Jämförelse av smärtstillande effekt hos patienter med videoassisterad torakoskopisk kirurgi

Syftet med studien är att utvärdera effekten av erector spina plan block (ESPB) och Serratus posterior superior intercostal plan block (SPSIPB) på postoperativ analgesihantering.

Efter att ha tillhandahållit asepsis och antisepsis till ESPB-gruppen i sittande läge, kommer en högfrekvent linjär USG-sond att placeras ungefär 2-3 cm lateralt om T5-ryggradsprocessen i det longitudinella planet. Efter att ha visualiserat den tvärgående T5-processen med inflygningen i plan, kommer huden att föras in i kraniokaudal riktning. Trapezius, rhomboid och erector spinae muskler kommer att passera och 5 ml saltlösning kommer att injiceras mellan erector spinae muskel fascia och vertebral transversal process när nålen vilar på ryggraden (cirka 3 cm djup) och blockeringsstället kommer att bekräftas. Därefter injiceras 30 ml 0,25 % bupivakain (1 mg/kg) genom negativ aspiration.

I SPSIPB-gruppen kommer patienten att placeras i sidoläge, med den kirurgiska sidan upp och den övre extremiteten hängande över patientens huvud för det USG-styrda serratus posterior superior planblocket. Efter att asepsis och antisepsis tillstånd har tillhandahållits, kommer spina scapula att visualiseras ovanför scapula med vår högfrekventa linjära USG-prob. Det 3:e revbenet kommer att visualiseras med en högfrekvent sond medialt till scapula motsvarande den 3:e revbensnivån. Revbenen, lungsäcken och serratusmuskeln som täcker den kommer att bestämmas och nålspetsen kommer att föras fram tills den nuddar det 3:e revbenet. Efter att det 3:e revbenet har visualiserats med USG, ges 5 ml isotonisk och hydrodissektion utförs, 30 ml 0,25 % bupivakain (1 mg/kg) kommer att injiceras mellan serratus posterior superior-muskeln och det 3:e revbenet. Den kraniokaudala spridningen av lokalbedövningsmedel kommer att visualiseras av USG. Efteråt kommer patienterna att föras till operationssalen och rutinövervakning inklusive EKG, perifer syremättnad, icke-invasiv blodtrycksmätning av arteriellt tryck och övervakning av bispektralt index (BIS) kommer att utföras.