Project AdaPT: En adaptiv sjukgymnastikintervention utökad med ett hälsosamt sinne träningsprogram för personer med kronisk ländryggssmärta (AdaPT)

Det övergripande målet är att primärt belysa differentiella förändringar hos CLBP-patienter som administreras PT eller PT+HMI över fysiska hälsodomäner (rygghandikapp, smärtinterferens, aktigrafi, gångprestanda). Sekundärt kommer vi att belysa förändringar i patientrapporterade fysiska hälsoresultat för tidiga icke-svarare som fortsätter att få en adaptiv intervention som ger utökade behandlingsvägar.

Vår centrala hypotes är att förbättringar av funktionshinder (primärt resultat), det vill säga svar på PT och PT+Väl kommer att vara differentiellt associerade med förändringar i fysisk aktivitetsnivå, gångkinematik, psykologisk flexibilitet och rädsla-undvikande. Vi förutspår vidare att initiala icke-svarare som går vidare till utökad vård kommer att visa förbättringar i de primära resultaten. Vi kommer att genomföra en tvåarmad RCT med 20 CLBP-deltagare som kommer att få PT eller PT+HMI och testa våra hypoteser i 3 specifika syften. I mål 1 kommer vi att använda patientrapporterade mått på funktionshinder och smärtinterferens för att belysa subjektiva fysiska hälsoresultat. I syfte 2 kommer vi att använda aktigrafi för att mäta fysiska aktivitetsnivåer, 3D-bålkinematiska mätningar under gång och en lyftuppgift för att avslöja rörelsebaserade responders. I mål 3 kommer vi att använda patientrapporterade mått för index för psykologisk flexibilitet och hälsosam emotionalitet för att belysa mentala hälsoprocesser som korrelerar med fysiska hälsoresultat.