Prosjekt AdaPT: En adaptiv fysioterapiintervensjon utvidet med treningsprogram for et sunt sinn for personer med kroniske korsryggsmerter (AdaPT)

Det overordnede målet er først og fremst å belyse differensielle endringer hos CLBP-pasienter administrert PT eller PT+HMI på tvers av fysiske helsedomener (ryggsvikt, smerteinterferens, aktigrafi, gangytelse). Sekundært vil vi belyse endringer i pasientrapporterte fysiske helseutfall for tidlige ikke-responderere som fortsetter å motta en adaptiv intervensjon som gir utvidede behandlingsveier.

Vår sentrale hypotese er at forbedringer i funksjonshemming (primært utfall), dvs. respondere på PT og PT+Vel vil være forskjellig assosiert med endringer i fysisk aktivitetsnivå, gangskinematikk, psykologisk fleksibilitet og fryktunngåelse. Vi spår videre at innledende ikke-responderere som går videre til utvidet omsorg vil vise forbedringer i de primære resultatene. Vi vil gjennomføre en toarmet RCT med 20 CLBP-deltakere som vil motta PT eller PT+HMI og teste hypotesene våre i 3 spesifikke mål. I mål 1 vil vi bruke pasientrapporterte mål på funksjonshemming og smerteforstyrrelser for å belyse subjektive fysiske helseutfall. I Mål 2 vil vi bruke aktigrafi for å måle fysisk aktivitetsnivå, 3D trunk kinematiske mål under gang, og en løfteoppgave for å avsløre bevegelsesbaserte respondere. I mål 3 vil vi bruke pasientrapporterte mål for indekser på psykologisk fleksibilitet og sunn emosjonalitet for å belyse psykiske helseprosesser som korrelerer med fysiske helseutfall.