Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

[Teste de dispositivo que não foi aprovado ou liberado pela FDA dos EUA] (SCI-AFOS)

2 de junho de 2026 atualizado por: Dr. Seth Hays, The University of Texas at Dallas
Este estudo é uma extensão aberta do ensaio clínico SCI EFS (NCT04288245) que desenvolveu uma estratégia inovadora para melhorar a recuperação da função motora e sensorial após lesão neurológica. Os objetivos deste estudo são fornecer avaliação de segurança contínua para o sistema ReStore experimental e obter estimativas adicionais do efeito da Estimulação do Nervo Vago (VNS) com exercícios de reabilitação em três faixas diferentes - membro superior (MS), membro inferior (LL ) e controle da bexiga (BC) para participantes com LME crônica (lesão da medula espinhal).

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Uma extensão prospectiva, multicêntrica, não randomizada e aberta dos participantes do estudo SCI EFS (NCT04288245) implantados com o dispositivo ReStore experimental para terapia VNS. Após a conclusão da Fase 2 do estudo SCI EFS, os participantes podem se inscrever em um dos três cursos. Em cada faixa, os participantes passarão por até 36 sessões de exercícios de reabilitação individualizados pelos participantes, com conclusão prevista de 3 sessões por semana. As avaliações serão administradas no início e no final de cada faixa (verificações de progresso adicionais podem ser realizadas, conforme exigido pela equipe) para monitorar o progresso dos participantes. Após a conclusão de um paradigma, os participantes podem optar por reinscrever-se no mesmo curso ou em um curso diferente. Os eventos adversos serão documentados e avaliados ao longo do ensaio.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Richardson, Texas, Estados Unidos, 75080
        • Texas Biomedical Device Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios Gerais de Inclusão:

  • Concluída a fase 2 do estudo SCI EFS (NCT04288245)
  • Disposto a cumprir os procedimentos durante toda a duração do estudo
  • Não teve seu dispositivo VNS explantado

Critérios Gerais de Exclusão:

  • Qualquer condição médica ou outras circunstâncias que possam interferir na sua capacidade de retornar para consultas de acompanhamento, no julgamento do Investigador
  • Qualquer condição que possa impedir a avaliação adequada da segurança e desempenho do dispositivo no julgamento do Investigador
  • Indivíduos que apresentam alteração na condição médica ou no estado de saúde de tal forma que atendam aos critérios de exclusão da EFS
  • Lesões cerebrais clinicamente significativas concomitantes
  • Receber qualquer outra terapia que possa interferir na ENV
  • Mulheres com potencial para engravidar que estejam grávidas, amamentando, heterossexualmente ativas ou planejando engravidar ou heterossexualmente ativas durante a participação no estudo; e que não usam ou não concordam em usar métodos anticoncepcionais medicamente aceitáveis
  • Transtornos psiquiátricos, comprometimento psicossocial e/ou cognitivo que possam interferir na participação no estudo, conforme avaliado por avaliação médica
  • Participantes com: (a) condição médica (psiquiátrica, não psiquiátrica), doença, distúrbio, lesão ou deficiência atual ou passada*; ou (b) situação ou circunstância não médica que, na opinião do investigador principal, a participação no estudo:
  • pode representar um risco significativo ou indevido para a pessoa;
  • tornar improvável que a pessoa cumpra todos os requisitos do estudo de acordo com o protocolo; ou
  • pode impactar negativamente a integridade dos dados ou a validade dos resultados do estudo
  • Participação em outro ensaio clínico intervencionista
  • Participantes com doença neoplásica ativa.
  • Participantes com problemas circulatórios locais significativos (por ex. tromboflebite e linfedema e hipotensão ou bradicardia clinicamente significativas).
  • Participantes com qualquer condição médica ou outras circunstâncias que possam interferir na sua capacidade de retornar para visitas de acompanhamento, a critério do Investigador.
  • Qualquer condição que, no julgamento do Investigador, possa impedir uma avaliação adequada da segurança e desempenho do dispositivo.
  • Afasia e outros déficits cognitivos podem estar presentes, mas os participantes serão excluídos se não conseguirem compreender os riscos e benefícios potenciais do estudo ou fornecer pessoalmente consentimento informado.
  • Uma história recente de síncope
  • Uma história recente de disfagia
  • Atualmente requerem ou provavelmente exigirão diatermia
  • Problemas respiratórios significativos que interfeririam na participação
  • Não fala inglês
  • Pacientes com suicídio agudo e/ou que foram internados por tentativa de suicídio
  • Conforme determinado pelo investigador principal, está atualmente encarcerado ou detido legalmente

Critérios de inclusão da UL:

