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[Prova di un dispositivo non approvato o autorizzato dalla FDA statunitense] (SCI-AFOS)

2 giugno 2026 aggiornato da: Dr. Seth Hays, The University of Texas at Dallas
Questo studio è un'estensione in aperto dello studio clinico SCI EFS (NCT04288245) che ha sviluppato una strategia innovativa per migliorare il recupero della funzione motoria e sensoriale dopo una lesione neurologica. Gli obiettivi di questo studio sono fornire una valutazione continua della sicurezza per il sistema sperimentale ReStore e ottenere un'ulteriore stima dell'effetto della stimolazione del nervo vago (VNS) con esercizi riabilitativi in ​​tre diversi percorsi: arto superiore (UL), arto inferiore (LL) ) e controllo della vescica (BC) per i partecipanti con SCI cronica (lesione del midollo spinale).

Panoramica dello studio

Stato

Iscrizione su invito

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Un'estensione prospettica, multicentrica, non randomizzata, in aperto dello studio SCI EFS (NCT04288245) a cui è stato impiantato il dispositivo sperimentale ReStore per VNS Therapy. Dopo il completamento della Fase 2 dello studio SCI EFS, i partecipanti possono iscriversi a uno dei tre percorsi. Nell'ambito di ciascun percorso, i partecipanti saranno sottoposti a un massimo di 36 sessioni di esercizi riabilitativi autogestiti dai partecipanti con il completamento mirato di 3 sessioni a settimana. Le valutazioni verranno gestite all'inizio e alla fine di ogni percorso (potranno essere condotti ulteriori controlli di avanzamento, come richiesto dallo staff) per monitorare i progressi dei partecipanti. Al completamento di un paradigma, i partecipanti possono scegliere di iscriversi nuovamente allo stesso percorso o a un percorso diverso. Gli eventi avversi saranno documentati e valutati durante lo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Richardson, Texas, Stati Uniti, 75080
        • Texas Biomedical Device Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri generali di inclusione:

  • Completata la fase 2 dello studio SCI EFS (NCT04288245)
  • Disponibilità a rispettare le procedure per tutta la durata dello studio
  • Non è stato espiantato il dispositivo VNS

Criteri generali di esclusione:

  • Qualsiasi condizione medica o altra circostanza che potrebbe interferire con la capacità di ritornare per le visite di follow-up a giudizio dell'investigatore
  • Qualsiasi condizione che precluda un'adeguata valutazione della sicurezza e delle prestazioni del dispositivo a giudizio dell'investigatore
  • Individui che subiscono un cambiamento nella condizione medica o nello stato di salute tale da soddisfare i criteri di esclusione dell'EFS
  • Concomitanti lesioni cerebrali clinicamente significative
  • Ricevere qualsiasi altra terapia che possa interferire con la VNS
  • Donne in età fertile che sono in gravidanza, in allattamento, eterosessuali attive o che stanno pianificando una gravidanza o eterosessuali attive durante la partecipazione allo studio; e che non utilizzano o non accettano di utilizzare metodi contraccettivi accettabili dal punto di vista medico
  • Disturbi psichiatrici, deterioramento psicosociale e/o cognitivo che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio, come valutato mediante valutazione medica
  • Partecipanti con attuali o passati: (a) condizione medica (psichiatrica, non psichiatrica), malattia, disturbo, lesione o disabilità*; o (b) situazione o circostanza non medica che, secondo il parere del ricercatore principale, la partecipazione allo studio:
  • può comportare un rischio significativo o eccessivo per la persona;
  • rendere improbabile che la persona completi tutti i requisiti dello studio previsti dal protocollo; O
  • potrebbe avere un impatto negativo sull’integrità dei dati o sulla validità dei risultati dello studio
  • Partecipazione ad altri studi clinici interventistici
  • Partecipanti con malattia neoplastica attiva.
  • I partecipanti con significativi problemi circolatori locali (ad es. tromboflebiti e linfedema e ipotensione o bradicardia clinicamente significative).
  • Partecipanti con qualsiasi condizione medica o altra circostanza che potrebbe interferire con la loro capacità di tornare per le visite di follow-up a giudizio dello sperimentatore.
  • Qualsiasi condizione che, a giudizio dell'investigatore, precluderebbe un'adeguata valutazione della sicurezza e delle prestazioni del dispositivo.
  • Possono essere presenti afasia e altri deficit cognitivi, ma i partecipanti verranno esclusi se non sono in grado di comprendere i potenziali rischi e benefici dello studio o di fornire personalmente il consenso informato.
  • Una storia recente di sincope
  • Una storia recente di disfagia
  • Attualmente richiedono, o potrebbero richiedere, la diatermia
  • Problemi respiratori significativi che potrebbero interferire con la partecipazione
  • Non di lingua inglese
  • Pazienti con tendenze suicide acute e/o che sono stati ricoverati per un tentativo di suicidio
  • Come stabilito dall'investigatore principale, è attualmente in carcere o detenzione legale

