Projekt AdaPT: En adaptiv fysioterapiintervention udvidet med et sundt sind træningsprogram for mennesker med kroniske lænderygsmerter (AdaPT)

Det overordnede mål er primært at belyse differentielle ændringer hos CLBP-patienter, der får PT eller PT+HMI på tværs af fysiske sundhedsdomæner (ryghandicap, smerteinterferens, aktigrafi, gangpræstation). Sekundært vil vi belyse ændringer i patientrapporterede fysiske helbredsresultater for tidlige ikke-responderere, som fortsætter med at modtage en adaptiv intervention, der giver udvidede behandlingsveje.

Vores centrale hypotese er, at forbedringer i handicap (primært resultat), dvs. respondere på PT og PT+Well vil være forskelligt forbundet med ændringer i fysisk aktivitetsniveau, gangkinematik, psykologisk fleksibilitet og frygt-undgåelse. Vi forudsiger endvidere, at indledende ikke-responderere, der går videre til øget pleje, vil vise forbedringer i de primære resultater. Vi vil gennemføre en to-armet RCT med 20 CLBP-deltagere, som vil modtage PT eller PT+HMI og teste vores hypoteser i 3 specifikke mål. I mål 1 vil vi bruge patientrapporterede mål for handicap og smerteinterferens til at belyse subjektive fysiske helbredsudfald. I mål 2 vil vi bruge aktigrafi til at måle fysiske aktivitetsniveauer, 3D trunk kinematiske mål under gang og en løfteopgave til at afsløre bevægelsesbaserede respondere. I mål 3 vil vi bruge patientrapporterede mål for indekser for psykologisk fleksibilitet og sund følelsesmæssighed til at belyse mentale sundhedsprocesser, der korrelerer med fysiske sundhedsresultater.