Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA] (SCI-AFOS)

2. juni 2026 oppdatert av: Dr. Seth Hays, The University of Texas at Dallas
Denne studien er en åpen utvidelse av den kliniske studien SCI EFS (NCT04288245) som utviklet en innovativ strategi for å forbedre utvinningen av motorisk og sensorisk funksjon etter nevrologisk skade. Målet med denne studien er å gi en kontinuerlig sikkerhetsvurdering for det undersøkelsesmessige ReStore-systemet, og å få ytterligere estimat av effekten av Vagus Nerve Stimulation (VNS) med rehabiliterende øvelser i tre forskjellige spor - øvre lem (UL), underekstremitet (LL) ) og blærekontroll (BC) for deltakere med kronisk SCI (ryggmargsskade).

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

En potensiell, multisenter, ikke-randomisert, åpen utvidelse av SCI EFS-studien (NCT04288245) deltakere implantert den undersøkelsesrestore ReStore Device for VNS Therapy. Etter gjennomføringen av fase 2 av SCI EFS-studien, kan deltakerne melde seg på ett av de tre sporene. Under hvert spor vil deltakerne gjennomgå opptil 36 økter med rehabiliterende øvelser i eget tempo av deltakerne med målrettet gjennomføring av 3 økter per uke. Evalueringer vil bli administrert på begynnelsen og slutten av hvert spor (ytterligere fremdriftskontroller kan utføres, som kreves av personalet) for å overvåke deltakernes fremgang. Etter å ha fullført et paradigme, kan deltakerne velge å melde seg på på nytt i samme eller et annet spor. Bivirkninger vil bli dokumentert og vurdert gjennom hele forsøket.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Richardson, Texas, Forente stater, 75080
        • Texas Biomedical Device Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Generelle inkluderingskriterier:

  • Fullført fase 2 av SCI EFS-studien (NCT04288245)
  • Villig til å følge prosedyrer under hele studiets varighet
  • Har ikke fått eksplantert VNS-enheten deres

Generelle eksklusjonskriterier:

  • Enhver medisinsk tilstand eller andre omstendigheter som kan forstyrre deres evne til å returnere for oppfølgingsbesøk etter etterforskerens vurdering
  • Enhver tilstand som vil utelukke tilstrekkelig evaluering av enhetens sikkerhet og ytelse etter etterforskerens vurdering
  • Personer som har en endring i medisinsk tilstand eller helsestatus slik at de vil oppfylle eksklusjonskriteriene til EFS
  • Samtidig klinisk signifikante hjerneskader
  • Motta annen terapi som ville forstyrre VNS
  • Kvinner i fertil alder som enten er gravide, ammende, heteroseksuelt aktive eller planlegger å bli gravide eller heteroseksuelt aktive under studiedeltakelsen; og som ikke bruker, eller ikke vil godta å bruke medisinsk akseptable prevensjonsmetoder
  • Psykiatriske lidelser, psykososial og/eller kognitiv svikt som ville forstyrre studiedeltakelsen, vurdert ved medisinsk vurdering
  • Deltakere med nåværende eller tidligere: (a) medisinsk (psykiatrisk, ikke-psykiatrisk) tilstand, sykdom, lidelse, skade eller funksjonshemming*; eller (b) ikke-medisinsk situasjon eller omstendighet som, etter hovedforskerens oppfatning, studiedeltakelse:
  • kan utgjøre en betydelig eller unødig risiko for personen;
  • gjør det usannsynlig at personen vil fullføre alle studiekravene per protokoll; eller
  • kan ha en negativ innvirkning på integriteten til dataene eller validiteten til studieresultatene
  • Deltakelse i annen intervensjonell klinisk studie
  • Deltakere med aktiv neoplastisk sykdom.
  • Deltakere med betydelige lokale sirkulasjonsproblemer, (f. tromboflebitt og lymfødem, og klinisk signifikant hypotensjon eller bradykardi).
  • Deltakere med enhver medisinsk tilstand eller andre omstendigheter som kan forstyrre deres evne til å returnere for oppfølgingsbesøk etter etterforskerens vurdering.
  • Enhver tilstand som, etter etterforskerens vurdering, vil utelukke tilstrekkelig evaluering av enhetens sikkerhet og ytelse.
  • Afasi og andre kognitive mangler kan være til stede, men deltakerne vil bli ekskludert hvis de ikke er i stand til å forstå de potensielle risikoene og fordelene med studien eller personlig gir informert samtykke.
  • En nyere historie med synkope
  • En nyere historie med dysfagi
  • Krever for øyeblikket, eller vil sannsynligvis kreve diatermi
  • Betydelige luftveisproblemer som ville forstyrre deltakelsen
  • Ikke-engelsktalende
  • Pasienter som er akutt suicidale og/eller har vært innlagt for selvmordsforsøk
  • Som bestemt av hovedetterforskeren, er under gjeldende fengsling eller juridisk forvaring

UL-inkluderingskriterier:

  • Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
  • Tilgang til pålitelig kommunikasjon og internettforbindelser (for de som har tenkt å fullføre økter hjemme)
  • Villig og i stand til å overholde studieprotokollen
  • Tilgang til pålitelig kommunikasjon og internettforbindelser (for de som har tenkt å fullføre økter hjemme)

UL eksklusjonskriterier:

- Samtidig deltakelse i en annen aktiv intervensjonsforsøk eller deltakelse i en aktiv intervensjonsforsøk innen 7 dager før påmelding

LL inkluderingskriterier:

  • Ambulant med gangvansker
  • Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
  • Tilgang til pålitelig kommunikasjon og internettforbindelser (for de som har tenkt å fullføre økter hjemme)
  • Villig og i stand til å overholde studieprotokollen

LL eksklusjonskriterier:

- Samtidig deltakelse i en annen aktiv intervensjonsforsøk eller deltakelse i en aktiv intervensjonsforsøk innen 7 dager før påmelding

BC inkluderingskriterier:

  • Problemer med urinfunksjon som oppstår fra SCI, med delvis frivillig initiering av tømning
  • Intermitterende kateterisering for blærebehandling
  • Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
  • Tilgang til pålitelig kommunikasjon og internettforbindelser (for de som har tenkt å fullføre økter hjemme)
  • Villig og i stand til å overholde studieprotokollen

BC eksklusjonskriterier:

  • Samtidig deltakelse i en annen aktiv intervensjonsforsøk eller deltakelse i en aktiv intervensjonsforsøk innen 7 dager før påmelding
  • Bruk av innlagt kateter
  • Deltakere med en historie med alvorlig eller tilbakevendende autonom dysrefleksi
  • Tekniske begrensninger som vil utelukke blære-ultralydvurderinger
  • Medisinsk historie som vil utelukke tilstrekkelig evaluering av urologiske utfall

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Øvre ekstremitet (UL)
Deltakere i denne gruppen vil motta opptil 36 økter med VNS kombinert med rehabiliteringsøvelser for overekstremitet
Pasientene vil motta aktiv VNS kombinert med spor-spesifikke rehabiliteringsøvelser.
Eksperimentell: Underkropp (LL)
Deltakerne i denne gruppen vil motta opptil 36 økter med VNS kombinert med rehabiliterende øvelser for underkroppen
Pasientene vil motta aktiv VNS kombinert med spor-spesifikke rehabiliteringsøvelser.
Eksperimentell: Blærekontroll (BC)
Deltakere i denne gruppen vil motta opptil 36 økter med VNS kombinert med trening for blærekontroll
Pasientene vil motta aktiv VNS kombinert med spor-spesifikke rehabiliteringsøvelser.
Eksperimentell: Sensorisk (SY)
Deltakere i denne gruppen vil motta opptil 36 økter med VNS kombinert med sensoriske rehabiliteringsøvelser
Pasientene vil motta aktiv VNS kombinert med spor-spesifikke rehabiliteringsøvelser.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser (sikkerhet for utstyret)
Tidsramme: Fra og med økt 1 i uke 1, gjennom hele studien frem til siste økt 36 i uke 15.
UL, LL, BC og SY - Gjennomgang av uønskede hendelser rapportert gjennom hele studien vil bli brukt til å informere om de potensielle risikoene knyttet til ReStore-systemet
Fra og med økt 1 i uke 1, gjennom hele studien frem til siste økt 36 i uke 15.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Jebsen-Taylor Handfunksjons (JTHF) Skår
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
UL kun - Fastslå om VNS-terapi forbedrer Jebsen-Taylor Handfunksjon (JTHF) score sammenlignet med utgangspunktet. Dette målet er ikke en skala. Hver oppgave tidsmåles fra 0 til 120 sekunder. Lavere/raskere verdier er bedre.
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Graderende Redefinert Vurdering av Styrke, Følsomhet og Grep (GRASSP)
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
UL kun - Fastsett om VNS-terapi forbedrer GRASSP-scoren sammenlignet med utgangspunktet. Denne skalaen er fra 0 til 116 poeng. Høyere score er bedre.
Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Styrke & bevegelsesutstrekning
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
UL kun - Fastsett om VNS-terapi forbedrer styrke og bevegelsesutfoldelse i hånd og håndledd sammenlignet med utgangspunktet.
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
6-Meter Gangtest (6MWT)
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Kun LL – Fastslå om VNS-terapi forbedrer resultatet på seks-minutters gangtest (6MWT) sammenlignet med utgangspunktet. Denne målingen er ikke en skala. Lengre tilbakelagt distanse er bedre.
Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
10 Meter Gangtest (10MWT)
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
LL kun - Fastslå om VNS-terapi forbedrer 10-Meter Gangtest (10-MWT) resultat sammenlignet med utgangspunktet. Denne målingen er ikke en skala. Lavere tid for fullføring er bedre.
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Walking Index for Ryggmargsskade II (WISCI II)
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
LL kun - Fastslå om VNS-terapi forbedrer Walking Index for Spinal Cord Injury II (WISCI II) score sammenlignet med utgangspunktet. Denne skalaen er fra 0-20. Høyere skår er bedre.
Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Bergs balanseskala (BBG)
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
LL kun - Fastsett om VNS-terapi forbedrer Bergs balanseskala (BBG) poengsum sammenlignet med utgangspunktet. Denne skalaen er fra 0 til 56. Høyere poengsum er bedre.
Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Timed Up-and Go (TUG)-test
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Kun lavnivå - Fastslå om VNS-terapi forbedrer Timed Up-and Go (TUG)-testresultatet sammenlignet med utgangspunktet. Denne målingen er ikke en skala. Lavere tid for fullføring er bedre.
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Nedre ekstremitets motorisk score (LEMS)
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
LL kun - Vurder om VNS-terapi forbedrer Lower Extremity Motor Score (LEMS) sammenlignet med utgangspunktet. Denne skalaen er fra 0 til 50. Høyere poengsummer er bedre.
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 15, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 14.
Tømmingsgrad
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
BC kun - Estimere endringen i tømmingseffektivitet gjennom ultralydundersøkelse av blæren etter aktiv VNS
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
Blærevolumkapasitet
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
BC kun - Estimere endringen i blærevolumkapasitet under ultralydundersøkelse av blæren etter aktiv VNS
Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
Resturinvolum (PVR)
Tidsramme: På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
BC kun - Estimere endringen i PVR under ultralydundersøkelse av blæren etter aktiv VNS
På økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
Neurogen blæresymptomskår (NBSS) spørreskjema
Tidsramme: Ved økt 1 på uke 1, økt 36 på uke 13, og etter behov under mellomliggende økter på uke 2 til 13.
BC kun - Estimér endringen i NBSS-poengsum etter aktiv VNS. Denne skalaen er fra 0 til 78. Lavere poengsum er bedre.
Ved økt 1 på uke 1, økt 36 på uke 13, og etter behov under mellomliggende økter på uke 2 til 13.
Urinære plager inventar (UDI-6), kortskjema
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
BC kun - Estimer endringen i UDI-6 spørreskjema-scoret etter aktiv VNS. Denne skalaen er fra 0 til 18. Lavere score er bedre.
Ved økt 1 i uke 1, økt 36 i uke 13, og etter behov under mellomliggende økter i uke 2 til 13.
To-punkts diskriminering
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12 og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
SY only - Fastsett om VNS-terapi forbedrer To-punkts diskriminasjons (2PD) poengsum sammenlignet med utgangspunktet. Denne målingen er ikke en skala, men evnen til å føle to separate berøringspunkter på huden i stedet for bare ett. Det er en sensorisk test som brukes i nevrologiske undersøkelser for å vurdere tettheten og helsen til nerveinnværingen i et spesifikt område av kroppen. Testen innebærer å bestemme den minste avstanden mellom to punkter som en person fortsatt kan oppfatte som to separate stimuli.
Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12 og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
Taktil Diskriminasjonstest (TDT)
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
SY only- Bestem hvorvidt VNS-terapi forbedrer Tactile Discrimination Test (TDT)-score sammenlignet med utgangspunktet. Denne skalaen er fra 0 til 25 poeng. Høyere poengsummer er bedre.
Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
Semmes-Weinstein monofilamenter (SWM)
Tidsramme: Ved økt 1 på uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov i mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
SY kun - Fastslå om VNS-terapi forbedrer Semmes-Weinstein Monofilament (SWM) testscore sammenlignet med utgangspunktet. Dette er ikke en skala, men en test for å vurdere en persons følsomhet for lett berøring ved hjelp av et sett med filamenter av ulik tykkelse for å identifisere tap av beskyttelsesfølelse i områder som føtter eller hender. Nivået på filamentet som kreves for å framkalle en respons gir en måling av pasientens sensoriske terskel. Tynnere filament indikerer bedre sensorisk funksjon.
Ved økt 1 på uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov i mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
US-Nottingham Sensory Assessment (US-NSA)
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
SY kun - Fastslå om VNS-terapi forbedrer US-Nottingham Sensory Assessment (US-NSA) scoren sammenlignet med utgangspunktet. Denne vurderingen er en skala som spenner fra 0 til 92 for overekstremitetene, og 0 til 172 for kombinerte over- og underekstremiteter. Høyere skår indikerer bedre sensorisk funksjon.
Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
Internasjonale SMR-smertens grunndata
Tidsramme: Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.
SY kun - Fastslå om VNS-terapi kan redusere smerteintensiteten og forbedre pasientrapporterte resultater fra International SCI Pain Basic Data Set, sammenlignet med utgangsmålinger. Denne målingen bruker en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10, der 0 indikerer ingen smerter. Lavere skår indikerer lavere smerteintensitet.
Ved økt 1 i uke 1, på uke 8, uke 12, og etter behov under mellomliggende økter fra uke 2 til 7.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jane Wigginton, The University of Texas at Dallas
  • Hovedetterforsker: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas
  • Hovedetterforsker: Rita Hamilton, Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

8. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. juni 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere