Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA] (SCI-AFOS)

2. juni 2026 opdateret af: Dr. Seth Hays, The University of Texas at Dallas
Denne undersøgelse er en åben udvidelse af SCI EFS kliniske forsøg (NCT04288245), der udviklede en innovativ strategi til at forbedre genopretning af motorisk og sensorisk funktion efter neurologisk skade. Formålet med denne undersøgelse er at give en fortsat sikkerhedsvurdering for det eksperimentelle ReStore-system og at opnå yderligere estimat af effekten af ​​Vagus Nerve Stimulation (VNS) med rehabiliterende øvelser i tre forskellige spor - øvre ekstremitet (UL), underekstremitet (LL) ) og blærekontrol (BC) for deltagere med kronisk SCI (rygmarvsskade).

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

En potentiel, multicenter, ikke-randomiseret, åben udvidelse af SCI EFS-studiet (NCT04288245) deltagere implanteret med den eksperimentelle ReStore Device for VNS Therapy. Efter afslutningen af ​​fase 2 af SCI EFS-studiet kan deltagerne tilmelde sig et af de tre spor. Under hvert spor vil deltagerne gennemgå op til 36 sessioner med rehabiliterende øvelser i eget tempo af deltagerne med målrettet gennemførelse af 3 sessioner om ugen. Evalueringer vil blive administreret i begyndelsen og slutningen af ​​hvert spor (yderligere fremskridtskontrol kan udføres, som krævet af personalet) for at overvåge deltagernes fremskridt. Efter færdiggørelsen af ​​et paradigme kan deltagerne vælge at gentilmelde sig det samme eller et andet spor. Bivirkninger vil blive dokumenteret og vurderet under hele forsøget.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Richardson, Texas, Forenede Stater, 75080
        • Texas Biomedical Device Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Generelle inklusionskriterier:

  • Gennemført fase 2 af SCI EFS-studiet (NCT04288245)
  • Villig til at overholde procedurer i hele undersøgelsens varighed
  • Har ikke fået deres VNS-enhed eksplanteret

Generelle udelukkelseskriterier:

  • Enhver medicinsk tilstand eller andre omstændigheder, der kan forstyrre deres evne til at vende tilbage til opfølgningsbesøg efter efterforskerens vurdering
  • Enhver tilstand, der ville udelukke tilstrækkelig evaluering af enhedens sikkerhed og ydeevne efter efterforskerens vurdering
  • Personer, der har en ændring i medicinsk tilstand eller helbredsstatus, således at de opfylder EFS's eksklusionskriterier
  • Samtidige klinisk signifikante hjerneskader
  • Modtagelse af enhver anden behandling, der ville forstyrre VNS
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som enten er gravide, ammende, heteroseksuelt aktive eller planlægger at blive gravide eller heteroseksuelt aktive under undersøgelsesdeltagelsen; og som ikke bruger eller ikke vil acceptere at bruge medicinsk acceptable præventionsmetoder
  • Psykiatriske lidelser, psykosocial og/eller kognitiv svækkelse, der ville forstyrre studiedeltagelsen, vurderet ved medicinsk evaluering
  • Deltagere med en nuværende eller tidligere: (a) medicinsk (psykiatrisk, ikke-psykiatrisk) tilstand, sygdom, lidelse, skade eller handicap*; eller (b) en ikke-medicinsk situation eller omstændighed, der efter hovedinvestigatorens opfattelse deltager i undersøgelsen:
  • kan udgøre en væsentlig eller unødig risiko for personen;
  • gøre det usandsynligt, at personen vil opfylde alle undersøgelseskravene pr. protokol; eller
  • kan have en negativ indvirkning på integriteten af ​​dataene eller validiteten af ​​undersøgelsesresultaterne
  • Deltagelse i andre interventionelle kliniske forsøg
  • Deltagere med aktiv neoplastisk sygdom.
  • Deltagere med betydelige lokale kredsløbsproblemer, (f. tromboflebitis og lymfødem og klinisk signifikant hypotension eller bradykardi).
  • Deltagere med enhver medicinsk tilstand eller andre omstændigheder, der kan forstyrre deres evne til at vende tilbage til opfølgningsbesøg efter investigatorens vurdering.
  • Enhver tilstand, som efter efterforskerens vurdering ville udelukke tilstrækkelig evaluering af enhedens sikkerhed og ydeevne.
  • Afasi og andre kognitive mangler kan være til stede, men deltagere vil blive udelukket, hvis de ikke er i stand til at forstå de potentielle risici og fordele ved undersøgelsen eller personligt giver informeret samtykke.
  • En nyere historie med synkope
  • En nyere historie med dysfagi
  • Kræver i øjeblikket, eller vil sandsynligvis kræve diatermi
  • Væsentlige luftvejsproblemer, der ville forstyrre deltagelse
  • Ikke-engelsktalende
  • Patienter, der er akut suicidale og/eller har været indlagt for et selvmordsforsøg
  • Som bestemt af hovedefterforskeren, er under nuværende fængsling eller juridisk tilbageholdelse

UL-inklusionskriterier:

  • Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
  • Adgang til pålidelig kommunikation og internetforbindelser (for dem, der har til hensigt at gennemføre sessioner derhjemme)
  • Villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen
  • Adgang til pålidelig kommunikation og internetforbindelser (for dem, der har til hensigt at gennemføre sessioner derhjemme)

UL eksklusionskriterier:

- Samtidig deltagelse i et andet aktivt interventionsforsøg eller deltagelse i et aktivt interventionsforsøg inden for 7 dage før tilmelding

LL Inklusionskriterier:

  • Ambulant med gangbesvær
  • Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
  • Adgang til pålidelig kommunikation og internetforbindelser (for dem, der har til hensigt at gennemføre sessioner derhjemme)
  • Villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen

LL Eksklusionskriterier:

- Samtidig deltagelse i et andet aktivt interventionsforsøg eller deltagelse i et aktivt interventionsforsøg inden for 7 dage før tilmelding

BC Inklusionskriterier:

  • Problemer med urinfunktion som følge af SCI, med delvis frivillig påbegyndelse af tømning
  • Intermitterende kateterisering til blærebehandling
  • Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
  • Adgang til pålidelig kommunikation og internetforbindelser (for dem, der har til hensigt at gennemføre sessioner derhjemme)
  • Villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen

BC Eksklusionskriterier:

  • Samtidig deltagelse i et andet aktivt interventionsforsøg eller deltagelse i et aktivt interventionsforsøg inden for 7 dage før tilmelding
  • Brug af indlagt kateter
  • Deltagere med en historie med svær eller tilbagevendende autonom dysrefleksi
  • Tekniske begrænsninger, der ville udelukke blære-ultralydsvurderinger
  • Sygehistorie, der ville udelukke tilstrækkelig evaluering af urologiske resultater

