Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

[Tester av enhet som inte är godkänd eller godkänd av U.S. FDA] (SCI-AFOS)

2 juni 2026 uppdaterad av: Dr. Seth Hays, The University of Texas at Dallas
Denna studie är en öppen förlängning av den kliniska studien SCI EFS (NCT04288245) som utvecklade en innovativ strategi för att förbättra återhämtningen av motorisk och sensorisk funktion efter neurologisk skada. Syftet med denna studie är att tillhandahålla en fortsatt säkerhetsbedömning för det undersökningsbara ReStore-systemet, och att få ytterligare uppskattningar av effekten av Vagus Nerve Stimulation (VNS) med rehabiliterande övningar i tre olika spår - övre extremitet (UL), nedre extremitet (LL) ) och blåskontroll (BC) för deltagare med kronisk SCI (ryggmärgsskada).

Studieöversikt

Status

Anmälan via inbjudan

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

En prospektiv, multicenter, icke-randomiserad, öppen förlängning av SCI EFS-studien (NCT04288245) deltagare implanterade med den undersökningsbara ReStore Device for VNS Therapy. Efter slutförandet av fas 2 av SCI EFS-studien kan deltagarna anmäla sig till ett av de tre spåren. Under varje spår kommer deltagarna att genomgå upp till 36 sessioner med rehabiliterande övningar i egen takt av deltagarna med målinriktat slutförande av 3 sessioner per vecka. Utvärderingar kommer att administreras i början och slutet av varje spår (ytterligare framstegskontroller kan utföras, som krävs av personalen) för att övervaka deltagarnas framsteg. Efter att ha slutfört ett paradigm kan deltagarna välja att återregistrera sig i samma eller ett annat spår. Biverkningar kommer att dokumenteras och utvärderas under hela försöket.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Richardson, Texas, Förenta staterna, 75080
        • Texas Biomedical Device Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Allmänna inkluderingskriterier:

  • Genomförd fas 2 av SCI EFS-studien (NCT04288245)
  • Villig att följa rutiner under hela studietiden
  • Har inte fått sin VNS-enhet explanterad

Allmänna uteslutningskriterier:

  • Alla medicinska tillstånd eller andra omständigheter som kan störa deras förmåga att återvända för uppföljningsbesök enligt utredarens bedömning
  • Varje tillstånd som skulle förhindra adekvat utvärdering av enhetens säkerhet och prestanda enligt utredarens bedömning
  • Individer som har ett förändrat medicinskt tillstånd eller hälsotillstånd så att de uppfyller exkluderingskriterierna i EFS
  • Samtidiga kliniskt signifikanta hjärnskador
  • Får någon annan behandling som skulle störa VNS
  • Kvinnor i fertil ålder som antingen är gravida, ammande, heterosexuellt aktiva eller planerar att bli gravida eller heterosexuellt aktiva under studiedeltagandet; och som inte använder, eller inte kommer att gå med på att använda medicinskt acceptabla preventivmedel
  • Psykiatriska störningar, psykosocial och/eller kognitiv funktionsnedsättning som skulle störa studiedeltagandet, enligt bedömning av medicinsk utvärdering
  • Deltagare med nuvarande eller tidigare: (a) medicinskt (psykiatriskt, icke-psykiatriskt) tillstånd, sjukdom, störning, skada eller funktionshinder*; eller (b) icke-medicinsk situation eller omständighet som, enligt huvudforskarens uppfattning, studiedeltagande:
  • kan utgöra en betydande eller otillbörlig risk för personen;
  • göra det osannolikt att personen kommer att fullfölja alla studiekrav per protokoll; eller
  • kan ha en negativ inverkan på dataintegriteten eller studieresultatens validitet
  • Deltagande i annan interventionell klinisk prövning
  • Deltagare med aktiv neoplastisk sjukdom.
  • Deltagare med betydande lokala cirkulationsproblem, (t.ex. tromboflebit och lymfödem och kliniskt signifikant hypotoni eller bradykardi).
  • Deltagare med något medicinskt tillstånd eller andra omständigheter som kan störa deras förmåga att återvända för uppföljningsbesök enligt utredarens bedömning.
  • Varje tillstånd som, enligt utredarens bedömning, skulle hindra adekvat utvärdering av enhetens säkerhet och prestanda.
  • Afasi och andra kognitiva brister kan förekomma men deltagare kommer att uteslutas om de inte kan förstå de potentiella riskerna och fördelarna med studien eller personligen lämnar informerat samtycke.
  • En ny historia av synkope
  • En ny historia av dysfagi
  • Kräver för närvarande, eller kommer sannolikt att kräva diatermi
  • Betydande andningsproblem som skulle störa deltagandet
  • Icke engelsktalande
  • Patienter som är akut suicidala och/eller har blivit inlagda för självmordsförsök
  • Som bestämt av huvudutredaren, är under nuvarande fängelse eller juridiskt frihetsberövande

