados Unidos, 07052
- Recrutamento
- Kessler Foundation
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Contato:
- Ghaith J Androwis, Ph.D.
- Número de telefone: 201-968-6110
- E-mail: gandrowis@kesslerfoundation.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter entre 18 e 80 anos
- Ser capaz de ativar certos músculos do meu braço e antebraço por conta própria, em quantidade suficiente, conforme medido pela amplitude EMG. Isto será determinado pelo estudo OT/PT.
- Ser diagnosticado com LME com nível C1-C8 e Escala de Imparidade ASIA (AIS) C ou D, conforme determinado pela equipe do estudo. Se eu não tiver feito recentemente um exame para determinar o nível de lesão e a escala de comprometimento, posso participar de um exame de sensibilidade e força em meus braços, pernas, tronco e reto, como foi feito no hospital logo após minha lesão.
- Ter pelo menos 1 ano após a lesão
- Ter capacidade suficiente para mover meu ombro (flexão ativa do ombro de 30 graus e abdução ativa do ombro de 20 graus), conforme determinado pela equipe do estudo
- Estar clinicamente estável
- Ter habilidades suficientes de aprendizado e memória para se comunicar em inglês para poder participar e seguir as instruções durante minha reabilitação
- Continue a tomar todos os medicamentos prescritos (por exemplo, oral ou via bomba de baclofeno) sem quaisquer alterações de dosagem
- Ser capaz de tolerar tarefas funcionais por 60 minutos com descansos periódicos sem fadiga excessiva
- Ter força mínima nos músculos que dobram e endireitam meu cotovelo, conforme determinado pela equipe do estudo
- Ter amplitude de movimento completa no meu cotovelo quando ele é movido pelo terapeuta do estudo
Critério de exclusão:
- Ter menos de 18 anos ou mais de 80
- Tenho dor excessiva no braço, pulso ou mão que limita a reabilitação
- Tenho espasticidade excessiva no cotovelo ou pulso, conforme determinado pela equipe do estudo
- Estar participando de qualquer reabilitação experimental ou estudos de drogas
- Ter histórico de distúrbio do sistema nervoso diferente de LME
- Tem dificuldade em seguir várias instruções passo a passo
- Ter problemas cognitivos ou psiquiátricos graves podem ser contra-indicações para iniciar o treinamento.
- Têm problemas de pele ou déficits sensoriais graves que impediriam o uso seguro do dispositivo Myo-Pro
- Estar grávida
- Ter outras condições ou circunstâncias que, na opinião dos investigadores, afetariam a segurança ou a eficácia do treinamento do qual participaria
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: MyoPro
Receber treinamento MyoMo na clínica por 6 semanas e continuar o treinamento MyoMo na clínica e em casa por mais 6 semanas.
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Avaliar a utilidade da utilização prolongada de um dispositivo auxiliar de extremidade superior, denominado (MyoPro), na melhoria das atividades da extremidade superior (UE) em pessoas com lesão medular (LM).
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Comparador Ativo: Ao controle
Receber terapia convencional na clínica e usar o aparelho estático prescrito (ou outros) por 6 semanas, e continuar a terapia convencional na clínica e em casa usando o aparelho estático prescrito (ou outros) em casa por 6 semanas.
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Avaliar a utilidade da terapia convencional estendida em comparação com a utilização de um dispositivo auxiliar de extremidade superior denominado (MyoPro) na melhoria das atividades da extremidade superior (UE) em pessoas com lesão medular.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude de movimento das mãos e braços
Prazo: Aproximadamente 36 semanas
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O movimento da extremidade superior é medido por meio de pequenos sensores capazes de registrar os ângulos das articulações. Esses sensores são colocados na pele do participante por meio de fita adesiva dupla. Os participantes serão solicitados a mover a mão e o antebraço enquanto os ângulos das articulações do cotovelo, punho e mão são medidos. |
Aproximadamente 36 semanas
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Medição de força muscular
Prazo: Aproximadamente 36 semanas
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durante os movimentos das extremidades superiores, a força muscular é medida usando sensores eletromiográficos de superfície pequenos e leves que são colocados na pele do participante por meio de fita adesiva dupla. Os participantes serão solicitados a mover a mão e o antebraço enquanto a força muscular é medida. |
Aproximadamente 36 semanas
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GRAMA
Prazo: Aproximadamente 36 semanas
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Avaliação da mão na tetraplegia usando a avaliação graduada redefinida da sensibilidade da força e função da extremidade superior (UE) de preensão em pessoas com tetraplegia. Relações entre força, capacidade e medida de independência da medula espinhal. Os valores mínimo e máximo da pontuação total estão entre 0 e 116 e pontuações mais altas indicam resultados melhores/melhorados. |
Aproximadamente 36 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medição de espasticidade
Prazo: Aproximadamente 36 semanas
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Medidas de espasticidade das extremidades superiores e inferiores usando a escala de Ashworth modificada (MAS). As pontuações MAS variam entre 0 e 4. Uma pontuação mais alta significa maior nível de espasticidade e uma pontuação mais baixa indica menor nível de espasticidade. as pontuações são as seguintes: 0: Nenhum aumento no tônus muscular Ligeiro aumento no tônus muscular 1+: Ligeiro aumento no tônus muscular, manifestado por um travamento, seguido por resistência mínima durante o restante (menos da metade) da amplitude de movimento Aumento mais acentuado no tônus muscular durante a maior parte da amplitude de movimento. Aumento considerável do tônus muscular, dificuldade de movimento passivo Parte(s) afetada(s) rígida(s) em flexão ou extensão |
Aproximadamente 36 semanas
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Medição de sinais cerebrais
Prazo: Aproximadamente 36 semanas
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As medições dos sinais cerebrais são feitas por meio de uma touca e eletrodos que seriam colocados na cabeça do participante por meio de eletrodos de superfície. Os participantes serão solicitados a mover suas extremidades enquanto os sinais cerebrais são medidos. |
Aproximadamente 36 semanas
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CUE-Q
Prazo: Aproximadamente 36 semanas
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O teste de capacidades da extremidade superior (uma lista de avaliações baseadas em questionários). As pontuações variam entre 0 e 4, e pontuações mais altas indicam melhor resultado de habilidade para alcançar ou levantar o membro superior. |
Aproximadamente 36 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- R-1215-23
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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