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Overekstremitet (OE)
Deltagerne i denne gruppe vil modtage op til 36 sessioner af VNS kombineret med øvelser til genoptræning af overekstremiteten
Deltagerne vil modtage aktiv VNS kombineret med spor-specifikke genoptræningsøvelser.
Eksperimentel: Nedre ekstremitet (NE)
Deltagerne i denne arm vil modtage op til 36 sessioner af VNS kombineret med rehabiliterende øvelser for underkroppen
Deltagerne vil modtage aktiv VNS kombineret med spor-specifikke genoptræningsøvelser.
Eksperimentel: Blærekontrol (BC)
Deltagerne i denne gruppe vil modtage op til 36 sessioner af VNS kombineret med træning til genvinding af blærekontrol
Deltagerne vil modtage aktiv VNS kombineret med spor-specifikke genoptræningsøvelser.
Eksperimentel: Sensorisk (SY)
Deltagerne i denne arm vil modtage op til 36 sessioner af VNS kombineret med sensoriske genoptræningsøvelser
Deltagerne vil modtage aktiv VNS kombineret med spor-specifikke genoptræningsøvelser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af bivirkninger (enhedssikkerhed)
Tidsramme: Startende ved session 1 i uge 1, gennem hele studiet op til sidste session 36 i uge 15.
UL, LL, BC og SY - Gennemgang af bivirkninger rapporteret i hele forsøget vil blive brugt til at informere om de potentielle risici forbundet med ReStore-systemet
Startende ved session 1 i uge 1, gennem hele studiet op til sidste session 36 i uge 15.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Jebsen-Taylor Håndfunktion (JTHF) Score
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov i de mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
UL kun - Bestem, om VNS-terapi forbedrer Jebsen-Taylor håndfunktionsscore (JTHF) sammenlignet med udgangspunktet. Denne måling er ikke en skala. Hver post tidsmåles fra 0 til 120 sekunder. Lavere/hurtigere værdier er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov i de mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Graderet Redefineret Vurdering af Styrke, Følsomhed og Greb (GRASSP)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
UL kun - Faststil om VNS-terapi forbedrer GRASSP-scoren sammenlignet med udgangspunktet. Denne skala går fra 0 til 116 point. Højere scorer er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Kraft og bevægelighedsområde
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
UL kun - Afgør om VNS-terapi forbedrer styrke og bevægelighed i hånd og håndled sammenlignet med udgangspunktet.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
6 Meter Gangtest (6MWT)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
LL kun - Bestem om VNS-terapi forbedrer sekstminutters gangtest (6MWT) score sammenlignet med baseline. Denne måling er ikke en skala. Længere tilbagelagt distance er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
10 Meter Gåtest (10MWT)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
LL kun - Fastslå om VNS-terapi forbedrer 10-meter gangtest (10-MWT) scoren sammenlignet med baseline. Denne måling er ikke en skala. Lavere tid til gennemførelse er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Walking Index for Rygmarvsskade II (WISCI II)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
LL kun - Afgør om VNS-terapi forbedrer Walking Index for Spinal Cord Injury II (WISCI II) score sammenlignet med udgangspunktet. Denne skala går fra 0-20. Højere score er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Bergs Balanceskala (BBG)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
LL kun - Afgør om VNS-terapi forbedrer Bergs Balance Scale (BBG) score sammenlignet med udgangspunktet. Denne skala går fra 0 til 56. Højere scores er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15, og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Timed Up-and Go (TUG)-test
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov i mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
LL kun - Afgør, om VNS-behandling forbedrer Timed Up-and Go (TUG)-testscore i forhold til baseline. Denne måling er ikke en skala. Lavere tid til gennemførelse er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov i mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Nedre ekstremitets motor score (LEMS)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
LL kun - Afgør om VNS-terapi forbedrer Lower Extremity Motor Score (LEMS) sammenlignet med udgangspunktet. Denne skala går fra 0 til 50. Højere score er bedre.
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 15 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 14.
Tømningseffektivitet
Tidsramme: Ved session 1 på uge 1, session 36 på uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner på uge 2 til 13.
BC kun - Estimér ændringen i tømningseffektivitet gennem ultralydsundersøgelse af blæren efter aktiv VNS
Ved session 1 på uge 1, session 36 på uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner på uge 2 til 13.
Blærevolumenkapacitet
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 13 og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
BC kun - Estimér ændringen i blærekapacitetsvolumen under ultralydsscanning af blæren efter aktiv VNS
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 13 og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
Postvoid-residualvolumen (PVR)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
BC kun - Estimér ændringen i PVR under ultralydsundersøgelse af blæren efter aktiv VNS
Ved session 1 i uge 1, session 36 i uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
Neurogen Blæresymptomscore (NBSS) spørgeskema
Tidsramme: På session 1 i uge 1, session 36 i uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
BC kun - Estimér ændringen i NBSS-score efter aktiv VNS. Denne skala går fra 0 til 78. Lavere score er bedre.
På session 1 i uge 1, session 36 i uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
Urinary Distress Inventory (UDI-6), kort skema
Tidsramme: På session 1 i uge 1, session 36 i uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
BC kun - Estimér ændringen i UDI-6-spørgeskemascoren efter aktiv VNS. Denne skala går fra 0 til 18. Lavere scorer er bedre.
På session 1 i uge 1, session 36 i uge 13, og efter behov under mellemliggende sessioner i uge 2 til 13.
To-punkts diskrimination
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
SY kun - Bestem om VNS-terapi forbedrer Two-Point Discrimination (2PD) scoren sammenlignet med baseline. Dette mål er ikke en skala, men evnen til at føle to separate berøringspunkter på huden i stedet for kun ét. Det er en sensorisk test, der anvendes i neurologiske undersøgelser til at vurdere tætheden og sundheden af nerveinnerveringen i et specifikt område af kroppen. Testen indebærer at bestemme den mindste afstand mellem to punkter, som en person stadig kan opfatte som to separate stimuli.
Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
Taktil Diskriminationstest (TDT)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
SY kun - Afgør om VNS-terapi forbedrer Tactile Discrimination Test (TDT)-score sammenlignet med udgangspunktet. Denne skala går fra 0 til 25 point. Højere score er bedre.
Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
Semmes-Weinstein Monofilamenter (SWM)
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
SY kun - Afgør, om VNS-terapi forbedrer Semmes-Weinstein Monofilament (SWM) testscore sammenlignet med udgangspunktet. Dette mål er ikke en skala, men en test til at vurdere en persons lette berøringsfølelse ved hjælp af et sæt filamenter af forskellig tykkelse for at identificere tab af beskyttelsesfølelse i områder som fødder eller hænder. Niveauet af filamentet, der kræves for at fremkalde en reaktion, giver en måling af patientens sensoriske tærskel. Tyndere filament indikerer bedre sensorisk funktion.
Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
US-Nottingham Sensory Vurdering (US-NSA)
Tidsramme: Ved session 1 på uge 1, på uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
SY kun - Fastslå om VNS-behandling forbedrer US-Nottingham Sensory Assessment (US-NSA) scoren sammenlignet med baseline. Denne vurdering er en skala, der spænder fra 0 til 92 for overekstremiteten og 0 til 172 for de kombinerede over- og underekstremiteter. Højere score indikerer bedre sensorisk funktion.
Ved session 1 på uge 1, på uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
International SCI Smerte Grunddata
Tidsramme: Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.
SY kun - Afgør om VNS-behandling kan reducere smerteintensiteten og forbedre patientrapporterede resultater fra den Internationale SCI Smerte Grundlæggende Datasæt, sammenlignet med baseline-målinger. Denne måling anvender en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10, hvor 0 indikerer ingen smerter. Lavere score indikerer lavere smerteintensitet.
Ved session 1 i uge 1, i uge 8, uge 12 og efter behov under mellemliggende sessioner fra uge 2 til 7.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jane Wigginton, The University of Texas at Dallas
  • Ledende efterforsker: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas
  • Ledende efterforsker: Rita Hamilton, Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. august 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. april 2024

Først opslået (Faktiske)

8. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juni 2026

Sidst verificeret

1. juni 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-24-240
  • UG3NS131971 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med SCI - Rygmarvsskade

Kliniske forsøg med Aktiv VNS

Abonner