UL-inklusionskriterier:

  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Tillgång till pålitlig kommunikation och internetanslutningar (för dem som tänker genomföra sessioner hemma)
  • Vill och kan följa studieprotokollet
  • Tillgång till pålitlig kommunikation och internetanslutningar (för dem som tänker genomföra sessioner hemma)

UL uteslutningskriterier:

- Samtidigt deltagande i en annan aktiv interventionell prövning eller deltagande i en aktiv interventionell prövning inom 7 dagar före inskrivning

LL Inklusionskriterier:

  • Ambulant med gångstörning
  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Tillgång till pålitlig kommunikation och internetanslutningar (för dem som tänker genomföra sessioner hemma)
  • Vill och kan följa studieprotokollet

LL uteslutningskriterier:

- Samtidigt deltagande i en annan aktiv interventionell prövning eller deltagande i en aktiv interventionell prövning inom 7 dagar före inskrivning

BC Inklusionskriterier:

  • Problem med urinfunktion som härrör från SCI, med partiell frivillig initiering av tömning
  • Intermittent kateterisering för blåshantering
  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Tillgång till pålitlig kommunikation och internetanslutningar (för dem som tänker genomföra sessioner hemma)
  • Vill och kan följa studieprotokollet

BC uteslutningskriterier:

  • Samtidigt deltagande i en annan aktiv interventionell prövning eller deltagande i en aktiv interventionell prövning inom 7 dagar före inskrivning
  • Användning av inneboende kateter
  • Deltagare med en historia av svår eller återkommande autonom dysreflexi
  • Tekniska begränsningar som skulle utesluta ultraljudsbedömningar av urinblåsan
  • Medicinsk historia som skulle förhindra adekvat utvärdering av urologiska resultat