  • Fornecimento de termo de consentimento informado assinado e datado
  • Acesso a comunicações confiáveis ​​e conexões de internet (para quem pretende realizar sessões em casa)
  • Disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo
  • Acesso a comunicações confiáveis ​​e conexões de internet (para quem pretende realizar sessões em casa)

Critérios de exclusão UL:

- Participação simultânea em outro ensaio de intervenção ativa ou participação em um ensaio de intervenção ativa nos 7 dias anteriores à inscrição

Critérios de inclusão LL:

  • Ambulatorial com comprometimento da marcha
  • Fornecimento de termo de consentimento informado assinado e datado
  • Acesso a comunicações confiáveis ​​e conexões de internet (para quem pretende realizar sessões em casa)
  • Disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo

Critérios de exclusão de LL:

- Participação simultânea em outro ensaio de intervenção ativa ou participação em um ensaio de intervenção ativa nos 7 dias anteriores à inscrição

Critérios de inclusão do BC:

  • Problemas com a função urinária decorrentes de lesão medular, com início voluntário parcial da micção
  • Cateterismo intermitente para manejo da bexiga
  • Fornecimento de termo de consentimento informado assinado e datado
  • Acesso a comunicações confiáveis ​​e conexões de internet (para quem pretende realizar sessões em casa)
  • Disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo

Critérios de exclusão do BC:

  • Participação simultânea em outro ensaio de intervenção ativa ou participação em um ensaio de intervenção ativa nos 7 dias anteriores à inscrição
  • Uso de cateter permanente
  • Participantes com histórico de disreflexia autonômica grave ou recorrente
  • Limitações técnicas que impediriam avaliações ultrassonográficas da bexiga
  • História médica que impediria a avaliação adequada dos resultados urológicos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Membro superior (MS)
Os participantes neste braço receberão até 36 sessões de VNS emparelhadas com exercícios de reabilitação do membro superior
Os sujeitos receberão VNS ativo emparelhado com exercícios de reabilitação específicos da pista.
Experimental: Membro inferior (MI)
Os participantes neste braço receberão até 36 sessões de VNS emparelhadas com exercícios de reabilitação dos membros inferiores
Os sujeitos receberão VNS ativo emparelhado com exercícios de reabilitação específicos da pista.
Experimental: Controlo da bexiga (BC)
Os participantes neste braço receberão até 36 sessões de VNS emparelhadas com exercícios de reabilitação do controlo da bexiga
Os sujeitos receberão VNS ativo emparelhado com exercícios de reabilitação específicos da pista.
Experimental: Sensorial (SY)
Os participantes neste braço receberão até 36 sessões de VNS emparelhadas com exercícios de reabilitação sensorial
Os sujeitos receberão VNS ativo emparelhado com exercícios de reabilitação específicos da pista.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos (segurança do dispositivo)
Prazo: A partir da sessão 1 na semana 1, ao longo do estudo até à última sessão 36 na semana 15.
UL, LL, BC e SY - A revisão dos eventos adversos reportados durante o ensaio será utilizada para informar sobre os potenciais riscos associados ao Sistema ReStore
A partir da sessão 1 na semana 1, ao longo do estudo até à última sessão 36 na semana 15.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação Jebsen-Taylor da Função da Mão (JTHF)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
Apenas MMSS - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação da função da mão de Jebsen-Taylor (JTHF) em comparação com a linha de base. Esta medida não é uma escala. Cada item é cronometrado de 0 a 120 segundos. Valores mais baixos/mais rápidos são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
Avaliação Graduada e Redefinida de Força, Sensibilidade e Preensão (GRASSP)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
UL apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação GRASSP em comparação com a linha de base. Esta escala vai de 0 a 116 pontos. Pontuações mais elevadas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
Força e Amplitude de Movimento
Prazo: Na sessão 1 na semana 1, sessão 36 na semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
Apenas membro superior - Determinar se a terapia VNS melhora a força e a amplitude de movimento na mão e no pulso em comparação com a linha de base.
Na sessão 1 na semana 1, sessão 36 na semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
Teste de Caminhada de 6 Metros (6MWT)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
LL apenas - Determinar se a terapia VNS melhora o resultado do teste de caminhada de seis minutos (6MWT) em comparação com a linha de base. Esta medida não é uma escala. Uma maior distância percorrida é melhor.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
Teste de Caminhada de 10 Metros (10MWT)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
LL apenas - Determinar se a terapia VNS melhora o resultado do Teste de Caminhada de 10 Metros (10-MWT) em comparação com a linha de base. Esta medida não é uma escala. Um tempo mais baixo para completar é melhor.
Na sessão 1 da semana 1, na sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
Índice de Marcha para Lesão Medular II (WISCI II)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
Apenas MMII - Determinar se a terapia VNS melhora o Índice de Marcha para Lesão Medular II (WISCI II) em comparação com a linha de base. Esta escala varia de 0 a 20. Pontuações mais altas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 14.
Escala de Equilíbrio de Berg (BBG)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
LL apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação da Escala de Equilíbrio de Berg (BBG) em comparação com a linha de base. Esta escala varia de 0 a 56. Pontuações mais altas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
Teste Timed Up-and Go (TUG)
Prazo: Na sessão 1 na semana 1, sessão 36 na semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
Apenas LL - Determinar se a terapia VNS melhora o resultado do Teste Timed Up-and Go (TUG) em comparação com a linha de base. Esta medida não é uma escala. Um tempo mais baixo para completar é melhor.
Na sessão 1 na semana 1, sessão 36 na semana 15, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 14.
Puntução Motora dos Membros Inferiores (LEMS)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intermédias da semana 2 à 14.
LL apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a Pontuação Motora do Membro Inferior (LEMS) em comparação com a linha de base. Esta escala varia de 0 a 50. Pontuações mais altas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 15, e conforme necessário durante as sessões intermédias da semana 2 à 14.
Eficiência de esvaziamento
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 13.
BC apenas - Estimar a alteração na eficiência da micção através da avaliação por ultrassonografia da bexiga após VNS ativa
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 13.
Capacidade volumétrica da bexiga
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 13.
BC apenas - Estimar a mudança na capacidade volumétrica da bexiga durante a avaliação por ultrassonografia da bexiga após VNS ativa
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 13.
Volume residual pós-miccional (VPM)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 13.
BC apenas - Estimar a variação na PVR durante a avaliação por ultrassonografia da bexiga após VNS ativa
Na sessão 1 da semana 1, na sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 13.
Questionário Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário nas sessões intermédias da semana 2 à 13.
BC apenas - Estime a alteração na pontuação NBSS após VNS ativo. Esta escala vai de 0 a 78. Pontuações mais baixas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário nas sessões intermédias da semana 2 à 13.
Inventário de Desconforto Urinário (UDI-6), questionário de formulário breve
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 13.
BC apenas - Estime a alteração na pontuação do questionário UDI-6 após a VNS ativa. Esta escala vai de 0 a 18. Pontuações mais baixas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, sessão 36 da semana 13, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 13.
Discriminação de Dois Pontos
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12 e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 7.
SY apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação da Discriminação de Dois Pontos (2PD) em comparação com a linha de base. Esta medida não é uma escala, mas a capacidade de sentir dois pontos separados de toque na pele em vez de apenas um. É um teste sensorial utilizado em exames neurológicos para avaliar a densidade e saúde da inervação nervosa numa área específica do corpo. O teste envolve determinar a menor distância entre dois pontos que uma pessoa ainda consegue perceber como dois estímulos separados.
Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12 e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 7.
Teste de Discriminação Tátil (TDT)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, na semana 12 e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 7.
SY apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação do Teste de Discriminação Tátil (TDT) em comparação com a linha de base. Esta escala varia de 0 a 25 pontos. Pontuações mais altas são melhores.
Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, na semana 12 e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 7.
Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SWM)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 a 7.
SY apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação do teste de Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SWM) em comparação com a linha de base. Esta medida não é uma escala, mas um teste para avaliar a sensação de toque leve de uma pessoa usando um conjunto de filamentos de diferentes espessuras para identificar a perda de sensação protetora em áreas como pés ou mãos. O nível do filamento necessário para provocar uma resposta fornece uma medição do limiar sensorial do paciente. Um filamento mais fino indica uma melhor função sensorial.
Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 a 7.
Avaliação Sensorial de Nottingham dos EUA (US-NSA)
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 7.
SY apenas - Determinar se a terapia VNS melhora a pontuação da Avaliação Sensorial de Nottingham dos EUA (US-NSA) em comparação com a linha de base. Esta avaliação é uma escala que varia de 0 a 92 para o membro superior, e de 0 a 172 para os membros superiores e inferiores combinados. Pontuações mais altas indicam uma melhor função sensorial.
Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12, e conforme necessário durante as sessões intervenientes da semana 2 à 7.
Dados Básicos Internacionais de Dor na LME
Prazo: Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 7.
SY apenas- Determinar se a terapia VNS pode reduzir a gravidade da dor e melhorar os resultados reportados pelos pacientes do Conjunto Básico de Dados da Dor na LME, em comparação com as medidas basais. Esta medida utiliza uma escala de classificação numérica de 0 a 10, onde 0 indica ausência de dor. Pontuações mais baixas indicam menor intensidade da dor.
Na sessão 1 da semana 1, na semana 8, semana 12, e conforme necessário durante as sessões intercalares da semana 2 à 7.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jane Wigginton, The University of Texas at Dallas
  • Investigador principal: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas
  • Investigador principal: Rita Hamilton, Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em VNS Ativo

Se inscrever