Sammenligning av smertestillende effekt hos videoassisterte thorakoskopiske kirurgipasienter

Målet med studien er å evaluere effekten av erector spina plan blokk (ESPB) og Serratus posterior superior interkostal plan blokk (SPSIPB) på postoperativ analgesibehandling.

Etter å ha gitt asepsis- og antisepsistilstander til ESPB-gruppen i sittende stilling, vil en høyfrekvent lineær USG-probe plasseres omtrent 2-3 cm lateralt til T5-ryggprosessen i det langsgående planet. Etter å ha visualisert den tverrgående T5-prosessen med i plan tilnærming, vil huden gå inn i kraniokaudal retning. Trapezius, rhomboid og erector spinae muskler vil bli passert og 5 ml saltvann vil bli injisert mellom erector spinae muskel fascia og vertebral transversal prosess når nålen hviler på spinous prosessen (ca. 3 cm dyp) og blokkstedet vil bli bekreftet. Deretter vil 30 ml 0,25 % bupivakain (1mg/kg) injiseres ved negativ aspirasjon.

I SPSIPB-gruppen vil pasienten bli posisjonert i lateral stilling, med kirurgisk side opp og øvre ekstremitet hengende over pasientens hode for den USG-guidede serratus posterior superior plan-blokken. Etter at asepsis og antisepsis-tilstander er gitt, vil spina scapula bli visualisert over scapula med vår høyfrekvente lineære USG-probe. Det 3. ribben vil bli visualisert med en høyfrekvent sonde medialt til scapula som tilsvarer 3. ribbenivå. Ribbene, pleura og serratusmuskelen som dekker den vil bli bestemt og nålespissen vil bli fremført til den berører 3. ribben. Etter at 3. ribben er visualisert av USG, gis 5 ml isotonisk og hydrodisseksjon utføres, 30 ml 0,25 % bupivakain (1 mg/kg) injiseres mellom serratus posterior superior-muskelen og 3. ribbein. Den kraniokaudale spredningen av lokalbedøvelse vil bli visualisert av USG. Etterpå vil pasientene bli ført til operasjonsrommet og rutinemessig overvåking inkludert EKG, perifer oksygenmetning, ikke-invasiv blodtrykksmåling av arterielt trykk og bispektral indeks (BIS) overvåking vil bli utført.