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Övre extremitet
Deltagare i denna arm kommer att få upp till 36 sessioner av VNS kombinerat med övre extremitetsrehabiliterande övningar
Studiedeltagare kommer att få aktiv VNS i kombination med bana-specifika rehabiliteringsövningar.
Experimentell: Nedre extremitet
Deltagare i denna arm kommer att få upp till 36 sessioner av VNS i kombination med rehabiliterande övningar för nedre extremiteterna
Studiedeltagare kommer att få aktiv VNS i kombination med bana-specifika rehabiliteringsövningar.
Experimentell: Bläskontroll (BC)
Deltagare i denna arm kommer att få upp till 36 sessioner av VNS i kombination med rehabiliterande övningar för blåskontroll
Studiedeltagare kommer att få aktiv VNS i kombination med bana-specifika rehabiliteringsövningar.
Experimentell: Sensorisk (SY)
Deltagare i denna arm kommer att få upp till 36 sessioner av VNS i kombination med sensoriska rehabiliteringsövningar
Studiedeltagare kommer att få aktiv VNS i kombination med bana-specifika rehabiliteringsövningar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar (produktsäkerhet)
Tidsram: Från och med session 1 på vecka 1, genom hela studien fram till sista session 36 på vecka 15.
UL, LL, BC och SY - Granskning av biverkningar som rapporterats under hela försöket kommer att användas för att informera om de potentiella riskerna som är förknippade med ReStore-systemet
Från och med session 1 på vecka 1, genom hela studien fram till sista session 36 på vecka 15.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jebsen-Taylor Handfunktion (JTHF) Poäng
Tidsram: Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
UL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Jebsen-Taylor Handfunktion (JTHF)-poäng jämfört med utgångsvärdet. Detta mått är inte en skala. Varje post tidtagning från 0 till 120 sekunder. Lägre/snabbare värden är bättre.
Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Graderad Redefinierad Bedömning av Styrka, Sensibilitet och Grepp (GRASSP)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15, och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
UL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar GRASSP-poängen jämfört med baslinjen. Denna skala går från 0 till 116 poäng. Högre poäng är bättre.
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15, och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Kraft & Rörelseomfång
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
UL enbart - Bestäm om VNS-terapi förbättrar styrka och rörelseomfång i handen och handleden jämfört med baslinjen.
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
6 Meter Gångtest (6MWT)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
LL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar resultatet på sexminutersgångtestet (6MWT) jämfört med baslinjen. Denna mätning är inte en skala. Längre sträcka tillryggalagd är bättre.
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
10 Meters Gångtest (10MWT)
Tidsram: Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
LL endast - Bestäm om VNS-terapi förbättrar 10-Meter Walk Test (10-MWT) poäng jämfört med baslinjen. Detta mått är inte en skala. Lägre tid att slutföra är bättre.
Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Walking Index for Ryggmärgsskada II (WISCI II)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
LL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Walking Index for Spinal Cord Injury II (WISCI II)-poäng jämfört med utgångsvärdet. Denna skala går från 0-20. Högre poäng är bättre.
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Bergs Balansskala (BBG)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
LL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Bergs Balansskala (BBG) poäng jämfört med utgångsvärdet. Denna skala går från 0 till 56. Högre poäng är bättre.
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Timed Up-and Go (TUG)-test
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
LL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Timed Up-and Go (TUG)-testresultat jämfört med baslinjen. Denna mätning är inte en skala. Lägre tid för genomförande är bättre.
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Undre Extremitets Motorpoäng (LEMS)
Tidsram: Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
LL endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Lower Extremity Motor Score (LEMS) jämfört med baslinjen. Denna skala går från 0 till 50. Högre poäng är bättre.
Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 15 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 14.
Tomningseffektivitet
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 13 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 13.
BC endast - Uppskatta förändringen i tömningseffektivitet genom ultraljudsbedömning av urinblåsan efter aktiv VNS
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 13 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 13.
Blåsvolymkapacitet
Tidsram: Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 13 och vid behov under mellanliggande sessioner vecka 2 till 13.
BC endast - Uppskatta förändringen i blåsvolymkapacitet under ultraljudsundersökning av blåsan efter aktiv VNS
Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 13 och vid behov under mellanliggande sessioner vecka 2 till 13.
Postvoid residualvolym (PVR)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 13, och vid behov under mellanliggande sessioner på vecka 2 till 13.
BC endast - Uppskatta förändringen i PVR under ultraljudsundersökning av urinblåsan efter aktiv VNS
Vid session 1 på vecka 1, session 36 på vecka 13, och vid behov under mellanliggande sessioner på vecka 2 till 13.
Neurogen blåssymtompunktskattningsformulär (NBSS)
Tidsram: Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 13, och vid behov under mellanliggande sessioner vecka 2 till 13.
BC endast - Uppskatta förändringen i NBSS-poäng efter aktiv VNS. Denna skala går från 0 till 78. Lägre poäng är bättre.
Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 13, och vid behov under mellanliggande sessioner vecka 2 till 13.
Urinbesvärsformulär (UDI-6), kortform
Tidsram: Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 13 och vid behov under mellanliggande sessioner vecka 2 till 13.
BC endast - Uppskatta förändringen i UDI-6-frågeformulärets poäng efter aktiv VNS. Denna skala går från 0 till 18. Lägre poäng är bättre.
Vid session 1 vecka 1, session 36 vecka 13 och vid behov under mellanliggande sessioner vecka 2 till 13.
Tvåpunktsdiskriminering
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
SY endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Two-Point Discrimination (2PD)-poängen jämfört med baslinjen. Detta mått är inte en skala utan förmågan att känna två separata beröringspunkter på huden istället för bara en. Det är ett sensoriskt test som används i neurologiska undersökningar för att bedöma densiteten och hälsan av nervförsörjningen i ett specifikt område av kroppen. Testet innebär att bestämma det minsta avståndet mellan två punkter som en person fortfarande kan uppfatta som två separata stimuli.
Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
Taktil Diskriminationstest (TDT)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12, och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
SY endast - Avgör om VNS-terapi förbättrar Tactile Discrimination Test (TDT)-poäng jämfört med baslinjen. Denna skala är från 0 till 25 poäng. Högre poäng är bättre.
Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12, och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
Semmes-Weinstein-monofilament (SWM)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
Endast SY - Fastställ om VNS-terapi förbättrar Semmes-Weinstein Monofilaments (SWM) testpoäng jämfört med utgångsläget. Detta mått är inte en skala utan ett test för att bedöma en persons lättberöringskänsla genom att använda ett set med filament av olika tjocklekar för att identifiera förlust av skyddande känsel i områden som fötter eller händer. Nivån på filamentet som krävs för att framkalla ett svar ger en mätning av patientens sensoriska tröskel. Tunnare filament indikerar bättre sensorisk funktion.
Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
US-Nottingham Sensory Assessment (US-NSA)
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
SY endast - Fastställ om VNS-terapi förbättrar US-Nottingham Sensory Assessment (US-NSA) poäng jämfört med baslinjen. Denna bedömning är en skala som sträcker sig från 0 till 92 för övre extremiteten och 0 till 172 för kombinerade övre och nedre extremiteter. Högre poäng indikerar bättre sensorisk funktion.
Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
Internationell ryggmärgsskadeprofil smärtgrunddata
Tidsram: Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.
SY endast - Fastställ om VNS-terapi kan minska smärtintensiteten och förbättra patientrapporterade utfall från International SCI Pain Basic Data Set, jämfört med baslinjemätningar. Denna mätning använder en numerisk skala från 0 till 10, där 0 indikerar ingen smärta. Lägre poäng indikerar lägre smärtintensitet.
Vid session 1 på vecka 1, på vecka 8, vecka 12 och vid behov under mellanliggande sessioner från vecka 2 till 7.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jane Wigginton, The University of Texas at Dallas
  • Huvudutredare: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas
  • Huvudutredare: Rita Hamilton, Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 augusti 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 maj 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 maj 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 april 2024

Första postat (Faktisk)

8 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juni 2026

Senast verifierad

1 juni 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera