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[Prueba de un dispositivo que no está aprobado ni autorizado por la FDA de EE. UU.] (SCI-AFOS)

2 de junio de 2026 actualizado por: Dr. Seth Hays, The University of Texas at Dallas
Este estudio es una extensión abierta del ensayo clínico SCI EFS (NCT04288245) que desarrolló una estrategia innovadora para mejorar la recuperación de la función motora y sensorial después de una lesión neurológica. Los objetivos de este estudio son proporcionar una evaluación de seguridad continua para el sistema ReStore en investigación y obtener una estimación adicional del efecto de la estimulación del nervio vago (VNS) con ejercicios de rehabilitación en tres vías diferentes: miembro superior (UL), miembro inferior (LL ) y control de la vejiga (BC) para participantes con LME (lesión de la médula espinal) crónica.

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Una extensión prospectiva, multicéntrica, no aleatorizada y abierta del ensayo SCI EFS (NCT04288245) a los participantes se les implantó el dispositivo ReStore en investigación para terapia VNS. Una vez finalizada la Fase 2 del estudio SCI EFS, los participantes pueden inscribirse en una de las tres vías. En cada pista, los participantes se someterán a hasta 36 sesiones de ejercicios de rehabilitación a su propio ritmo con la finalización específica de 3 sesiones por semana. Las evaluaciones se administrarán al principio y al final de cada pista (se pueden realizar verificaciones de progreso adicionales, según lo requiera el personal) para monitorear el progreso de los participantes. Al completar un paradigma, los participantes pueden optar por volver a inscribirse en la misma pista o en una diferente. Los eventos adversos se documentarán y evaluarán durante todo el ensayo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Richardson, Texas, Estados Unidos, 75080
        • Texas Biomedical Device Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios generales de inclusión:

  • Se completó la fase 2 del estudio SCI EFS (NCT04288245)
  • Dispuesto a cumplir con los procedimientos durante toda la duración del estudio.
  • No le han explantado su dispositivo VNS.

Criterios generales de exclusión:

  • Cualquier condición médica u otras circunstancias que puedan interferir con su capacidad de regresar para visitas de seguimiento a juicio del Investigador.
  • Cualquier condición que impida una evaluación adecuada de la seguridad y el rendimiento del dispositivo a juicio del investigador.
  • Individuos que tienen un cambio en su condición médica o estado de salud de modo que cumplan con los criterios de exclusión del EFS.
  • Lesiones cerebrales clínicamente significativas concomitantes.
  • Recibir cualquier otra terapia que pueda interferir con VNS
  • Mujeres en edad fértil que estén embarazadas, amamantando, heterosexualmente activas o que planeen quedar embarazadas o sean heterosexualmente activas durante la participación en el estudio; y que no están usando, o no aceptarán usar, métodos anticonceptivos médicamente aceptables
  • Trastornos psiquiátricos, deterioro psicosocial y/o cognitivo que interferirían con la participación en el estudio, según lo evaluado por evaluación médica.
  • Participantes con una condición, enfermedad, trastorno, lesión o discapacidad médica (psiquiátrica, no psiquiátrica) actual o pasada: (a)*; o (b) situación o circunstancia no médica que, en opinión del investigador principal, la participación en el estudio:
  • puede representar un riesgo significativo o indebido para la persona;
  • hacer que sea poco probable que la persona complete todos los requisitos del estudio por protocolo; o
  • puede afectar negativamente la integridad de los datos o la validez de los resultados del estudio
  • Participación en otro ensayo clínico intervencionista.
  • Participantes con enfermedad neoplásica activa.
  • Participantes con problemas circulatorios locales importantes (p. ej. tromboflebitis y linfedema, e hipotensión o bradicardia clínicamente significativa).
  • Participantes con cualquier condición médica u otras circunstancias que puedan interferir con su capacidad de regresar para visitas de seguimiento a juicio del Investigador.
  • Cualquier condición que, a juicio del investigador, impida una evaluación adecuada de la seguridad y el rendimiento del dispositivo.
  • Puede haber afasia y otros déficits cognitivos, pero los participantes serán excluidos si no pueden comprender los riesgos y beneficios potenciales del estudio o dar su consentimiento informado personalmente.
  • Una historia reciente de síncope.
  • Una historia reciente de disfagia.
  • Actualmente requieren, o es probable que requieran, diatermia.
  • Problemas respiratorios importantes que interferirían con la participación.
  • No habla inglés
  • Pacientes con tendencias suicidas agudas y/o que han sido ingresados ​​por un intento de suicidio.
  • Según lo determinado por el investigador principal, se encuentra actualmente bajo encarcelamiento o detención legal.

Criterios de inclusión de UL:

  • Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  • Acceso a comunicaciones confiables y conexiones a Internet (para aquellos que deseen completar las sesiones en casa)
  • Dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio.
  • Acceso a comunicaciones confiables y conexiones a Internet (para aquellos que deseen completar las sesiones en casa)

Criterios de exclusión de UL:

- Participación simultánea en otro ensayo intervencionista activo o participación en un ensayo intervencionista activo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción

Criterios de inclusión de LL:

  • Ambulatorio con deterioro de la marcha.
  • Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  • Acceso a comunicaciones confiables y conexiones a Internet (para aquellos que deseen completar las sesiones en casa)
  • Dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio.

Criterios de exclusión de LL:

- Participación simultánea en otro ensayo intervencionista activo o participación en un ensayo intervencionista activo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción

Criterios de inclusión de BC:

  • Problemas con la función urinaria derivados de una lesión medular, con inicio voluntario parcial de la micción
  • Cateterismo intermitente para el manejo de la vejiga.
  • Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  • Acceso a comunicaciones confiables y conexiones a Internet (para aquellos que deseen completar las sesiones en casa)
  • Dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio.

Criterios de exclusión de BC:

  • Participación simultánea en otro ensayo intervencionista activo o participación en un ensayo intervencionista activo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción
  • Uso de catéter permanente
  • Participantes con antecedentes de disreflexia autonómica grave o recurrente.
  • Limitaciones técnicas que impedirían las evaluaciones de ecografía de vejiga
  • Historial médico que impediría una evaluación adecuada de los resultados urológicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Miembro superior (MS)
Los participantes en este brazo recibirán hasta 36 sesiones de VNS combinadas con ejercicios de rehabilitación de la extremidad superior
Los sujetos recibirán VNS activo junto con ejercicios de rehabilitación específicos para cada pista.
Experimental: Extremidad inferior (EI)
Los participantes en este brazo recibirán hasta 36 sesiones de VNS combinadas con ejercicios de rehabilitación de las extremidades inferiores
Los sujetos recibirán VNS activo junto con ejercicios de rehabilitación específicos para cada pista.
Experimental: Control de la vejiga (CV)
Los participantes en este brazo recibirán hasta 36 sesiones de VNS combinadas con ejercicios de rehabilitación para el control de la vejiga
Los sujetos recibirán VNS activo junto con ejercicios de rehabilitación específicos para cada pista.
Experimental: Sensorial (SY)
Los participantes en este brazo recibirán hasta 36 sesiones de VNS combinadas con ejercicios de rehabilitación sensorial
Los sujetos recibirán VNS activo junto con ejercicios de rehabilitación específicos para cada pista.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (seguridad del dispositivo)
Periodo de tiempo: A partir de la sesión 1 en la semana 1, a lo largo del estudio hasta la última sesión 36 en la semana 15.
UL, LL, BC y SY - La revisión de eventos adversos notificados durante el ensayo se utilizará para informar sobre los riesgos potenciales asociados con el Sistema ReStore
A partir de la sesión 1 en la semana 1, a lo largo del estudio hasta la última sesión 36 en la semana 15.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la Función Manual de Jebsen-Taylor (JTHF)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
UL solo - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la función manual de Jebsen-Taylor (JTHF) en comparación con el valor basal. Esta medida no es una escala. Cada elemento se cronometra de 0 a 120 segundos. Los valores más bajos/más rápidos son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Evaluación Graduada Redefinida de Fuerza, Sensibilidad y Prensión (GRASSP)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Lista no ordenada únicamente - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación GRASSP en comparación con la línea de base. Esta escala va de 0 a 116 puntos. Las puntuaciones más altas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Fuerza y Rango de movimiento
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
UL únicamente - Determinar si la terapia VNS mejora la fuerza y el rango de movimiento en la mano y la muñeca en comparación con la línea base.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Prueba de Caminata de 6 Metros (6MWT)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
LL únicamente - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la prueba de caminata de seis minutos (6MWT) en comparación con el valor basal. Esta medida no es una escala. Una mayor distancia recorrida es mejor.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Prueba de Marcha de 10 Metros (10MWT)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Únicamente para el estudio de vida real - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la Prueba de Caminata de 10 Metros (10-MWT) en comparación con el valor basal. Esta medida no es una escala. Un menor tiempo para completarla es mejor.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Índice de Marcha para Lesión Medular II (WISCI II)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Solo LL - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación del Índice de Marcha para Lesión Medular II (WISCI II) en comparación con el valor basal. Esta escala va de 0 a 20. Las puntuaciones más altas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Escala de Equilibrio de Berg (BBG)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Solo LL - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la Escala de Equilibrio de Berg (BBG) en comparación con la línea base. Esta escala va de 0 a 56. Las puntuaciones más altas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Test de Levantarse y Caminar (TUG)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
LL únicamente - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la prueba Timed Up-and Go (TUG) en comparación con la línea base. Esta medida no es una escala. Un menor tiempo para completar es mejor.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Puntuación Motora de las Extremidades Inferiores (LEMS)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
LL solamente - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación motora de las extremidades inferiores (LEMS) en comparación con el valor inicial. Esta escala va de 0 a 50. Las puntuaciones más altas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 15, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 14.
Eficiencia del vaciado
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
BC solamente - Estimar el cambio en la eficiencia de vaciado mediante evaluación de ultrasonografía vesical tras VNS activa
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
Capacidad volumétrica de la vejiga
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
BC solamente - Estimar el cambio en la capacidad volumétrica de la vejiga durante la evaluación con ultrasonografía vesical tras VNS activa
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
Volumen residual postmiccional (PVR)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
BC solamente - Estimar el cambio en PVR durante la evaluación con ultrasonografía vesical tras la VNS activa
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
Cuestionario de la Puntuación de Síntomas de Vejiga Neurogénica (NBSS)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
BC solamente - Estime el cambio en la puntuación NBSS tras la VNS activa. Esta escala va de 0 a 78. Las puntuaciones más bajas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
Cuestionario de Inventario de Malestar Urinario (UDI-6), versión corta
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
BC solo - Estimar el cambio en la puntuación del cuestionario UDI-6 tras la VNS activa. Esta escala va de 0 a 18. Las puntuaciones más bajas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, la sesión 36 de la semana 13, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 13.
Discriminación de Dos Puntos
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
Exclusivo SY - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la Discriminación de Dos Puntos (2PD) en comparación con la línea base. Esta medida no es una escala, sino la capacidad de sentir dos puntos de contacto separados en la piel en lugar de solo uno. Es una prueba sensorial utilizada en exámenes neurológicos para evaluar la densidad y salud de la inervación nerviosa en un área específica del cuerpo. La prueba consiste en determinar la distancia mínima entre dos puntos que una persona aún puede percibir como dos estímulos separados.
En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
Prueba de Discriminación Táctil (TDT)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
SY solo- Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la Prueba de Discriminación Táctil (TDT) en comparación con la línea base. Esta escala va de 0 a 25 puntos. Las puntuaciones más altas son mejores.
En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12, y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SWM)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
SY solamente - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la prueba de monofilamentos de Semmes-Weinstein (SWM) en comparación con la línea de base. Esta medida no es una escala sino una prueba para evaluar la sensación de tacto ligero de una persona utilizando un conjunto de filamentos de diferente grosor para identificar la pérdida de sensación protectora en áreas como pies o manos. El nivel del filamento necesario para provocar una respuesta proporciona una medida del umbral sensorial del paciente. Un filamento más fino indica una mejor función sensorial.
En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
Evaluación Sensorial de Nottingham de EE. UU. (US-NSA)
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
SY solamente - Determinar si la terapia VNS mejora la puntuación de la Evaluación Sensorial de Nottingham de EE.UU. (US-NSA) en comparación con la línea de base. Esta evaluación es una escala que va de 0 a 92 para la extremidad superior, y de 0 a 172 para las extremidades superiores e inferiores combinadas. Las puntuaciones más altas indican una mejor función sensorial.
En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
Datos Básicos Internacionales del Dolor en la LME
Periodo de tiempo: En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.
SY solamente - Determinar si la terapia VNS puede reducir la severidad del dolor y mejorar los resultados reportados por el paciente del Conjunto Básico de Datos sobre Dolor en Lesión Medular Internacional, en comparación con las medidas basales. Esta medida utiliza una escala de valoración numérica del 0 al 10, donde 0 indica ausencia de dolor. Puntuaciones más bajas indican menor intensidad del dolor.
En la sesión 1 de la semana 1, en la semana 8, la semana 12 y según sea necesario durante las sesiones intermedias de la semana 2 a la 7.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jane Wigginton, The University of Texas at Dallas
  • Investigador principal: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas
  • Investigador principal: Rita Hamilton, Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre VNS Activo

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