Criteri di inclusione UL:

  • Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
  • Accesso a comunicazioni affidabili e connessioni Internet (per coloro che intendono completare le sessioni a casa)
  • Disponibile e in grado di rispettare il protocollo dello studio
  • Accesso a comunicazioni affidabili e connessioni Internet (per coloro che intendono completare le sessioni a casa)

Criteri di esclusione UL:

- Partecipazione simultanea a un altro studio interventistico attivo o partecipazione a uno studio interventistico attivo entro 7 giorni prima dell'arruolamento

Criteri di inclusione nel LL:

  • Deambulatorio con compromissione dell'andatura
  • Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
  • Accesso a comunicazioni affidabili e connessioni Internet (per coloro che intendono completare le sessioni a casa)
  • Disponibile e in grado di rispettare il protocollo dello studio

Criteri di esclusione LL:

- Partecipazione simultanea a un altro studio interventistico attivo o partecipazione a uno studio interventistico attivo entro 7 giorni prima dell'arruolamento

Criteri di inclusione BC:

  • Problemi con la funzione urinaria derivanti dalla LM, con parziale inizio volontario dello svuotamento
  • Cateterismo intermittente per la gestione della vescica
  • Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
  • Accesso a comunicazioni affidabili e connessioni Internet (per coloro che intendono completare le sessioni a casa)
  • Disponibile e in grado di rispettare il protocollo dello studio

Criteri di esclusione BC:

  • Partecipazione simultanea a un altro studio interventistico attivo o partecipazione a uno studio interventistico attivo entro 7 giorni prima dell'arruolamento
  • Utilizzo di cateteri a permanenza
  • Partecipanti con una storia di disreflessia autonomica grave o ricorrente
  • Limitazioni tecniche che precludono le valutazioni ecografiche della vescica
  • Anamnesi medica che precluderebbe un'adeguata valutazione degli esiti urologici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Arto superiore (UL)
I partecipanti in questo braccio riceveranno fino a 36 sessioni di VNS abbinate a esercizi riabilitativi per l'arto superiore
I soggetti riceveranno VNS attivo abbinato a esercizi di riabilitazione specifici per la traccia.
Sperimentale: Arto inferiore (LL)
I partecipanti in questo braccio riceveranno fino a 36 sessioni di VNS abbinate a esercizi riabilitativi per gli arti inferiori
I soggetti riceveranno VNS attivo abbinato a esercizi di riabilitazione specifici per la traccia.
Sperimentale: Controllo della vescica (BC)
I partecipanti in questo braccio riceveranno fino a 36 sessioni di VNS abbinate a esercizi riabilitativi per il controllo della vescica
I soggetti riceveranno VNS attivo abbinato a esercizi di riabilitazione specifici per la traccia.
Sperimentale: Sensoriale (SY)
I partecipanti in questo braccio riceveranno fino a 36 sessioni di VNS abbinate a esercizi di riabilitazione sensoriale
I soggetti riceveranno VNS attivo abbinato a esercizi di riabilitazione specifici per la traccia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi (sicurezza del dispositivo)
Lasso di tempo: A partire dalla sessione 1 della settimana 1, per tutto lo studio fino all'ultima sessione 36 della settimana 15.
UL, LL, BC e SY - La revisione degli eventi avversi segnalati durante lo studio verrà utilizzata per informare sui potenziali rischi associati al Sistema ReStore
A partire dalla sessione 1 della settimana 1, per tutto lo studio fino all'ultima sessione 36 della settimana 15.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio Jebsen-Taylor della Funzione Manuale (JTHF)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
  • Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio della funzione manuale di Jebsen-Taylor (JTHF) rispetto al basale.
  • Questa misura non è una scala.
  • Ogni elemento è cronometrato da 0 a 120 secondi.
  • Valori inferiori/più veloci sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Valutazione Graduata Ridefinita di Forza, Sensibilità e Prensione (GRASSP)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
UL only - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio GRASSP rispetto al basale. Questa scala va da 0 a 116 punti. Punteggi più alti sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Forza e Ampiezza di movimento
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
UL only - Determinare se la terapia VNS migliora la forza e l'ampiezza di movimento della mano e del polso rispetto al basale.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Test del Cammino di 6 Metri (6MWT)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
LL only - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio del test del cammino di sei minuti (6MWT) rispetto al basale. Questa misura non è una scala. Una maggiore distanza percorsa è migliore.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Test del Cammino di 10 Metri (10MWT)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
LL solo - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio del Test di Cammino di 10 Metri (10-MWT) rispetto al basale. Questa misura non è una scala. Un tempo di completamento inferiore è migliore.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Indice di deambulazione per lesione del midollo spinale II (WISCI II)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Solo LL - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio Walking Index for Spinal Cord Injury II (WISCI II) rispetto al basale. Questa scala va da 0 a 20. Punteggi più alti sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Scala di Equilibrio di Berg (BBG)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
LL solo - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio della Scala di Equilibrio di Berg (BBG) rispetto al basale. Questa scala va da 0 a 56. Punteggi più alti sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Test Timed Up-and Go (TUG)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
LL only - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio del test Timed Up-and Go (TUG) rispetto al basale. Questa misura non è una scala. Un tempo di completamento inferiore è migliore.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Punteggio Motorio dell'Arto Inferiore (LEMS)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
LL solo - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio motorio dell'arto inferiore (LEMS) rispetto al basale. Questa scala va da 0 a 50. Punteggi più alti sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 15 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 14.
Efficienza minzionale
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla settimana 13.
BC only - Stima dello spostamento nell'efficienza minzionale attraverso la valutazione ecografica della vescica in seguito a VNS attiva
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla settimana 13.
Capacità vescicale
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 13.
BC only - Stima della variazione della capacità del volume vescicale durante la valutazione ecografica vescicale in seguito a VNS attiva
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 13.
Volume residuo post-minzionale (PVR)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla settimana 13.
BC only - Stima della variazione del PVR durante la valutazione ecografica della vescica dopo VNS attiva
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla settimana 13.
Questionario sul punteggio dei sintomi della vescica neurogena (NBSS)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 13.
BC solo - Stima della variazione del punteggio NBSS dopo VNS attiva. Questa scala va da 0 a 78. Punteggi più bassi sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 13.
Questionario breve dell'Inventario del Disagio Urinario (UDI-6)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 13.
BC solo - Stimare la variazione del punteggio del questionario UDI-6 in seguito a VNS attiva. Questa scala va da 0 a 18. Punteggi più bassi sono migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla sessione 36 della settimana 13, e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 13.
Discriminazione a Due Punti
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Solo SY - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio della Discriminazione a Due Punti (2PD) rispetto al basale. Questa misura non è una scala ma la capacità di percepire due punti di contatto separati sulla pelle invece di uno solo. È un test sensoriale utilizzato negli esami neurologici per valutare la densità e la salute dell'innervazione nervosa in una specifica area del corpo. Il test implica la determinazione della distanza minima tra due punti che una persona può ancora percepire come due stimoli separati.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Test di Discriminazione Tattile (TDT)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Solo SY - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio del Test di Discriminazione Tattile (TDT) rispetto al basale. Questa scala va da 0 a 25 punti. Punteggi più alti indicano risultati migliori.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Monofilamenti di Semmes-Weinstein (SWM)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
SY only - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio del test di Semmes-Weinstein Monofilaments (SWM) rispetto al basale. Questa misura non è una scala ma un test per valutare la sensazione tattile leggera di una persona utilizzando una serie di filamenti di diverso spessore per identificare la perdita di sensibilità protettiva in aree come piedi o mani. Il livello del filamento richiesto per evocare una risposta fornisce una misurazione della soglia sensoriale del paziente. Un filamento più sottile indica una migliore funzione sensoriale.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Valutazione Sensoriale di Nottingham per Stati Uniti (US-NSA)
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Solo SY - Determinare se la terapia VNS migliora il punteggio della Valutazione Sensoriale US-Nottingham (US-NSA) rispetto al basale. Questa valutazione è una scala che va da 0 a 92 per l'arto superiore e da 0 a 172 per gli arti superiori e inferiori combinati. Punteggi più alti indicano una migliore funzione sensoriale.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e, se necessario, durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
Dati di Base Internazionali sul Dolore da SCI
Lasso di tempo: Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.
SY solo - Determinare se la terapia VNS possa ridurre la gravità del dolore e migliorare gli esiti riportati dal paziente del Set di Dati di Base per il Dolore da LMC, rispetto alle misure basali. Questa misura utilizza una scala di valutazione numerica da 0 a 10, dove 0 indica nessun dolore. Punteggi più bassi indicano un'intensità del dolore inferiore.
Alla sessione 1 della settimana 1, alla settimana 8, alla settimana 12 e secondo necessità durante le sessioni intermedie dalla settimana 2 alla 7.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jane Wigginton, The University of Texas at Dallas
  • Investigatore principale: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas
  • Investigatore principale: Rita Hamilton, Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su VNS Attivo

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